#1
|
|||
|
|||
Кривошея у ребенка в 8 мес
С рождения ребенок предпочитал держать голову повернутой направо. Сделали курс массажа, пользовались анатомической подушкой и вроде все нормализовалось. Но сейчас заметила, что ребенок часто держит голову наклоненной вправо. Хотя может ее прекрасно центрировать и вертеть во все стороны.
Сделали УЗи:смещение С 4 и С5 на 1мм кзади, лестничное С2-3 на 2,5мм (в предалах нормы), размеры позвоночного канала на уровне С6 -11мм, спинного мозга - 6мм, размеры позвоночного канала на уровне С12 -12мм. Эхогенность позвонков равномерная,поперечные отростки не изменены, зубовидные связки не изменены, центральный канал не расширен. Минимальная нестабильность шейных позвонков в шейном отделе позвоночника на уровне С4 и 5). Ассиметрия кивательных мышц (слева 7мм, справа 11мм). В данной ситуации какова лечебная тактика? Достаточно ли одного массажа? |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
Если УЗИ не достоверный метод, то какой Вы посоветуете для постановки диагноза кривошеи? Поскольку нам ортопед рекомендовал сделать УЗи шеи, к сожалению расшифровать, что написано в мед.карте не представляется возможным, кроме мышечная кривошея? И что по данным этого УЗИ вообще ничего нельзя сказать?
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Определенное стойкое положение головы ребенка всегда имеет свою причину. Их множество. Конкретную может выявить только врач при непосредственном осмотре. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Врожденная кривошея - это болезнь, требующая чаще всего хирургического лечения. У нее яркая клиника. Диагностика не сложна.
А то, что принято называть установочной кривошеей, является лишь констатацией того, что доктор заметил определенный устойчивый поворот головы в одну из сторон. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Это новый подход к проблемме. Кривошее это тогда, когда ребенок не может двинуть головой. Если же он двигает головой, то здесь нет никакой кривошеи. Не занимайтесь ерундой и не тратьте деньги на всякие физиотерапии. Ежедневные движения головой в процессе активности- вот лучшая физиотерапия. И выкиньте в помойку заключение УЗИ. На УЗИ можно определить уровень недоразвития мягких тканей, но никак не обследовать позвоночный столб. А уж если нужно обследовать позвоночник, т.к. иногда держание головы в одну сторону вызвано отсутствием сегментации, то в первую очередь делается обычный рентгеновский снимок. Позвоночник у детей на нем очень хорошо виден. Держание головы в одну сторону иногда у ребенка в этом возрасте, просто незначительная слабость мышц шеи с одной стороны, которая пройдет со временем. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
я такого не видел. То что применяется в России, мне известно. Например мазь Вишневского и зеленка и еще йод концентрированный. Но это не говорит о том, что их можно применять в современной медицине. А использование повсеместного УЗИ при обследовании позвоночника это от отсутствия элементарных знаний. Теперь насчет конкретного случая. Во первых мама пишет, что движения головы в полном об' еме. Это значит, что никакого механического препятствия нет. Это говорит о том, что истинного кривошее нет, что может быть, я уже написал, может быть мышечная слабость или отсутствие сегментации, повторяю в данном возрасте. Но как правило отсутствие сегментации никак не проявляется. И если это просто мышечная слабость, то при увеличении активности мышцы шеи становятся симметричными. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
The first line of treatment for young infants with either deformational plagiocephaly or torticollis is aggressive repositioning. American Academy of Pediatrics guidelines 20 instruct physicians to counsel parents in repositioning their infants in the first weeks of life. Не могли Вы привести статьи, подтверждающие Ваши слова |
#13
|
||||
|
||||
ppep:Кривошее это тогда, когда ребенок не может двинуть головой. Если же он двигает головой, то здесь нет никакой кривошеи. Не занимайтесь ерундой и не тратьте деньги на всякие физиотерапии----не слишком ли категоричное утверждение?Обоснуйте с позиций доказательной медицины
|
#14
|
||||
|
||||
Мне больше нравятся объяснения этих ортопедов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] обратите внимание :What can be expected of the future? When discovered early, and stretching exercises and positioning followed consistently, 80% recover completely with no long-term effects. In some cases that do not respond to exercises by age 1, surgical release of the sternomastoid muscle may be required (примерный перевод)Каков прогноз? При раннем обнаружении упражнения на растягивание мышцы и позиционная терапия в примерно 80 % полностью эффективна. В некоторых случаях при отсутсвии эффекта на упражнения к возрасту 1 год, хирургическое вмешательство на стернокляидомaст. мышце может потребоваться |
#15
|
|||
|
|||
|