гепатит С фрмула крови.

[viktorvit]

Доброй ночи , у меня гепатит С-1в , цирроз печени в стадии субкомпенсации .Вес 87 кг
Прохожу ПВТ - ПЕГАСИС 180 + РИБАВИРИН 1200 с 26.03.2012г. Побочек не ощущаю ( состояние отличное ). После 4х недель ПЦР ХЦВ кач - положительный.
С самого начала стали падать нейтрофилы до АЧН 330 (0,33*10^9/л). 16.04.2012г был сделан укол лейкостима ,
18.04.2012г АЧН 3530( 3,53*10^9/л ) ,
21.04.2012г АЧН стал уже 536 (0,53*10^9/л ).

После стимуляции упали тромбоциты
с 87*10^9/л ( 105*10^9/л-микроскопия )
до 36*10^9/л ( 47*10^9/л-микроскопия ).
Что можете посоветовать в данной ситуации кроме снижения дозировки ( пропуска приема ) лекарств для продолжения полноцнной ПВТ.

[easl]

В данной ситуации трудно советовать заочно. В реальной практике я такого рода пациентов не веду на Пегасисе, а только на Пегинтроне с возможностью более мягкого дозирования. Показатели нейтрофилов и тромбоцитов не критичны, но требуют тщательного отслеживания.
А вот динамика вирусной нагрузки очень интересует: сколько до начала ПВТ и сколько после 4-х недель. Качественный метод тут совершенно не информативен.

[viktorvit]

на начало терапии 1,4 на 10*5 , количественный до 12 недель делать нет смысла - по IL28B TT вероятность ответа на терапию 20-23 % , анализ сделан только по одному локусу. Иду пока без снижения дозировок.
Как Вы относитесь к дицинону , деринату ? Револейд применять не потяну финансово.

[easl]

количественный до 12 недель делать нет смысла - по IL28B TT

Есть смысл. Дицинон здесь не при деле. Деринат - тем более.