|
#16
09.11.2011, 12:57
|
||||
|
||||
|
1. Сама по себе - не опасна. Есл дальнейшая понедельная прибавка составит 100-200 гр - то беспокоиться не о чем.
2. А вы не ждете, вы проводите консервативные мероприятия. а) барий безопасен абсолютно, рентген - минимально вреден. Это не проблема. Проблема в том, что для этого обследования, зная российские реалии, вас непременно положат в отделение детской хирургии. А без показаний этого очень не хочется - по ряду причин. б) загустители, пока не исключен пилоростеноз, вряд ли добавят проку. Они ведь еще немного затруднят эвакуацию содержимого желудка через суженный (или спазмированный) привратник. Оптимально (как мне видится на данный момент) дождаться 3 месяцев (в этом возрасте пройдет пилороспазм и исключится окончательно пилоростеноз) и тогда, когда это станет чистой ГЭРБ тогда можно начинать загустители. Это в том случае, если симптомы сохранятся к этому сроку. Потому что если, скажем, они связаны только с пилороспазмом, то с его уходом - уйдут и симптомы. 3.  что например? загнать в медикаментозный сон до 3х месяцев?Она не опасна, она просто может напрямую усиливать срыгивания (напряжение мышц передней брюшной стенки увеличивает давление в желудке). Но снижать ее - нечем, да и незачем. 4. вот затрудняюсь я видел только лежачие слинги все же когда вы держите ребенка руками - вы прижимаете его таз и поясницу к себе. Это не увеличивает давление в брюшной полости само по себе, только за счет прижатия еще и животика весом ребенка. А вот за что держит ребенка такой слинг? За подмышки? Скорее всего так даввление выше, и я не знаю насколько это физиологично. Я как то интуитивно против, а там - смотрите сами. Советуйтесь очно, может я заочно что-то не понимаю просто. 5. Не знаю, вряд ли. Выкладывание на живот полезно само по себе, но срыгивания предотвращать оно вряд ли может, скорее только наоборот. Поэтому выкладывать я советовал в самое дальнее от кормления время, оптимально - перед следующим. Только из тех соображений, что такая тактика сводит к минимально возможному - риск регургитации содержимого желудка (часть пищи ведь уже ушло из желудка, а может и полностью). 6. Не кормить нельзя - это очень тонко подмечено Еще раз - ЛЮБОЕ беспокойство малыша и даже любая двигательная активность, и даже любое кормление - вызывают увеличение брюшного давления и провоцируют срыгивание. То есть избегать этого - ваша задача. Настолько, насколько это возможно. Без фанатизма. Просто же  
|
|
#17
09.11.2011, 13:25
|
||||
|
||||
|
Топик выходит довольно показательным.
Изменю его название, чтобы будущие пациенты легче находили его поиском.
|
|
#18
09.11.2011, 13:28
|
|||
|
|||
|
Супер! Огромное спасибо!
Вот еще кое-что о ребенке: перед срыгиванием она часто с усилием выгибает туловище и голову назад, чаще в левую сторону - это нормально?
|
|
#20
11.11.2011, 13:29
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович, с Вашего позволения задам еще такой вопрос (хотя он отчасти и освещен в ЧаВо):
Почти после каждого кормления (а со временем - всё чаще), даже находясь в вертикальном положении, ребенок извивается, выгибается и кричит. Это происходит независимо от того - срыгнула она или нет (хотя её беспокойство, как уже было сказано постами выше, повышает такую вероятность в дальнейшем). Потом она может либо успокоиться, минут через десять, и уснуть, похрапывая (обычно поздним вечером, видимо уже от усталости), либо кричать минут по десять с короткими перерывами (особенно долго по утрам, хотя и вечером тоже, но тогда её беспокойство также обусловлено бурлением в животе), срыгивать. Осмелюсь предположить, что это происходит от того, что содержимое желудка попадает в пищевод (хотя и не обязательно доходит до ротовой полости), кислота дает раздражение и ребенку больно? Собственно вопрос: Есть смысл принимать препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, чтобы исключить такое беспокойство и дополнительные срыгивания?
|
|
#21
11.11.2011, 14:13
|
||||
|
||||
|
Антациды и антисекреторные - я вам точно по интернету не назначу.
