|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
некомпенсированный субклинический гипотиреоз при беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 31 год, рост 167 см, вес 70 кг беременность 13/14 недель. Беременность первая. Менструальный цикл до беременности стабильный, 28 дней. Запорами никогда не страдала, давление и пульс нормальные, хронической усталости не ощущала. При планировании беременности после прохождения основных гинекологических обследований впервые в жизни прошла обследование щитовидной железы . УЗИ-объём 9.70, патологические признаки не выявлены , ТТГ - 4.5 мкМЕ/мл, АТ-ТПО – 5 ME/мл (реф.инт. 0-30), Т4св - 12.08 пмоль/литр (11.5-22.7), т3св -4.68 (3.5-6.5) диагноз-субклинический гипотироз, рекомендовано отложить наступление беременности. Стимуляция щитовидной железы препаратом «струмель Т». С врачом общались в день предполагаемой овуляции. В конце месяца поняла, что беременна. Понимаю, что допустила большую ошибку, но по стечению целого ряда обстоятельств у эндокринолога оказалась только на 13-й неделе беременности. Проведён новый анализ. ТТГ-2.76 T4св -12.83. Обрадовалась результату, поскольку читала на форуме, что во втором триместре допустимы значения ТТГ до 3. Однако врач объяснила, что это уменьшение ТТГ произошло за счёт того, что малышу приходится компенсировать слабую работу моей щитовидной железы. И значит я издеваюсь над своим ребёнком и уродую его. Подскажите пожалуйста, так ли это? И насколько актуальна заместительная терапия в моём случае? |
#2
|
||||
|
||||
Минимальные отклонения ТТГ на ранних сроках беременности не критичны; работа щитовидной железы ребенка к Вашему ТТГ не имеет вообще никакого отношения; лично я бы назначила Вам 50 мкг тироксина до родов - вполне возможно, что другой эндокринолог не назначит. ТТГ 2,76 мМе/л во втором триместре - действительно норма. Но Вам следует запомнить раз и навсегда - "Стимуляция щитовидной железы препаратом «струмель Т»." НЕДОПУСТИМА!!! Особенно при планировании беременности. Никаких методов "стимуляции щитовидной железы" вообще не существует, "струмель Т" - НЕ лекарственный препарат, вред от него возможен, но неизвестен, поскольку БАДы никто никогда не проверял так, как лекарственные препараты, на возможные побочные действия. Если при планировании беременности ТТГ выше 2,5 мМе/л - должен быть СРАЗУ назначен тироксин, и ТОЛЬКО тироксин. Не потому, что "щитовидная железа не работает" - если без лечения перепроверить ТТГ через 2 месяца, в 50% случаев он будет нормален (чем и пользуются шарлатаны всех мастей, выдавая сие за "чудесное излечение"). А потому, что в начале беременности работа щитовидной железы должна увеличиться более сем в 2 раза - и справится ли она с этой задачей, предсказать невозможно. Поэтому и назначают тироксин (скорее профилактически)
|
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Юлия, огромное вам спасибо за такой подробный и быстрый ответ. Через 2 недели проконтролирую значение ТТГ и Т4. Если что-то изменится в худшую сторону начну заместительную терапию.
СПАСИБО ВАМ |