Галина Афанасьевна, доброго времени суток!
А как теперь поступать нам, врачам поликлиник, если теперь выписка препаратов не по тороговому названию, а по МНН?

Объяснить пациенту проблему .

Надеюсь , вы не предполагате , что идею сию я провела в МЗ или я не разъясняла ее нелепость? Надо отдать должное академику Дедову и член- корру Шестаковой - они не вылезали из соотвествующих кабинетов , воюя с этом бредом

Если меняете один препарат на другой - то другой назначаете в той же дозе, а через 2 месяца определяете ТТГ.

И таким образом расходы на лиц с гипотирозом возрастают - или лица определяют ТТГ за свой счет

Хех... Спасибо!
Выписка теперь только по МНН, даже нету уверенности в том, что пациент 2 месяца будет получать один преапарат...
Сегодня нас пытались "заставить" выписывать даже инсулины по МНН...

Ну а на что сам пациент ?

Понятно , что будем говорить как об идиотизме - мб , напишем докладную - но после 4-го марта .

А что пациент... Что ему посоветовать?
Говорим как есть, выписываем рецепт, они вздыхают и идут в аптеку за тем, что есть...

Госопди твоя воля , ну не мильон же рублей за левотироксин / эутирокс платить надо .
Вы выписали МНН , пациент узнает в ближайших аптеках , что есть и покупает тот же бренд - тоже мне , бином Ньютона .
ОН же не меняет непрерывно жен ( дорого ) только потому , что все они проходят под МНН "женщина"

Что Вы, Галина Афанасьевна! Нам строго-настрого запрещено даже заикаться о том, чтобы сказать пациенту, имеющему льготу, купить лекарства на свои средства! И, кстати, небезосновательно, т.к. вот пожелаешь им такого из лучших побуждений, так некоторые на горячую линию Департамента звонят сразу. У меня был даже прецендент, когда пациентка устроила скандал из-за того, что я ей посоветовала платно здать антитела к рецептору ТТГ (не льготница причем).
А то, что касается сахароснижающих препаратов, как по Вашему мнению - там можно менять бренд безболезненно (метформины например)? Сейчас вообще никогда не знаешь что будет - глюкофаж, формин, новоформин, глиформин... тироксин-то ладно еще, а там уже не такие суммы...

Стоп !! Я разве уговаривала Вас нарушить закон ??
Да вы что ?
Вы даете рецепт на тироксин ? Чудно , МНН - левотироксина натриевая соль
И объясняете , что он же Гоша , он же Гога и тд

Что есть проблемы абсорбции и он должне просить в аптеке именно тот бренд , на котором [ТТГ был целевой , если же такового нет - плз , через два мес на ТТГ заново
забастовка по итальчянски - делать все по правилам .
Проблемы снабжения Вас теми или иными препаратами бесплатно - плз , окружной эндокринолог . она составляла заявку .. Ах , тендер выиграла фирма дунь - плюнь - тьфу ?
Чудесно - гликированный на метформине есть ? Чудно , на днь - плюнь есть - прекрасно , сообщаете ,
И хватит жаловаться - комп ест , пишем небрежно окружному : так и так , довожу до Вашего сведения , что во на вверенном мне участке в прошлом году все были с гликированным просто 7% ,и а как в этом закупили черт знает что , так вот оно и пошло .. Как-то вот так , однако .
Или прямо на широкую грудь Михал Борисовича - дескать , выручи, как государево око ..

Да уж что-то я сомневаюсь, что пациенты в нашей аптеке выпросят именно тот бренд (если его нет в наличии)...
Пациенты получали амарил, потом глемаз, сейчас пришел глимепирид фармстандартовский (вроде)...
От окружного в обшем-то все и идет...
А мы заявку тоже по МНН теперь составляем...
Так все-таки при смене бренда метформина есть разница? Я пока не поняла еще, вроде как разницы особой не ощущается - что на формине, что на глюкофаже, что на новоформине, единственное, что заметила - пациенты некоторые один бренд переносят лучше другого (в плане побочных явлений со стороны ЖКТ)

Бренды метформина , думаю , менее критичны , с тироксином есть специальное обсуждение АТА

Спасибо!