#1
|
||||
|
||||
аллергия на тирозол?
Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 160, вес 67 кг. В конце мая мне поставили диагноз диффузный токсический зоб. С 25 мая я принимаю тирозол по 15 мг в день. Дозировка связана с тем, что я кормлю грудью (ребёнку 3 мес.). Примерно неделю назад начали чесаться ладони, а через пару дней появились ярко красные пятна по рукам и ногам, и нестерпимый зуд. Врач-дерматолог на очной консультации сказала, что дерматит этот аллергического характера, и для излечения необходимо устранить то, что вызвало аллергию. Вообще, аллергии у меня раньше никогда не было (в том числе и на лекарства). А вот у сынишки бывает кожная реакция на некоторые продукты, которые я ем (в т.ч. молоко и молочные продукты), поэтому я веду пищевой дневник. Проанализировав, что я ела за последнюю неделю пришла к выводу, что аллергию у меня вызвал именно тирозол. С сегодняшнего утра пропустила прием 2х таблеток, и к вечеру краснота заметно спала, что тоже подтвержает мой вывод. Подскажите, что мне теперь делать? ведь прерывать лечение нельзя. Перейти на пропицил (читала на сайте, что он является препаратом второго выбора)? А в какой дозе? Читала про него, что он обладает высокой гепатотоксичностью, это по отношению только к моей печени или касается печени малыша тоже? К очному врачу записалась на четверг, но ведь до четверга еще надо дожить, а рецидива без таблеток не хочется. Помогите!!!!! |
#2
|
||||
|
||||
КАк исключили послеродовый тироидит ( при котором тирозол НЕ НУЖЕН ) и доказали именно ДТЗ ( при котором нужен он или пропицил при его непереносимости )?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
А, сорри, результаты анализов от 25.05.12:
ТТГ <0,01 мкМЕ/мл (0,4-4) Т3 св. 19,3 пг/мл (1,8-4,2) Т4 св. 5,56 нг/дл (0,8-1,9) антиТПО 45,7 МЕ/мл (0-35) А-тела к рецепторам ТТГ 11,5 МЕ/мл (0,1-1,5) вот по титру антител к рецепторам ТТГ установили диф.диагноз. |
#4
|
||||
|
||||
Да , так . Тогда мы в другой ситуации : если консервативное лечение представляется оптимальным , снимаем аллергию - антигистаминные или преднизолон или меняем на пропицил ( именно в такой последовательности шагов )
гепатотоксичность не столько высокая , сколько ВЫШЕ, чем у тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
для снятия аллергии дерматолог рекомендовала
энтеросгель по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до еды - 10 дней фенистил раствор по 30 капель 3 раза в день после еды - 10 дней скин-кап крем на высыпания 1-2 раза в день, 2-4 недели, при выраженном зуде циндол. после одного дня такого лечения и не принимая тирозол - состояние заметно лучше. НО боюсь завтрашнего дня... Как-то раз забыла на дачу таблетки, пропустила сразу 2 - на след.день был понос и состояние ухудшилось. Галина Афанасьевна, я правильно поняла: до снятия аллергических проявлений не пить ни тирозол, ни пропицил? |
#6
|
||||
|
||||
Скин как позиционируется производетелями как не содержащий стероиды, но сие явно не атк - к сожалению , мы видели тяжелейшие ятрогенные проявления гиперкортицизма .
ПОэтому не надо бла-бла от великих производителей неведомо чего .. Но тут уж сфера деятельности аллергологов и дерматологов ТИрозол не тот препарат , который отменяют надолго - тут другая логика , к тирозолу добавляют антигистаминные, при отсутвтсии эффекта - стероиды и топическая стероиды назначают на фне атигистаминных
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
ну кремом-то этим я ещё и не пользовалась, т.к. утром (вчера и утром перед походом к дерматологу мазала болтушкой (циндолом), он у меня был для ребёнка куплен, а к вечеру в отсутсвие тирозора и на фоне фенистила и сорбента на коже стало лучше)
а стероиды ведь мне нельзя...я ведь ребенка кормлю, или я ошибаюсь? |
#8
|
||||
|
||||
Разве поражена грудь и вы собираетесь немерянно мазать день и ночь ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
вот как-то со стероидами вовсе связываться не хочется, а нельзя сразу на пропицил перейти?
|
#10
|
||||
|
||||
Можно - преверить билирубин и печеночные ферменты и таблетка к таблетке перейти , только пропицил разделить на 3-4 приема
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
а, если речь идет о креме гормональном, то понятно, АДВАНТАН назначали моей старшей дочери при атопическим дерматите, он помогал, и писали в описании, что он почти не всасывается и не имеет системного действия, им можно мне пользоваться?
Значит продолжаю пить тирозол плюс антигистаминные и местные стероиды (при необходимости) так? |
#12
|
||||
|
||||
Совершенно верно - но все согласовать с очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Ок, спасибо преогромнейшее Вам, Галина Афанасьевна!
|