Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.01.2012, 06:52  
Anna_puls Anna_puls вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.01.2012
Город: Петербург
Сообщений: 2 Anna_puls *
некомпенсированный субклинический гипотиреоз при беременности

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 31 год, рост 167 см, вес 70 кг беременность 13/14 недель. Беременность первая. Менструальный цикл до беременности стабильный, 28 дней. Запорами никогда не страдала, давление и пульс нормальные, хронической усталости не ощущала.
При планировании беременности после прохождения основных гинекологических обследований впервые в жизни прошла обследование щитовидной железы .
УЗИ-объём 9.70, патологические признаки не выявлены ,
ТТГ - 4.5 мкМЕ/мл, АТ-ТПО – 5 ME/мл (реф.инт. 0-30), Т4св - 12.08 пмоль/литр (11.5-22.7), т3св -4.68 (3.5-6.5) диагноз-субклинический гипотироз, рекомендовано отложить наступление беременности. Стимуляция щитовидной железы препаратом «струмель Т».
С врачом общались в день предполагаемой овуляции. В конце месяца поняла, что беременна.
Понимаю, что допустила большую ошибку, но по стечению целого ряда обстоятельств у эндокринолога оказалась только на 13-й неделе беременности. Проведён новый анализ. ТТГ-2.76 T4св -12.83. Обрадовалась результату, поскольку читала на форуме, что во втором триместре допустимы значения ТТГ до 3. Однако врач объяснила, что это уменьшение ТТГ произошло за счёт того, что малышу приходится компенсировать слабую работу моей щитовидной железы. И значит я издеваюсь над своим ребёнком и уродую его.
Подскажите пожалуйста, так ли это? И насколько актуальна заместительная терапия в моём случае?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.01.2012, 10:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,451 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимальные отклонения ТТГ на ранних сроках беременности не критичны; работа щитовидной железы ребенка к Вашему ТТГ не имеет вообще никакого отношения; лично я бы назначила Вам 50 мкг тироксина до родов - вполне возможно, что другой эндокринолог не назначит. ТТГ 2,76 мМе/л во втором триместре - действительно норма. Но Вам следует запомнить раз и навсегда - "Стимуляция щитовидной железы препаратом «струмель Т»." НЕДОПУСТИМА!!! Особенно при планировании беременности. Никаких методов "стимуляции щитовидной железы" вообще не существует, "струмель Т" - НЕ лекарственный препарат, вред от него возможен, но неизвестен, поскольку БАДы никто никогда не проверял так, как лекарственные препараты, на возможные побочные действия. Если при планировании беременности ТТГ выше 2,5 мМе/л - должен быть СРАЗУ назначен тироксин, и ТОЛЬКО тироксин. Не потому, что "щитовидная железа не работает" - если без лечения перепроверить ТТГ через 2 месяца, в 50% случаев он будет нормален (чем и пользуются шарлатаны всех мастей, выдавая сие за "чудесное излечение"). А потому, что в начале беременности работа щитовидной железы должна увеличиться более сем в 2 раза - и справится ли она с этой задачей, предсказать невозможно. Поэтому и назначают тироксин (скорее профилактически)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 28.01.2012, 11:30  
Anna_puls Anna_puls вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.01.2012
Город: Петербург
Сообщений: 2 Anna_puls *
Юлия, огромное вам спасибо за такой подробный и быстрый ответ. Через 2 недели проконтролирую значение ТТГ и Т4. Если что-то изменится в худшую сторону начну заместительную терапию.
СПАСИБО ВАМ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.