Здравствуйте! Могли бы вы прокомментировать правильность назначения врачом препаратов согласно заключений УЗИ и результатов анализов на гормоны.
И очень интересует Ваше мнение – стоит ли в данном случае соглашаться на удаление кисты и узла (исходя из увеличения узлов в размерах за такой срок)? Заранее благодарна за ответ.

Мне 37 лет, рост 171 см, вес 85 кг, вес за последний год увеличился на 7 кг. Беспокоит "зябкость" конечностей, иногда состояние тревоги и лишний вес.
14.07.2009
ТТГ – 2.0 мМЕ/л (0.4 – 5.0)
Т3 – 1,3 нл/мл (0.6 – 1.9)
Т4 – 8.7 мкг/дл (4.8 – 12.0)
УЗИ:
Размеры правой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,9 см, толщина – 1,4 см, толщина перешейка 4мм. Объем – 6.2 куб.см
Размеры левой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,8 см, толщина – 1,5 см, толщина перешейка – 4 мм. Объем – 6.3 куб.см
Эхогенность – изоэхогенная.
Эхоструктура – неоднородная за счет образования в левой доле 7х5 мм и 6х4 мм (узлы) округлой формы, четких контуров.
Диагноз: узловой зоб I ст.
Назначено: йодомарин 200 1т. в день, тиреоидеа композитум №10 1 раз в 5 дней.

29.01.2010
УЗИ:
Размеры правой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,9 см, толщина – 1,5 см, толщина перешейка 4мм. Объем – 6.2 куб.см
Размеры левой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,7 см, толщина – 1,5 см, толщина перешейка – 4 мм. Объем – 6.0 куб.см
Эхогенность – изоэхогенная.
Эхоструктура – неоднородная за счет двух узлов в левой доле 10х6 мм, сниженной эхогенности, четких контуров, и 8х4 мм нечетких контуров сниженной эхогенности.


25.03.2011
УЗИ:
Размеры правой доли: длина – 4,8 см, ширина -1,8 см, толщина – 1,4 см, толщина перешейка 4мм. Объем – 5.3 куб.см
Размеры левой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,9 см, толщина – 1,5 см, толщина перешейка – 4 мм. Объем – 6.7 куб.см
Эхогенность – изоэхогенная.
Эхоструктура – неоднородная за счет двух узлов в левой доле 11х7 мм и 9х5 мм (с гиперэхогенным включением всередине)

Продолжаю принимать йодомарин 200.

07.11.2011
ТТГ – 6.0 мМЕ/л (0.4 – 5.0)
Т3 – 1,3 нл/мл (0.6 – 1.9)
Т4 – 7.5 мкг/дл (4.8 – 12.0)

УЗИ:
Размеры правой доли: длина – 4,8 см, ширина -1,9 см, толщина – 1,6 см, толщина перешейка 5мм. Объем – 7.0 куб.см
Размеры левой доли: длина – 4,9 см, ширина -1,9 см, толщина – 1,5 см, толщина перешейка – 5 мм. Объем – 6.7 куб.см
Эхогенность – изоэхогенная.
Эхоструктура – неоднородная за счет кситоподобного образования в левой доле 16х8 мм с гиперэхогенням включением всередине и 13х7 мм, гипоэхогенный, нечетких контуров.

Результаты тонкоигорльной аспирационной биопсии (под контролем УЗИ):
Левая доля: 1 – На фоне элементов крови единичный фолликулярный эпителий.
2- Макрофаги 2-3 в п/з. Коллоид.

Диагноз: узловой зоб I ст., аутоимунній гипотиреоз, впервые виявлено.

Назначено: йодомарин 200 1 т. в день, эутирокс 50 по ½ 2 недели и дальше по 1т.

Исходя из увеличения узлов в размерах, была показана пункция, которая делается ради получения цитологического диагноза и решения вопроса о том, нужна или нет операция. В Вашем случае цитолог диагноз сформулировать не смог или не сумел. Поэтому на вопрос об операции ответить невозможно. Делать операцию "на всякий случай" не нужно, велика вероятность того, что она не нужна. Стекла стоит отнести в НИИ эндокринологии им. Комиссаренко. Если пунктат неинформативный, то стоит переделать ТАБ. Там умеют это делать.

Получение немного повышенного ТТГ при нормальном свТ4 - повод для повторного исследования этих показателей через 2-3 мес на "чистом фоне".