кровотечение и 7 неделя

[elena12]

Была у ЛОРА. Диагноз -обострение хронического фарингита. Назначены полоскания. Но точно в таком случае можно обойтись без антибиотиков?

[Tuu-Tikki]

Можно.

[elena12]

Спасибо большое за поддержку и ответы.Появилась новая проблема,я в стрессе.Пришел бак. посев. Очень волнуюсь за показатели.Это патогенная флора?Какой микроб самый опасный и что нужно пролечить первым.?Но лейкоциты ,вроде .в норме.Даже странно. На каждый микроорганизм только свои подходящие антибиотики,и получается что 4 антибиотика нужно пропить?Боюсь очень. В прошлую ЭКО беременность были наложены швы на шейку.Никто не провел (ни в стационаре ,ни в ЖК) антибактериальную терапию.Закончилось излитием вод,в мазке лейкоциты сплошь в поле зрения ,стафилококк,стрептококк. Пролечивалась.Откуда сейчас все появилось-вопрос. Прошу извинить меня,за некоректно отправленный результат анализа. Не получилось сделать красиво. Пока сама себе назначила вагинорм-с.
Комплексное исследование урогенитального тракта с расширенной антибиотикочувствительностью






Выделенная микрофлора

Результат (КОЕ/мл)

Норма



Материал: мазок


Локализация: из влагалища



1) Escherichia coli

10*6

10*2 КОЕ/мл



2) Enterococcus faecalis

10*5

10*2 КОЕ/мл



3) Streptococcus agalactiae (Group B)

10*6

в норме отсутствует



4) Staphylococcus sciuri

10*5

10*2 КОЕ/мл



Материал: мазок


Локализация: из цервикального канала



1) Enterococcus faecalis

10*5

в норме отсутствует



2) Streptococcus agalactiae (Group B)

10*5

в норме отсутствует



3) Staphylococcus sciuri

10*4

в норме отсутствует







Наименование

Результат

Норма



Микроскопическое исследование



Эпителий плоский (V)

немного

немного, умеренно



Лейкоциты (V)

0-1 клеток/ПЗ

фолликулярная фаза 15-20, овуляторная фаза <25, лютеиновая фаза <30, беременность <30, менопауза <25



Ключевые клетки (V)

не обнаружены

не обнаружены



Элементы грибов (V)

не обнаружены

не обнаружены



Микрофлора (V)

смешанная

палочковая, смешанная



Количество микрофлоры (V)

скудное

умеренное, обильное



Эпителий плоский (С)

немного

немного



Лейкоциты (С)

1-2 клеток/ПЗ

фолликулярная фаза 5-10, овуляторная фаза <20, лютеиновая фаза <25, беременность <25, менопауза <15



Ключевые клетки (С)

не обнаружены

не обнаружены



Элементы грибов (С)

не обнаружены

не обнаружены



Микрофлора (С)

смешанная

палочковая, смешанная



Количество микрофлоры (С)

скудное

скудное, умеренное



Neisseria gonorrhoeae

не обнаружена

не обнаружена



Trichomonas vaginalis

не обнаружена

не обнаружена



Примечание

-.

[MrsPetson]

Паниковать не надо. Из всех найденных микроорганизмов, только Streptococcus agalactiae требует антибактериальной терапии.

[elena12]

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.СТРЕПТОКОКК АГАЛАКТИЯ ЧУВСТВИТЕЛЕН В АНАЛИЗЕ К АМОКСИЦИЛЛИНУ. МНЕ НАЗНАЧЕН АМОКСИКЛАВ 1.2 ВНУТРИВЕННО -2 РАЗА В ДЕНЬ. В ИНСТРУКЦИИ К НЕМУ УКАЗАНА НЕОБХОДИМОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ЧЕРЕЗ 8 ЧАСОВ. А У МЕНЯ ПОЛУЧАЕТСЯ ЧЕРЕЗ 12. БУДЕТ В ТАКОМ СЛУЧАЕ ДОСТИГНУТ ЭФФЕКТ?
НАЗНАЧЕН ЕЩЁ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ТЕРЖИНАН. О НЕМ ПРОТИВОРЕЧИВАЯ ИНФОРМАЦИЯ В ИНТЕРНЕТЕ ОТ БЕЗОБИДНОСТИ ДО ПРОБЛЕМ У ПЛОДА СО СЛУХОМ И ПОЧКАМИ ИЗ-ЗА НЕОМИЦИНА ,КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТСЯ В ТЕРЖИНАНЕ. НА ВАШ ВЗГЛЯД С КАКОЙ НЕДЕЛИ БУДЕТ БЕЗОПАСНОЕ ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ? И ЕСЛИ МНЕ УЖЕ НАЗНАЧЕН АНТИБИОТИК,ЗАЧЕМ НУЖЕН ЕЩЕ И ТЕРЖИНАН? ПРАВИЛЬНА ЛИ ТАКТИКА ВРАЧА?СПАСИБО.

