#1
|
|||
|
|||
алгоритм обследования при подозрении на простатит
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У моего мужа 44 лет в течение последних 6 месяцев периодически отмечаются неприятные тянущие ощущения в области промежности, иногда - мочеиспускание малыми порциями при чустве полного мочевого пузыря. Ранее урологических заболеваний не было. .Впервые обратился к урологу 5.12.2011. назначено следующее обследование: ОАМ, ОАК, бак.посев мочи, Узи простаты и мочевого пузыря, анализ сока простаты. мазок из уретры, РИФ, урофлуометрия. Кроме первых двух исследований. все надо проходить платно. Поэтому хотелось бы уточнить, какие анализы по Вашему мнению действительно необходимы в данном случае. Спасибо заранее за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
ОАК, РИФ - не нужны, бак. посев мочи может понадобиться, а может и нет, спешить сразу сдавать его не надо, дождитесь результата ОАМ.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, готовы результаты анализов:
ОАМ ко-во 50мл, соломенно-желт, прозрачная. плотность 1.030г/л, реакция 5.0, белок отр, глюкоза отр, эпит. плоский 3-4, лейк. 2-3, эритр. неизм. 0-1, ураты +, бактерии + Бак. посев сектрета простаты: выделенная культура streptococcus unhaemolyticus 1 ×10 в 4ст КОЕ/мл, чуствительность к бензилпенициллинам, ампициллинам, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон. цефтазидим, линкомицин, клиндомицин. ванкомицин. ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. эритромицин. рокситромицин, кларитромицин, азитромицин. рифампицин. Устойчив только к фагу. На УЗИ мочевого пузыря норма, на УЗИ предст железы выраженные диффузные изменения в пред. железе с явлениями фиброза. подскажите. пожалуйста, Ваш диагноз и схему лечения, и доп. методы обследования. если нужно. Спасибо за информацию. |
#4
|
||||
|
||||
Нужен не посев, а микроскопия секрета простаты. На УЗИ определили размеры простаты? Остаточная моча?
|
#5
|
|||
|
|||
К сожалению. микроскопии секрета простаты не назначал доктор. Сделаем позже.
На УЗИ мочевого пузыря остаточной мочи 0 мл. Описание УЗИ простаты: форма полулунная; капсула прерывистая; бороздки сглаженные; размеры 2,5x4.2x4.9, объем=27,6см куб.; железа неоднородная, контур ровный, структура внутренней части изогенная, в левой доле очаг повышенной эхогенности с неровными контурами 1.5 см. В правой доле - зона гиперэхогенности неоднородной формы и размеров. |
#6
|
||||
|
||||
УЗИ с определением остаточной мочи делали на фоне жалоб на чувтсво неполного опорожнения или когда мочеиспускание было нормальным? Сколько раз за ночь мочится? Было бы хорошо, если бы он сам отвечал в теме.
Ждем микроскопию секрета простаты и урофлоуметрию. |
#7
|
|||
|
|||
алгоритм обследования при подозрении на простатит
Здравствуйте, извиняюсь за большой перерыв - только смог пройти дообследлвание.
1.Ночью мочиться не встаю (последний раз перед сном в 24.00 и после уже утром в 7.00), 2.У меня бывает чуство не точто бы неполное опорожнение мочевого пузыря. Наоборот: хочу мочиться сильно, а выходит совсем немного мочи. Такие ощущения у меня не постоянно, а только иногда. УЗИ мочевого пузыря делали на этом фоне. 3. Микроскопия простаты: лейкоциты 18-20, эпит. клетки 3-5, слизь +++, флора смешанная. дрожжи +++, трихомонады не обнар. Результаты 4. Урофлуометрии прилагаю. С нетерпением буду ждать Вашего ответа! |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Полностью прошел рекомендованное вами дообследование. Понимаю, что вы очень заняты, но с нетерпением жду ответа про лечение!
|
#9
|
|||
|
|||
Пройденное обледование, в свете Ваших жалоб, позволяет поставить диагноз хронического простатита категории II (бактериальнй простатит). Урофлоуметрия не показательна при таком объеме мочи, однако позволяет говорить об отсутствии грубой дисфункции.
Обсудите с доктором вопрос приема офлоксацина в течении 2-х нед. Имеет смысл сдать анализ крови на ПСА (PSA) Сейчас и далее 1р в год. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
|
#11
|
|||
|
|||
уважаемые доктора-урологи! Закончил прием офлоксацина 400мг 2 раза в сутки 2 недели. Нужно ли уже сдать контр анализы? И еще вопрос: на форуме неоднократно писалось, что курс антибактериальной терапии при простатите минимально 28 дней. Почему в моем случае достаточно всего 14 дней?
|
#12
|
|||
|
|||
И еще один момент: доктор мне рекомендовал ходить на массаж простаты 5-6 сеансов и физиолечение. Действительно ли массаж необходим (очень уж неприятная процедура)?
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора! Извиняюсь за излишнюю щепетильность. Подскажите, пожалуйста , делать мне все-таки массаж простаты или это не обязательно? Заранее спасибо1
|