Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.06.2012, 15:42  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
аллергия на тирозол?

Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 160, вес 67 кг.
В конце мая мне поставили диагноз диффузный токсический зоб. С 25 мая я принимаю тирозол по 15 мг в день. Дозировка связана с тем, что я кормлю грудью (ребёнку 3 мес.).
Примерно неделю назад начали чесаться ладони, а через пару дней появились ярко красные пятна по рукам и ногам, и нестерпимый зуд.
Врач-дерматолог на очной консультации сказала, что дерматит этот аллергического характера, и для излечения необходимо устранить то, что вызвало аллергию. Вообще, аллергии у меня раньше никогда не было (в том числе и на лекарства). А вот у сынишки бывает кожная реакция на некоторые продукты, которые я ем (в т.ч. молоко и молочные продукты), поэтому я веду пищевой дневник.
Проанализировав, что я ела за последнюю неделю пришла к выводу, что аллергию у меня вызвал именно тирозол. С сегодняшнего утра пропустила прием 2х таблеток, и к вечеру краснота заметно спала, что тоже подтвержает мой вывод.
Подскажите, что мне теперь делать? ведь прерывать лечение нельзя. Перейти на пропицил (читала на сайте, что он является препаратом второго выбора)? А в какой дозе? Читала про него, что он обладает высокой гепатотоксичностью, это по отношению только к моей печени или касается печени малыша тоже? К очному врачу записалась на четверг, но ведь до четверга еще надо дожить, а рецидива без таблеток не хочется. Помогите!!!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.06.2012, 16:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАк исключили послеродовый тироидит ( при котором тирозол НЕ НУЖЕН ) и доказали именно ДТЗ ( при котором нужен он или пропицил при его непереносимости )?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.06.2012, 18:42  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
А, сорри, результаты анализов от 25.05.12:

ТТГ <0,01 мкМЕ/мл (0,4-4)
Т3 св. 19,3 пг/мл (1,8-4,2)
Т4 св. 5,56 нг/дл (0,8-1,9)
антиТПО 45,7 МЕ/мл (0-35)
А-тела к рецепторам ТТГ 11,5 МЕ/мл (0,1-1,5)

вот по титру антител к рецепторам ТТГ установили диф.диагноз.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.06.2012, 18:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , так . Тогда мы в другой ситуации : если консервативное лечение представляется оптимальным , снимаем аллергию - антигистаминные или преднизолон или меняем на пропицил ( именно в такой последовательности шагов )
гепатотоксичность не столько высокая , сколько ВЫШЕ, чем у тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.06.2012, 19:10  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
для снятия аллергии дерматолог рекомендовала

энтеросгель по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до еды - 10 дней
фенистил раствор по 30 капель 3 раза в день после еды - 10 дней
скин-кап крем на высыпания 1-2 раза в день, 2-4 недели, при выраженном зуде циндол.

после одного дня такого лечения и не принимая тирозол - состояние заметно лучше. НО боюсь завтрашнего дня... Как-то раз забыла на дачу таблетки, пропустила сразу 2 - на след.день был понос и состояние ухудшилось.

Галина Афанасьевна, я правильно поняла: до снятия аллергических проявлений не пить ни тирозол, ни пропицил?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.06.2012, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скин как позиционируется производетелями как не содержащий стероиды, но сие явно не атк - к сожалению , мы видели тяжелейшие ятрогенные проявления гиперкортицизма .
ПОэтому не надо бла-бла от великих производителей неведомо чего ..
Но тут уж сфера деятельности аллергологов и дерматологов
ТИрозол не тот препарат , который отменяют надолго - тут другая логика , к тирозолу добавляют антигистаминные, при отсутвтсии эффекта - стероиды и топическая стероиды назначают на фне атигистаминных
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.06.2012, 20:20  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
ну кремом-то этим я ещё и не пользовалась, т.к. утром (вчера и утром перед походом к дерматологу мазала болтушкой (циндолом), он у меня был для ребёнка куплен, а к вечеру в отсутсвие тирозора и на фоне фенистила и сорбента на коже стало лучше)

а стероиды ведь мне нельзя...я ведь ребенка кормлю, или я ошибаюсь?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.06.2012, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве поражена грудь и вы собираетесь немерянно мазать день и ночь ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.06.2012, 20:23  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
вот как-то со стероидами вовсе связываться не хочется, а нельзя сразу на пропицил перейти?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.06.2012, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно - преверить билирубин и печеночные ферменты и таблетка к таблетке перейти , только пропицил разделить на 3-4 приема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.06.2012, 20:28  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
а, если речь идет о креме гормональном, то понятно, АДВАНТАН назначали моей старшей дочери при атопическим дерматите, он помогал, и писали в описании, что он почти не всасывается и не имеет системного действия, им можно мне пользоваться?
Значит продолжаю пить тирозол плюс антигистаминные и местные стероиды (при необходимости) так?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.06.2012, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно верно - но все согласовать с очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.06.2012, 21:14  
marina_101177 marina_101177 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.06.2012
Город: Пермь
Сообщений: 7 marina_101177 *
Ок, спасибо преогромнейшее Вам, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.