#1
|
||||
|
||||
Подбор дозы тироксина
Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция по удалению всей ЩЖ (были большие узлы). С июня месяца принимаю гормоны: начинала с Багратиокса 50мг, 75мг, сейчас Л-Тироксин-100мг. Результаты анализов: 25.10.11 ТТГ- 25,72, Т3- 2,32; 22.12.11г. ТТГ - 28,65, Т4- 1,35, Т3 - 2,24. Мне 50 лет, вес 87кг, рост 1,78. Сколько я должна принимать тироксина при моем весе? Пол года прошло после операции а дозу тироксина никак не могут мне подобрать. Чувствую себя немного лучше чем до операции, вялость, слабость ушла, но по ночам очень терпнут руки, давление повышенное 160/100, временами сердцебиение, сухость кожи на ногах, раздражительность, отечность ног, варикоз, удлинился цикл месячных.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Гистологический диагноз после операции? Что это были за большие узлы?
Расчетная доза тироксина на Вашу массу тела - 150 мкг. Зачем нужно было устраивать гипотиреоз человеку без щитовидной железы, неясно. Результат последнего анализа свидетельствует о явной нехватке тироксина, так что дозу можно смело увеличивать. Не забудьте, что таблтеку принимают строго натощак, не менее чем за полчаса до завтрака. Контроль ТТТГ через 2 месяца. Повышение давления и избыток массы тела требуют отдельного внимания со стороны эндокринолога или терапевта.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Диагноз после операции - узловой коллоидный зоб, вся железа была замещена конгломератом узлов разного размера, самые большие - больше 4см. Спасибо за оперативный ответ, сегодня буду у врача, покажу ответ анализов.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день! С мая месяца я принимаю 150мкг тироксина, сегодня сдала анализы: ТТГ -0,161; Т4св - 2,09. Чувствую себя относительно нормально, только ноги в коленных суставах стали болеть. Получается, что дозу тироксина нужно снизить? После операции прошло полтора года, а доза тироксина так и не подобрана. Посоветуйте что-нибудь, как-то очень мне нервно. Вместе с гормонами сдавала анализ на печеночные пробы: АЛТ - 60,3; АСТ - 44,6, билирубин прямой 4,18, ГГТ - 42; ЩФ - 89; Билирубин общий 11,6; Билирубин непрямой 7; Белок общий 80,4; Альбумин 48,3. Все так плохо?
|
#5
|
||||
|
||||
Доза тироксина дб уменьшена на 12 -25 мкг с контролем ТТГ через два мес после уменьшения дозы.
Сам по себе узловой коллоидный зоб , если ТТГ был нормальным, никак не влиял на Ваше состояние ( проблему могло создавать сдавлениеиорганов шеи ) , ваше нынешнее состояние вряд ли связано с передозировкой, проблем с подбором дозы нет - вы долго и упорно получали не подходящую дозу. Проблемы с печеночными ферментами скорее всего следствие жировой дистрофии печени, 50 лет- период либо перименопаузального перехода, либо собственно менопаузы, от чено суставам не легче
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое за оперативный ответ! Пойду на днях к эндокринологу, покажу анализы.
|