Показания для РЧА

Darksky · #1 02.02.2012, 13:21

Добрый день!
Мне назначена РЧА. Диагноз синусовая тахикардия. ЧСС 150-170 в течении полугода. В спокойном состоянии 120-140. До операции осталось 2 недели, но состояние резко улучшелось. ЧСС 100-120, редко 130. Я так понимаю-это не показание для РЧА. Стоит ли ее делать? Планируем через год беременность.

**Korzun** · #2 02.02.2012, 13:34

Мало информации для ответа.
Правила:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

Возраст, рост, вес?
Данные обследования (суточное мониторирование ЭКГ)?
РЧА чего (субстрат в сердце - очаг, АВ соединение и т.д.) назначена?
Результаты анализов крови на гемоглобин и ТТГ?
Какие медикаменты применяли, с какой эффективностью?

Darksky · #3 02.02.2012, 13:48

Извиняюсь!
Пол: Женский, Возраст: 26 лет, Вес: 42 кг, Рост:152 см.
Изначально ставили CLC синдром, интервал PQ-1.
Кардиограмма ОТ 30.01.12:
Интервалы: RR 590 ms
P 104 ms
PQ 122 ms
QRS 76 ms
QT 338 ms
QTс 440 ms
Гемоглобин:13.9 г/дл. ТТГ: 2.31 мЕд/л.

Мое рабочее давление: 90/60
Принимала полгода анаприлин 10 мг.Помогал хорошо. Бросила принимать его 3 недели назад. 2 недели уже чувствую себя прекрасно.

**Korzun** · #4 02.02.2012, 14:00

Цитата:

Сообщение от Darksky

интервал PQ-1.
Кардиограмма ОТ 30.01.12:

Что такое "интервал PQ-1"?
Кардиограмму нужно выложить скан или фото.
Дата анализа на ТТГ?

Darksky · #5 02.02.2012, 18:24

Дата анализа ТТГ 31.01.12
Мониторирование ЭКГ проводилось с 06.10.11 по 07.10.11
Длительность мониторирования: 23:35. Регистрировались отведения: V2,V5,aVF
За время исследования было проанализировано 149802 комплекса QRST
Из них к артефактам отнесено 181 комплекс (длит. 00:32:07)-0,2%
ЧСС
Мин Средн. Макс.
Ночь 55 83 144
День 80 117 172
Сутки 55 105 172

Продолжительность ср. ЧСС
От 90 до 100 уд\мин : 01:51:55
От 100 до 120 уд\мин 09:17:15
От 120 до 150 уд\мин: 04:58:10
Больше 150 уд\мин: 00:40:15
Ритм: синусовый
Паузы выпадения QRS: блокады не выявлены. Выраженные синусовые аритмии:122 (29 ночью)
Длительностью: <1,8 сек 122 (29 ночью)
Максимальный RR 1,45 сек в 6:01:58
Выявлено 3 наджелудочковых экстрасистолы:2 днем, 1 ночью
Интервал сцепления от 0,32 сек (в 11:12:26) до 0,57 сек (в 0:50:49)
Макс количество в час: 1 с 0:00 до 1:00
Из них одиночных:3
Выявлено 1 желудочковая экстрасистола:днем
Интервал сцепления 0,37 сек
Отклонения сегмента ST не зафиксированы
Отмечено удленение интервала QT: QT коррегированный > порога 2(0,44 сек). Общая продолжительность 00:09:15
Макс продолжительность 02:35
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога=0,10 сек
Общая продолжительность 00:29:50. Макс продолжительность: 06:15 с 8:00 до9:00

Новая ЭКГ: от 30.01.12

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Korzun** · #6 02.02.2012, 19:20

Не очень понимаю, что собираются разрушать методом РЧА...

Darksky · #7 02.02.2012, 19:56

насколько я помню формулировку "дополнительный источник проведения какого-то импульса", ставили CLC синдром, пароксизмальная тахикардия. Это состояние длилось около полугода постоянно. А теперь прошло само. Не понимаю, нужна ли теперь операция? Вернутся ли симптомы?

**Korzun** · #8 02.02.2012, 20:02

Если был задокументирован внутрипредсердный дополнительный путь проведения, который позволял возникать пароксизмальной реципрокной внутрипредсердной тахикардии, то РЧА делать нужно, т.к. без лечения шансы на рецидивы очень велики (с возрастом мы, к сожалению, не молодеем).
Если речь о синусовой тахикардии, то синусовый узел устранять методом РЧА вроде как не принято.