[elena12]

АГАЛАКТИЯ ВРЕДНА ПОКА ДЛЯ МЕНЯ ,ИЛИ УЖЕ ДЛЯ ПЛОДА?ОНА УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ,ИЛИ ПАТОГЕННАЯ.НА СКОЛЬКО НУЖНО ЕЁ БОЯТЬСЯ?

[MrsPetson]

elena12, капс отключите, не надо паники..
Вот здесь можно почитать: Что такое «Бета Гемолитический Стрептококк»? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41462

А почему врач не хочет назначить прием амоксиклава внутрь?

[elena12]

ВРАЧ УБЕЖДЕН ,ЧТО КАПЕЛЬНО ЭФФЕКТИВНЕЙ. А КАПЕЛЬНО ВРЕДНЕЕ ДЛЯ ПЛОДА ЧЕМ ТАБЛЕТКИ?ПЕРЕСТРАХОВЫВАЮТСЯ НАВЕРНОЕ. ЗА ССЫЛКУ СПАСИБО. ПОНЯЛА ,ЧТО ПРОЛЕЧИВАТЬСЯ РЕАЛЬНЕЕ В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ,И ПОЛУЧАЕТСЯ ЧТО СЕЙЧАС РАНО?А С ТЕРЖИНАНОМ ЧТО ДЕЛАТЬ?

[MrsPetson]

elena12, у меня хорошее зрение, не надо заглавного шрифта...
Лечение можно пройти сейчас, учитывая печальный прошлый опыт.
Тержинан не нужен.

[elena12]

Здравствуйте уважаемые доктора! Спасибо большое за участие и внимание к нашим вопросам.
1.Прохожу курс амоксиклава 7 дней,капельно по 1.2 г. -2 раза в день.
В инструкции есть указание в назначениях-использовать через каждые 8 часов,но мне же назначен через 12 часов.
Будет ли эффективность лечения по отношению к патогенной флоре(b-гемолитический сртептококк в цервикальном канале)?
2.Беспокоит присутствие в цервикальном канале (а в норме быть не должно)-Enterococcus faecalis и Staphyiococcus sciri.
Как быть с этой флорой,насколько она безопасна? Очень боюсь воздействия этой флоры на плодные оболочки.И если это норма,то почему в лабораторных тестах стоит указание ,что её быть не должно?
3. Через сколько дней после лечения повторить бак.посев?Спасибо!

[Tuu-Tikki]

У амоксиклава несколько режимов дозирования, и два, и три раза в сутки. Какой из них выбрать, решает назначающий этот препарат врач, в зависимости от конкретной ситуации.

[elena12]

здравствуйте уважаемые врачи!
У меня идет 17 неделя. Амоксиклав проколола в течении 7 дней капельно (был в-гамолитический стрептококк). Остальные инф екции не пролечены(escherichia coli;Staphylococcus sciuri;Enterocccus faecalis). Эти организмы условно-патогенные,единственное меня беспокоит нахождение их в шейки матки.
После антибиотика использовала пимафуцин 6 дней. Все было хорошо.Уторожестан пила в это время.
После вернулась к вагинальному применению утрожестана.Вскоре началась опять молочница ,зуд,. Стала утрожестан опять пить -повысился тонус миометрия в пришеечной области.
Тянет низ живота.
Бак посев повторю дней через 10 после поторного лечения пимафуцином.(Тержинан использовать побоялась,может попробовать клотримазол?)
Тонус лечу но-шпой-2 разав день иньекции
папаверин -2 раза свечи
валерьянка таб-2таб-3 раза
магний В6- по 2-3 раза
вернула прогестерон в иньекциях

Можно ли использовать Магнезию капельно и какой примерно курс?. Переносимисть магнези была в прошлую беременность хорошая.

Волнения по поводу тонуса испытываю,т к он в пришеечной области ,рядом с шейкой.Спасибо за внимание.

[MrsPetson]

Кроме утрожестана, все остальное мало имеет отношение к лечению угрозы прерывания беременности. Преимуществ у инъекционного прогестерона перед таблетированным нет. Какую дозу утрожестана принимаете? Сернокислая магнезия слабый токолитик. Для лечения кольпита надо иметь хотя бы мазок на степень чистоты.

[elena12]

Принимаю дюфастон по 1-4раза.Утрожестан 200-4 раза (пью)
А на степень чистоты и фемофлор 16 когда можно сдать? После
пимафуцина? Его осталось 3 дня проставлять.Или Завтра сходить на анализ?
До лечения антибиотиками,месяц назад. анализ был такой:
Мазок вагинальный-Эпителий плоский-немного
Лейкоциты-0-1 в п. з.
ключевые клетки-не обнаружены
элементы грибов-не онаружены
микрофлора-смешанная
количество микрофлоры-скудное
эпителий плоскиий-немного
лейкоциты-1-2 в п.
трихомонада-не обнаружена
neisseris gonorrhoeae-не обнаружена
Список препаратов при беременности для лечения не большой.Но самый эффективный,наверное тержинан.Может к нему вернуться?И срок побольше стал.Или доиспользовать пимафуцин и посмотреть?Он острый зуд снял.И слизистую не раздражает.

[MrsPetson]

Елена, на поняла, с какой целью назначен пимафуцин?