Результаты ЭКГ.

[Vik09]

Здравствуйте! Болею Гипертонической болезнью 2 ст. Постоянно пью гипотензивные препараты Лориста Н, Конкор 5 мг, Амлоприл 5 мг.
Вчера сделал ЭКГ. Состояние было плохое и давление высокое.
Посмотрите, пожалуйста результаты. Кардиограмма как то криво идёт? И нужно ли мне снова консультироваться у кардиолога?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Chibi]

Кардиограмма без клинически значимой патологии. Кривая запись - это проблема аппарата, а не ваша.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу: кардиологу или терапевту, для возможного обследования и коррекции лечения, поскольку на фоне комбинации из 4-х препаратов у вас продолжает повышаться давление. Не забывайте о немедикаментозных (режимных) мероприятиях и диете с ограничением поваренной соли.

[Vik09]

Сообщение от Chibi

Кардиограмма без клинически значимой патологии. Кривая запись - это проблема аппарата, а не ваша.
Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу: кардиологу или терапевту, для возможного обследования и коррекции лечения, поскольку на фоне комбинации из 4-х препаратов у вас продолжает повышаться давление. Не забывайте о немедикаментозных (режимных) мероприятиях и диете с ограничением поваренной соли.

Спасибо Доктор Chibi! Эти назначения мне делал кардиолог после обследования. но уже давно и я так и продолжаю их принимать контролируя АД и пульс.
Но я ещё лечусь у невропатолога, там доктор мне тоже назначения делает. Слишком много препаратов сразу приходиться принимать, а эффекта нет, даже ещё хуже стало, давление перестало контролироваться.

[audovichenko]

Кое-какие "неврологические" препараты Вам могут быть не настолько полезны...

[Vik09]

Сообщение от audovichenko

Кое-какие "неврологические" препараты Вам могут быть не настолько полезны...

Спасибо за внимание ко мне!
Мне назначили пропить курс, я перечислю:
Промистар по схеме 3 мес
Смарт Омега 1 к в день 1 месяц
Микстура Павлова 1 л 3 р в день курс до 3 мес с перерывом 1 нед
Пикамелон 20 мг 3 р в день 1,5 мес
Вальпроком 300 мг 1/2 таб 2 р в день длительно.
Тиоктацид 600 мг 1 р в день утром 2 мес
Келтикан 1 к 3 р в день 1 мес
Триттико по схеме до 6 мес Контроль через 1 мес.

Из этих препаратов может что то повышать давление и вызывать тахикардию?

[audovichenko]

Для начала попробуйте убрать микстуру Павлова - в ней содержится кофеин.

[Vik09]

Вырвали зуб в результате образовался свищ в гайморовую пазуху. Пришлось делать операцию - гайморотомия с пластикой.
Сделал недавно ЭКГ - ЧСС - 82 уд. PQ - 0,390, QRS - 0,118, QT - 0,390, QTc - 0,489

Подскажите, пожалуйста показатели завышены так же как и на предыдущей ЭКГ,(выложенной выше) это как нарушение?
Или побочные действия из за приёма препаратов?

[Vik09]

Уважаемые доктора, если не хватает информации для ответа на мой вопрос, то пожалуйста, скажите мне.
Беспокоят перебои в работе сердца, неустойчивое - повышенное давление, головные боли, головокружение, слабость, болят ноги...
Добавлю к вопросу данные:
Возраст 47 лет, рост 176, вес 85 кг.
Сделал УЗИ сердца:
ЛП - 3,8 ПП - 3,4 Задняя стенка - норма
КДРлж - 5,2 МПЖ - норма
КСРлж -3,4 Боковая стенка - норма
ТМЖПа - 1,0 Верхушка - норма
ТЗСЛЖа - 1,0 Передняя стенка - норма
Д аорты - 3,4 Свободная стенка ПЖ - норма
ФВ - 63% Ммлж - 186 г.
Конечный диастолический обьём - 113 Ударный обьём - 72
Конечный систолический обьём - 41
Стенки аорты повышенной эхогенности.

[Chibi]

На предыдущей плёнке интервалы замеряны неправильно, возможно у программы сбиты настройки. И эти скорее всего не стоит рассматривать, да ещё и отдельно от плёнки.
Для выявления нарушений ритма необходимо проведение мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Вы обращались к очному специалисту (терапевту или кардиологу) для обследования и коррекции терапии? Каковы результаты обращения.

[Vik09]

Спасибо доктор Chibi! Я обращался к терапевту по месту жительства.
Она и направила меня опять на ЭКГ. Из препаратов советовала пить Би - престариум 10/5 вместо Лористы Н и Амлоприла.

Кардиограмма делалась в поликлиннике на том же аппарате.
Может сделать в другом месте на другом аппарате?

