|
#31
20.01.2012, 12:29
|
||||
|
||||
|
Искать яйца в кале - пустое занятие. Яйцепродукция низкая, а какашек много. Если ей так нужно овологическое подтверждение, придется делать дуоденальное зондирование. И нужно искать, кто привезет из-за бугра триклабендазол - фасциолы нечувствительны к празиквантелю. Триклабендазол отсутствует в РФ и не сертифицирован. Лечение альбендазолом возможно, но не всегда эффективно. Нелеченный фасциолез приводит к циррозу печени.
Есть идея - если найдете оказию и сможете переправить кал в С-Пб, я попрошу сделать анализ с обогащением в ВМА. В Москве его не делают ни в одной лаборатории. Можно попросить Константинову позвонить С.С Козлову - это главный военный паразитолог РФ, и попросить сделать анализ. 
|
|
#32
20.01.2012, 18:44
|
|||
|
|||
|
Какашки забрали все, полностью. Она смотрела и УЗИ печени, и там тоже похоже на фасциолы. Триклабендазол есть у Т.Н. Константиновой. Им она и собирается его лечить. Я так понимаю, что именно из-за опасности церроза и пр она спешит определить заболевание. Сейчас она делает анализ кала в своей лаборатории. Если найдет яйца, то вопрос с фасцилом будет решен. Если нет, я уже все передала и передадим Ваше предложение Т.Н. Огромное спасибо. Тут еще одна проблема. Т.Н. считает, что лечение нужно проводить в стационаре, под наблюдением гематолога. Была договоренность с республиканской. что его положат по договору с токсокарозом в гематологию. В тушинской сделали анализы крови на инвазии. И их лаборатория выдала аскаридоз и опи... не помню, тот что от рыбы передается. Константинова сказала, что это ложная реакция. Но они в выписке написали диагноз аскаридоз. и республиканская отказалась принять ребенка в гематологиюс аскаридозом. Только в инфекцию. Т.Н. сказала, что знает это отделение. там ребенок не получит нужного наблюдения. Взяли отриц. результаты анализов с НИИ паразитологии. Константинова написала свое заключение. Пока ищем фасциол, а потом придется решать. Даже если получится положить ребенка в гематологию, в республиканскую. Денег хватит на неделю пребывания. Как самый крайний случай, лечение придется проводить на дому.
|
|
#33
20.01.2012, 20:09
|
||||
|
||||
|
Триклабендазол есть - здорово! ИФА на описторхоз не дает ложноположительных результатов, это надежная тест-система. А вот анализ крови на аскаридоз абсолютно недостоверен, это даже в аннотации к тест-системе написано. Можете ссылаться на документ Методические указания МУК 4.2.735-99, это действующие указания по диагностике инвазий, иммунологические анализы на аскаридоз в него не входят, только анализ кала. Кстати, после курса немозола, полученного ребенком, аскариды должны были быть выметены напрочь. Если у ребенка описторхоз, то лейкемоидная реакция понятна, она неоднократно описана при этом заболевании. Да, я согласна с Константиновой, что лечить такой комплекс инвазий нужно в стационаре.
|
|
#34
21.01.2012, 03:58
|
|||
|
|||
|
Но я так понимаю, что описторхоз только в тушинской обнаружили. В НИИ Паразитологии результат был отрицательный. Константиновой тоже кровь возили и она только фасциолез еще заподозрила. я уточню завтра еще про описторхоз. Ребенок сейчас дома, конечно нам было бы спокойней, чтобы он был в стационаре. Какой срок может занять подобное лечение. Есть надежда уложиться в 7-10 дней? В разговоре с Константиновой, мы можем ссылаться на общение с Вами?
|
|
#35
21.01.2012, 14:05
|
||||
|
||||
|
Вы можете просто распечатать эту тему и показать Константиновой. 10 дней - минимум, а потом еще будет нужно наблюдение в процессе реабилитации.
|
Линейный вид