Отличить ГЭРБ от всего остального - тоже не смогу. Это дело гастроэнтеролога.
|
|
#22
11.11.2011, 21:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня очередной педиатр, узнав, что сильно срыгиваем, прописала нам антирефлюксную смесь.
|
|
|
|
#23
13.11.2011, 16:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#24
14.11.2011, 21:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#26
21.11.2011, 20:02
|
|||
|
|||
|
Продолжаю дневник состояния ребенка. Думаю людям со схожими проблемами может быть полезен.
Нам 6 недель. Вес 4150. Срыгивания в целом уменьшились, во многом благодаря тому, что ребенок постоянно находится в вертикальном положении. Хотя для нас конечно проблематично всё время быть с ней на руках. Подумывали о покупке слинга, но у неё не разводятся на нужное расстояние ножки (дисплазия?) для положения "вертикально к себе". Хирург горполиклиники предположила, что это повышенный тонус, но как-то неуверенно. Хотя срыгивания беспокоят меньше, легче особо не становится, т.к. сразу после еды в течение 30-60 минут кричит и извивается, и так целый день. Затем минут 40 спит, просыпается и снова начинает беспокоиться, уже в ожидании еды. Ночью несколько лучше. Во время кормления также стала беспокойной. Таким образом, она почти не бывает в спокойном состоянии (не считая сон). В животе что-то не только бурлит, но и перетекает... Днем в кроватке не спит в принципе, только на руках. Еще одна проблема - сильное раздражение на попе. Вызвано оно по-видимому тем, что она постоянно жидко какает когда кричит (при каждом переодевании обкакивает всё вокруг). На форуме нашел, что полезно воздушные ванны, но как их делать, если она кричит и снова какает? Постоянно держать её голой? Пробовали присыпку, но улучшений нет. Нумерую вопросы: 1. С чем может быть связан крик ребенка в течение 30-60 минут сразу после каждой еды? Стоит ли беспокоиться? 2. Может ли быть связана невозможность достаточного разведения ножек с повышенным тонусом? Или следует принять какие-то меры? 3. Чем еще кроме воздушных ванн и крема под подгузник можно помочь ребенку с раздражением на попе? (там уже скоро язвы кажется пойдут) Источник проблемы видимо в очень жидком кале, с чем это может быть связано?
|
|
#27
22.11.2011, 15:19
|
|||
|
|||
|
Хотелось бы уточнить еще один момент.
В интернете прочитал, что срыгивания, те что нормальны для здорового ребенка, не сопровождаются изменениями в поведении и самочувствии - т.е. "срыгнул, живу дальше, снова срыгнул и т.д.". В нашем же случае ребенок длительно к этим срыгиваниям "готовится" - замолкает -> высовывает язык и корчится всем телом (несколько минут) -> срыгивает -> кричит. Но срыгивает не обязательно "фонтаном", хотя бывает и так. О чем могут говорить такие симптомы? (Нашел на ютубе
|
|||
|
#28
22.11.2011, 15:49
|
||||
|
||||
|
Ваши вопросы все больше выходят за рамки виртуальной консультации.
Ответить на них можно только одно: нужно смотреть PS фото опрелостей выложите, возможно это кандидозный пеленочный дерматит и уже требуется противогрибковый крем [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#29
22.11.2011, 16:05
|
|||
|
|||
|
Понимаю... Но осмотр в поликлинике результатов не дал. Хочется понять -стоит ли ехать в больницу - всё-таки это тоже то еще приключение.
А по видео можно что-то сказать? Правда если там синдром Сандифера, то он вроде как кривошеей сопровождается, а хирург и другие врачи кривошеи не видели. Но в целом очень похоже, только наш активнее двигается. П.С. Фото выложу.
|
|
#30
22.11.2011, 18:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В очередной раз выслушивать о "плохих врачах" в поликлиниках - нет ни малейшего желания. Убежден, что главное они сделали - исключили острую патологию, требующую немедленного хирургического вмешательства. Цитата:
Для этого нужно найти адекватного и внимательного врача, которому Вы сможете доверять - и довериться ему. Врачи форума - это только некоторая информационная поддержка, не более. В Москве есть высококлассные врачи, следующие принципам доказательной медицины и консультирующие на этом форуме. Если Вы изъявите желание - скину Вам в личку их контактные данные, договоритесь о платной консультации. Цитата:
Мне даже неловко объяснять - почему. Ситуация смахивает на старый грузинский анекдот: "Запорожец купил, да! Цвет какой? Ну вот ты закат солнца в горах после жаркого дня - видел? Вот такой же, только зеленый!"
|
Линейный вид
