#1
|
|||
|
|||
Протрузии межпозвонковых дисков
Добрый день! Обращаюсь к Вам по просьбе моей хорошей знакомой. Ей 52 года, с полгода назад появились неприятные ощущения усталости и тяжести в области поясницы, стало тяжело держать спину ровно, особенно к концу дня. Работа у нее стояче-сидячая (массажист). Сделала обследование – результат см. ниже.
Хотелось у вас узнать, как можно подольше остаться «в форме» и держать ситуацию под контролем? Какие прогнозы? Какие лекарства (уколы) Вы посоветуете? Поможет ли плавание или гимнастика (какие упражнения)? Нужно ли носить корсет (если да, то какой)? Описание МР-томографии. При мр-исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекции на уровне Тн11-S3 позвоночных сегментов костно-деструктивных изменений не определяется. Физиологический поясничный лордоз сглажен, выявляется выраженная –образная сколиотическая деформация. Межпозвоночные диски на уровнях Тн12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4 и L4-L5 снижены в высоте, мр-сигнал от них уменьшен. Замыкательные пластики уплощены, заострены с краевыми костными разрастаниями максимально выраженными в передних и боковых отделах, на уровнях L1-L2 и L4-L5 позвоночных сегментов, слева и справа соответственно, при этом на высоте изгибов выявляются признаки деформации фораменальных отверстий. На указанных уровнях определяются неравномерные протрузии мжпозвоночных дисков до 3-4,5 мм с принаками деформации эпидуральной жировой клетчатки и незначительной деформацией переднего контура дурального мешка максимально на уровнях Тн12-L1 и L4-L5. В передних отделах сочленовных тел позвонков L1-L2 позвоночного сегмнта визуализируются признаки отека костного мозга в передних субкортикальных отделах. На указанных уровнях исследования визуализируются умеренные признаки артроза в дугоотросчатых суставах с обеих сторон. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие тканин без особенностей. Заключение: МР-картина может соответствовать выраженным дегенеративно-дистрофическим изменениям на фоне S–образной сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением Тн12-L5 позвоночных сегментов. Протрузии межпозвонковых дисков Тн12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4 и L4-L5. Снимок прилагаю. С уважением… |