Так как в конце прошлого месяца мне делали операцию - гайморотомия с пластикой в больнице перед операцией делали свою кардиограмму и её смотрели анестезиолог и терапевт в больнице, но её результаты не описаны в выписке.
Написаны только сопутствующие диагнозы: ИБС, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная смешанная энцефалопатия, цервикобрахиалгия.

[Chibi]

Вам не надо многократно делать ЭКГ, она нормальная.
Каковы показатели АД на сегодняшний день, достигнуты ли целевые значения. Исследовались ли липиды и глюкоза?
Соблюдаются ли диета с ограничением соли и режимные мероприятия? Индекс массы тела 27,4 - необходимо снижать.

[Vik09]

Я ещё по результатам УЗИ сердца хотел спросить всё ли там нормально? Доктор, делавший обследование сказал, что есть атеросклеротические изменения аорты.

УЗИ щеи делал в мае прошлого года. Обе ОСА и ВСА - "сосуды малого диаметра" Атеросклероз плечеголовного ствола с наличием плотной кальцинированной холмообразной бляшки с признаками стенозирования устья ПКА на 38%. Направление потоков типичное, кровоток достаточный. Гипоплазия ЛПА, существенное снижение кровотока по ней. Компенсаторное умеренное расширение просвета по правой ПА. Функциональные пробы с запрокидыванием головы приводят появлению признаков спазма правой ПА. Гипоплазия обеих яремных вен, замедление кровотока по ним.
Наверно, надо повторить?

Показатели АД замеряемые мной колеблются 120/80 - 180/110. Выхожу из дома и чувствую как давление повышается, сердце работает напряжённо с перебоями, голова кружиться, темнеет в глазах, появляется слабость...

На сахар анализ сдавал зимой несколько раз, показывало разные значения - 7,1;3,6;5,2
Липидный профиль тоже разные показатели:
ХС - 4,54; ХС ЛПВП - 1,17; ХС ЛПОНП - 0,73; ХС ЛПНП - 2,64; ТГ - 1,59

ХС - 5,8; ХС ЛПВП - 0,99; ХС ЛПОНП - !,17; ХС ЛПНП - 3,64; ТГ - 2,55
Стараюсь не есть ничего жирного и солёного. Режимные мероприятия это какие?

[Chibi]

Режимные мероприятия это нормализация массы тела, ограничение употребления алкоголя до 30 мл в пересчёте на этиловый спирт, отказ от курения, увеличение физической активности.
От чего вас лечит невролог этим набором перпаратов

Промистар по схеме 3 мес
Смарт Омега 1 к в день 1 месяц
Микстура Павлова 1 л 3 р в день курс до 3 мес с перерывом 1 нед
Пикамелон 20 мг 3 р в день 1,5 мес
Вальпроком 300 мг 1/2 таб 2 р в день длительно.
Тиоктацид 600 мг 1 р в день утром 2 мес
Келтикан 1 к 3 р в день 1 мес
Триттико по схеме до 6 мес Контроль через 1 мес.

Глюкозу крови необходимо перепроверить, показатели липидного профиля выше допустимых

ХС - 5,8; ХС ЛПВП - 0,99; ХС ЛПОНП - !,17; ХС ЛПНП - 3,64; ТГ - 2,55

, каким образом производится коррекция?

[Vik09]

Сообщение от Chibi

От чего вас лечит невролог этим набором препаратов
каким образом производится коррекция?

Левосторонняя цервикобрахиалгия, смешанный вариант. Остеохондроз позвоночника.
ДЭП 2 - 3 ст.инфекционно - аллергического, посттравмвтического, атеро- гипертонического генеза, церебральный васкулит с единичными очагами в белом веществе правой лобной и теменной долей с лёгкой наружной гидроцефалией, вестибуло - атактическим, подкорковым синдромами, левосторнней пирамидной недостаточностью, астено - депрессивными нарушениями.

От повышенного холестерина пил некоторое время препараты сначала Вазилип, потом назначали Аторис пока не заболел живот и пришлось лечиться у гастроэнтеролога.

Сообщение от Chibi

На предыдущей плёнке интервалы замеряны неправильно, возможно у программы сбиты настройки. И эти скорее всего не стоит рассматривать, да ещё и отдельно от плёнки.

Вот скан ЭКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ - ЧСС - 82 уд. PQ - 0,390, QRS - 0,118, QT - 0,390, QTc - 0,489

[Chibi]

ЭКГ нормальная, интервалы, которые вы указали не соответствуют действительности, очевидно, что доктор, расшифровываший ЭКГ также ими не руководствуется, скорее всего, зная особенности аппаратуры, измеряет их вручную.
У гастроэнтеролога от чего лечились? Сколько времени принимали аторвастатин? Вы принимаете какое-то огромное количество препаратов, часть из них не изучена должным образом, почему так очевидна связь между болями в животе и аторисом.
Приглашу в тему неврологов.