Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.11.2011, 23:33  
AnnaGuseva AnnaGuseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 6 AnnaGuseva *
Диффузно-очаговые изменения

Здравствуйте! я Анна, 27 лет,вес 57 кг, рост 168 см,давление 90 на 60.

Анализы гормонов и УЗИ ЩЖ делала 14.10.2011г.
ТТГ 0,614
Т4 16,13
УЗИ делала с кровотоком.
Объем ЩЖ,куб.см 5,8903
Расположена типично,форма обычная
Контуры четкие, ровные
Эхогенность смешанная
Эхоструктура неоднородная

в прав доле по задней пов гипоэх обр 0,76*0,5*0,6 см, с анэхогенной зоной 3 мм, при цдк в нем выявлен перинодулярный и локальный интранод кровоток, кровоток в щитовидной железе не изменен.
Заключение: эхопризнаки диффузно-очаговых изменений в щитовидной железе.

Была на приёме у 2-х эндокринологов.
Первый сказал, что кровоток в образовании нехороший и является признаком злокачественности. Но так как, образование меньше 1 см (и не берется пункция),то ждём полгода и делаем УЗИ.
Второй врач сказал сделать тиреосцинтиграфию, чтобы узнать зло или добро.
Читала,что и горячие и холодные узлы могут быть раковыми...

Хочу выслушать мнение 3-го специалиста и узнать что делать.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.11.2011, 23:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отправить двух предыдущих на обучение и выпороть того , кто направил Вас на УЗИ, хотелось бы знать , зачем ( разве что для увеличения занятости врачей )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.11.2011, 09:56  
AnnaGuseva AnnaGuseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 6 AnnaGuseva *
Спасибо за ответ.
Но мне осталось не понятно следующее: делать ли тиреосцинтиграфию. И,если нет, то какие мои дальнейшие действия? Контроль через полгода?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.11.2011, 10:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к дальнейшему обследованию нет. Почему вообще оное было начато?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.11.2011, 22:09  
AnnaGuseva AnnaGuseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 6 AnnaGuseva *
Всё началось во время беременности,когда сдала кровь на гормоны. Поставили гипотериоз и узловой зоб. Пила L-тироксин,потом эутирокс по 25.
Спустя 2 года после родов гормоны стали нормализовываться, и врач решил отменить таблетки на полгода. Вот через 6 месяцев сдала анализы-норма,узел не вырос. Таблетки сейчас не пью.
А направили на сцинтиграфию потому что не понравился кровоток в самом узле наверное... или я так поняла...
Всё бы ничего, но меня стало беспокоить удушье...Да и сил нету.А может быть это нервное. Или такой маленький узел может быть тому причиной?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.12.2011, 06:54  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,448 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, что меньше сантиметра - не узел, и при нормальном ТТГ ничему не может быть причиной. Ваш диагноз по щитовидной железе: практически здорова.
Если же очаговое образование диаметром менее сантиметра "вызывает подозрения" - то делается ИМЕННО ПУНКЦИЯ. Под контролем УЗИ. НИКАКОЕ больше обследование не позволяет отличить доброкачественно образование от иного.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.12.2011, 09:33  
AnnaGuseva AnnaGuseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 6 AnnaGuseva *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.12.2011, 12:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,418 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnnaGuseva Посмотреть сообщение
Всё началось во время беременности,когда сдала кровь на гормоны. Поставили гипотериоз и узловой зоб. ?
а освании чего сие было диагностировано ? ( данные от Вас )
25 мкг тироксина ОТРОДЯСЬ ничего и никогда не лечили ( данные от мира врачей )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 21.12.2011, 00:16  
AnnaGuseva AnnaGuseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 6 AnnaGuseva *
Вот нашла данные!
10.09.2008г
ТТГ 1,518
сТ4 6,275
Т3 0,767
назначено Л-тироксин по 25 1 раз в день

24.11.2008г (беременность 17 недель)
ТТГ 1,1
сТ4 14,6

28.01.2009г
ТТГ 1,2
Т3 1,5
сТ4 16,5
назначено Л-тироксин по 75 1 раз в день

30.03.2009г(берем-ть 26 недель)
ТТГ 0,5
сТ4 13,2
назначено Л-тироксин по 75 1 раз в день,2 недели, потом 2 месяца по 100 1 раз)

5.04.2009 (берем.35 недель)
ТТГ 0,032
сТ4 16,34
назначено Л-тироксин по 50 1 раз в день

родила 25.06.2009г

20.10.2009
ТТГ 0,234
сТ4 15,53
назначено Л-тироксин по 25 1 раз в день

20.04.2010г
ТТГ 1,042
сТ4 12,65
АТ к ТПО 1,769
ничего не назначено

14.10.2011г.
ТТГ 0,614
Т4 16,13
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.12.2011, 11:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,448 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакого гипотиреоза у Вас не было, показаний для назначения микродоз тироксина - тоже.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.