|
#1
16.10.2011, 20:52
|
|||
|
|||
|
Гепатит В и С
Менее месяца назад я узнал, что у меня Гепатит B и C. Врач посоветовал сдать анализы крови и мочи. Мне 37лет, рост 185, вес 85. Хотелось бы узнать мнение специалистов о результатах, возможном лечении и прогнозы.
Заранее благодарен. Альбумин 52.46 г/л Альфа-1 глобулин 3.14 г/л Альфа-2 глобулин 10.09 ++ г/л Бета-глобулин 9.62 г/л Гамма-глобулин 19.90 ++ г/л Общий белок 95.2 ++ г/л Альбумин 47 г/л Креатинин 112 + мкмоль/л Холестерин общий 4.93 ммоль/л Триглицериды 1.12 ммоль/л Холестерин-ЛПОНП 0.51 ммоль/л Глюкоза (фторид) 4.9 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 75.5 + Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 52.1 + Ед/л Гамма-ГТ 32 Ед/л Фосфатаза щелочная 57 Ед/л Билирубин общий 13.9 мкмоль/л Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л Билирубин непрямой 11.1 мкмоль/л Протромбиновое время 11.9 сек. Протромбиновый индекс по Квику 92 % МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.05 Т4 свободный 1.09 нг/дл ТТГ (Тиротропин) 2.57 мкМЕ/мл Сывороточное железо 29.3 мкмоль/л Альфа-фетопротеин 2.99 нг/мл Вирус гепатита B - кач. ДНК обнаружена !!! Вирус гепатита C - кач. РНК обнаружена !!! Вирус гепатита C - генотипирование 3a/3b !!! Нейтрофилы % 47 % Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 36.20 + пг Нейтрофилы 2.52 x10*9/л Фракция незрелых тромбоцитов 5.8 % Гемоглобин 151 г/л Эритроциты 4.82 x10*12/л Гематокрит 44.9 % Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 31.3 пг/кл Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 336 г/л RDW-SD 45.3 фл RDW-CV 13.4 % Нормобласты 0.00 10*9/л Нормобласты % 0 % Тромбоциты 183 x10*9/л Средний объем тромбоцитов 11.2 + фл Ширина распределения тромбоцитов по объему 13.7 фл Тромбокрит 0.21 % Лейкоциты 5.4 x10*9/л Незрелые гранулоциты 0.01 + 10*9/л Незрелые гранулоциты % 0 % Эозинофилы 0.23 x10*9/л Эозинофилы % 4 % Базофилы 0.02 x10*9/л Базофилы % 0 % Моноциты 0.43 x10*9/л Моноциты % 8 % Лимфоциты 2.20 x10*9/л Лимфоциты % 41 ++ % Ретикулоциты 38.1 10*9/л Ретикулоциты % 0.790 % Фракция незрелых ретикулоцитов 8.8 % Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.79 % Индекс продукции ретикулоцитов 0.8 % Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ Объем мочи 60 мл Удельный вес 1.027 г/мл pH 6.0 Цвет желтый Прозрачность полная Билирубин не обнаружен Уробилиноген 0 мкмоль/л Глюкоза 0.0 ммоль/л Кетоны 0.0 ммоль/л Общий белок 0.20 + г/л Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ Эритроциты 0 клеток/ПЗ Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы оксалата кальция немного ед/ПЗ Нитриты не обнаружены Лейкоциты 0-1 клеток/ПЗ Слизь немного Бактерии отсутствуют Вирус гепатита B - колич. 151 копий /мл МЕ= количество копий в мл/3 50 МЕ/мл Вирус гепатита C - колич. 66400 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,7 24592,6 МЕ/мл Гепатит D, anti-HDV сумм. отрицательный 
|
|
#4
18.10.2011, 08:00
|
||||
|
||||
|
Гепатит В при вирусной нагрузке 151 коп/мл лечения не требует. Но интерферон применяется и для лечения гепатита В в том числе. Таким образом, проводя лечение гепатита С, вы фактически лечите оба заболевания.
|
|
#5
18.10.2011, 19:48
|
|||
|
|||
|
Я так понимаю, что С подавляет В и на его фоне не так заметен. Получается, гепатит В может стихнуть в результате лечения гепатита С, но так же может и активизироваться?
P.S На Ваш взгляд при каких показателях вирусной нагрузки гепатита С и гепатита В рекомендуется начинать ПВТ?
|
|
#10
07.11.2011, 11:18
|
||||
|
||||
|
В Махачкале я, к сожалению, личных контактов с инфекционистами не имею. А в Москве можете уверенно обращаться В ММА им. Сеченова: или в клинику им.Тареева, или в клинику им.Василенко.
|
|
#12
15.11.2011, 20:28
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич. Обратился в клинику им. Тареева, там же сдаю различные анализы, поднял вопрос по поводу Биопсии, меня направили на Эластометрию в клинику им. Василенко, результат F0 по METAVIR. Есть ли смысл делать Биопсию в моем случае?
Кстати нашел результаты анализов, которые сдавал 30.08.2010, когда лежал в больнице с мочекаменной болезнью. Биохимия: Алт 75 Аст 44 О чем это может говорить?
|
|
#13
16.11.2011, 20:45
|
||||
|
||||
|
Если вы категорически против биопсии, то следует обсудить с врачом вариант фибротеста в дополнение к эластометрии. Как правило, совпадение результатов позволяет воздержаться от биопсии.
Приведенные уровни аминотрансфераз годичной давности сейчас имеют только историческое значение.
|
Линейный вид
