ОРВИ, анализ крови

Svesvetlana · #46 25.08.2011, 19:16

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сыну 5 с половиной лет. Завтра идем к педиатру для получения справки для садика. Жалоб нет, для детского сада сделали клинический анализ и анализ на энтеробиоз.
Вот результаты анализа крови:

Название/показатель Значение Референсные значения *

Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.94 *10^9/л 5 - 14.5
Эритроциты (RBC) 4.04 *10^12/л 3.7 - 4.9
Гемоглобин (HGB) 116 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 33.3 % 32 - 42
Средний объем эритроцита (MCV) 82.4 fL 75 - 87
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.7 пг 25 - 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 348 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 340 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 36.4 fL 37.2 - 54.2
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.4 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.3 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.60 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.0 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 3.46 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) 2.50 *10^9/л 5.0 - 17.0
Моноциты (MO) 0.67 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.19 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.12 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 49.9 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) 36.0 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) 9.7 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 2.7 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) 1.7 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 50 % 38 - 58
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 48 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 3 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 18 мм/ч 2 - 10

* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.

Прокомментируйте, пожалуйста, этот результат. Ребенок с 1 июля в сад не ходит. Не болел. Меня беспокоит высокий показатель СОЭ.
Спасибо.

Svesvetlana · #47 26.08.2011, 10:06

педиатр сегодня осмотрела сына, сказала горло красноватое, сое высокое... в сад нас не выписали, назначили гексорал и пересдать анализ через неделю.
Высокое сое говорит об ОРВИ? Может ОРВИ протекать без выраженных сиптомов?

dr.Ira · #48 26.08.2011, 10:28

Цитата:

Сообщение от Svesvetlana

педиатр сегодня осмотрела сына, сказала горло красноватое, сое высокое... в сад нас не выписали, назначили гексорал и пересдать анализ через неделю

ОАК - норма. Про "важность" значения СОЭ найдите поиском по ключевому слову СОЭ. Кровь переделывать нет никакой необходимости. Никаких противопоказаний к посещению садика Вы не описываете. Гексорал не нужен ни при каких обстоятельствах.

Svesvetlana · #49 26.08.2011, 10:47

Цитата:

Сообщение от dr.Ira

Никаких противопоказаний к посещению садика Вы не описываете.

т.е. у врача не было оснований для отказа? наверно, придется записаться на выходные в платный центр, может там ребенка выпишут в садик.

(я в понедельник должна выйти на работу из отпуска, наш педиатр сказала прийти за больничным. я не против больничного, но только если ребенок действительно болен. он на горло не жаловался, соплей, кашля не было.)

гексорал я ребенку не покупаю.

Спасибо.

Svesvetlana · #50 26.08.2011, 10:51

Цитата:

Сообщение от dr.Ira

ОАК - норма. Про "важность" значения СОЭ найдите поиском по ключевому слову СОЭ.

Мне поиск выдал вот такой ответ:

Извините, нет совпадений. Попробуйте указать другие ключевые слова.

Указанные слова или слишком часто используются, или слишком длинные, или слишком короткие, и поэтому они не были включены в поиск : СОЭ

Svesvetlana · #51 18.11.2011, 10:08

здравствуйте, сыну 5,9. кашель третью неделю. общее состояние в течение этого времени удовлетворительное, насморка нет, температуры нет, активный, кушает хорошо.
врач назначил геделикс от кашля. диагноз острый фарингит.
кашель был в ночное время, сухой, неприятный. сейчас только перед сном. днем покашливания.
в четверг сдали кровь из пальца.
что-то очень много расхождений с нормой

прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. спасибо.
sample_result.pdf

*ОльгаШа* · #52 21.11.2011, 01:31

ОРВИ у ребенка, и кровь вирусная.

Svesvetlana · #53 22.11.2011, 18:29

Спасибо большое, Ольга Владимировна, за комментарий.
Вы меня успокоили, если честно.
Была с сыном на приеме у педиатра участкового в пятницу. Она меня огорошила: «По анализу могу сказать, что это кровь типичного аллергика. Чем кормите?" Прописала супрастин и лактофильтрум. Выписала в детский сад с диагнозом «аллергический фарингит». Сказала приходить через две недели, даст направление к аллергологу.
Я испугалась, потому что раньше не замечала у сына проявлений аллергии. А в сентябре мы завели кошку. Очень ждали появления нового члена семьи и нежно её любим. Конечно, при словах аллергия, я, прежде всего, подумала про кошку. Уже несколько дней хожу, думаю, как сыну сказать, что нужно сделать пробы и возможно придется расстаться с Мусей.
Как по-вашему, нужно нам провести доп.обследование у аллерголога, или по крови только ОРВИ? Покашливание сохраняется, с сегодняшнего дня ребенок снова ходит в садик.

*ОльгаШа* · #54 24.11.2011, 20:00

Не вижу ничего типично аллергического в анализе )) даже к эозинофилам не придраться (хотя их повышение тоже не показатель, могут увеличиваться на фоне ОРВИ).

Нужен осмотр ЛОРа н предме аллергического ринита, с трудом представляю себе изолированный аллерг. фарингит с бытовой сенсибилизацией. И просите направление в КДЦД на Дундича, к тамошнему пульмонологу, аллергологу, чтобы иметь возможность сделать импульсную осциллометрию, или в поликлиническое отд. б-цы Раухфуса, но не уверена, что осциллометрию можно у них сделать без госпитализации.

Svesvetlana · #55 25.11.2011, 19:34

Спасибо, а необходимо попасть именно к пульмонологу и аллергологу в КДЦД на Дундича, или можно проконсультироваться в любой другой клинике платно (чтобы не выпрашивать направление и не стоять в очередях)?
У ребенка удалены аденоиды (операция была 2 года назад). Нам предупреждали, что у детей без аденоидов инфекция "спускается" в легкие. Хотелось бы выяснить, почему покашливания сохраняются так долго.

*ОльгаШа* · #56 25.11.2011, 23:10

В КДЦД ребенку смогут сделать то обследованные, которое больше нигде не делают (за искл. Раухфуса) - импульсную осциллометрию, аналог спирометрии у взрослых.

Про аденоиды - не знаю, на чем основано такое мнение. Если читаете на английском, см. http://www.forums.rusmedserv.com/sho...wpost&t=214752

Svesvetlana · #57 27.11.2011, 22:16

Понятно, спасибо, почитаю про астму.