Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.12.2011, 12:37  
Urana Urana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2002
Город: Odessa
Сообщений: 41 Urana о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Подбор дозы тироксина

Добрый день! В июне этого года мне была проведена операция по удалению всей ЩЖ (были большие узлы). С июня месяца принимаю гормоны: начинала с Багратиокса 50мг, 75мг, сейчас Л-Тироксин-100мг. Результаты анализов: 25.10.11 ТТГ- 25,72, Т3- 2,32; 22.12.11г. ТТГ - 28,65, Т4- 1,35, Т3 - 2,24. Мне 50 лет, вес 87кг, рост 1,78. Сколько я должна принимать тироксина при моем весе? Пол года прошло после операции а дозу тироксина никак не могут мне подобрать. Чувствую себя немного лучше чем до операции, вялость, слабость ушла, но по ночам очень терпнут руки, давление повышенное 160/100, временами сердцебиение, сухость кожи на ногах, раздражительность, отечность ног, варикоз, удлинился цикл месячных.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.12.2011, 14:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Гистологический диагноз после операции? Что это были за большие узлы?

Расчетная доза тироксина на Вашу массу тела - 150 мкг. Зачем нужно было устраивать гипотиреоз человеку без щитовидной железы, неясно.
Результат последнего анализа свидетельствует о явной нехватке тироксина, так что дозу можно смело увеличивать. Не забудьте, что таблтеку принимают строго натощак, не менее чем за полчаса до завтрака. Контроль ТТТГ через 2 месяца.

Повышение давления и избыток массы тела требуют отдельного внимания со стороны эндокринолога или терапевта.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.12.2011, 10:32  
Urana Urana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2002
Город: Odessa
Сообщений: 41 Urana о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Диагноз после операции - узловой коллоидный зоб, вся железа была замещена конгломератом узлов разного размера, самые большие - больше 4см. Спасибо за оперативный ответ, сегодня буду у врача, покажу ответ анализов.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.12.2012, 16:31  
Urana Urana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2002
Город: Odessa
Сообщений: 41 Urana о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день! С мая месяца я принимаю 150мкг тироксина, сегодня сдала анализы: ТТГ -0,161; Т4св - 2,09. Чувствую себя относительно нормально, только ноги в коленных суставах стали болеть. Получается, что дозу тироксина нужно снизить? После операции прошло полтора года, а доза тироксина так и не подобрана. Посоветуйте что-нибудь, как-то очень мне нервно. Вместе с гормонами сдавала анализ на печеночные пробы: АЛТ - 60,3; АСТ - 44,6, билирубин прямой 4,18, ГГТ - 42; ЩФ - 89; Билирубин общий 11,6; Билирубин непрямой 7; Белок общий 80,4; Альбумин 48,3. Все так плохо?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.12.2012, 16:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза тироксина дб уменьшена на 12 -25 мкг с контролем ТТГ через два мес после уменьшения дозы.
Сам по себе узловой коллоидный зоб , если ТТГ был нормальным, никак не влиял на Ваше состояние ( проблему могло создавать сдавлениеиорганов шеи ) , ваше нынешнее состояние вряд ли связано с передозировкой, проблем с подбором дозы нет - вы долго и упорно получали не подходящую дозу.
Проблемы с печеночными ферментами скорее всего следствие жировой дистрофии печени, 50 лет- период либо перименопаузального перехода, либо собственно менопаузы, от чено суставам не легче
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.12.2012, 17:07  
Urana Urana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2002
Город: Odessa
Сообщений: 41 Urana о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо большое за оперативный ответ! Пойду на днях к эндокринологу, покажу анализы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.