#1
|
|||
|
|||
Äåñíåâîé êàðìàí
Ïðîâîäèëè ëå÷åíèå êîðíÿ çóáà(çàäíèé âåðõíèé):òðè ðàçà ñ ïåðåðûâàìè â òðè ìåñÿöà çàêëàäûâàëè ëåêàðñòâî.Ðÿäîì ñ çóáîì áûë äåñíåâîé êàðìàí äî ñàìîé êîñòè.Òåïåðü âðà÷ü ñêàçàëà,÷òî ëå÷åíèå íå ïîëó÷èëîñü è çóá íàäî óäàëÿòü.Íî ñàì çóá ìåíÿ ñîâñåì íå áåñïîêîèò:ïðè ïîñòóêèâàíèå íå áîëèò,íå øàòàåòüñÿ.Áåñïîêîèò òîëêî äåñíà,êîòîðàÿ ïåðåîäè÷åñêè ñèëüíî âîñïîëÿåòüñÿ.Âîçìîæíî ëè ïðè òàêèõ óñëîâèÿõ ñîõðàíèòü çóá è âûëå÷èòü äåñíó?
Ñ óâàæåíèåì Ãàëèíà. : |
#2
|
||||
|
||||
Äîáàâüòå ñëåäóþùèå äàííûå:
1. Âàø âîçðàñò. 2. Åñòü ëè ïðîáëåìû ñ ä¸ñíàìè â äðóãèõ îòäåëàõ? 3. Åñòü ëè íà çóáå ïëîìáà? 4. Ñêîëüêî çóáîâ îòñóòñòâóåò âî ðòó? 5. "Çàäíèé âåðõíèé" - ýòî çóá ìóäðîñòè èëè 7-é, 6-é? 6. Åñòü ëè ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ýòîãî çóáà? |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çà íåòî÷íîñòè, äîáàâëÿþ:
1) 35 ëåò 2) Ðàíüøå ïðîáëåìû âîçíèêàëè, òåïåðü èçðåäêà íåáîëüøîé äèñêîìôîðò íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíå. 3) Ïëîìáà áûëà ïîñòàâëåíà âðåìåííàÿ, êîòîðàÿ ÷àñòè÷íî ðàçðóøèëàñü è ïîäïðàâëÿòü å¸ â íàøåé ïîëèêëèííèêå íå çàõîòåëè, ñêàçàëè - âñ¸ ðàâíî âûðûâàòü. 4) Óäàë¸í îäèí íèæíèé çóá (êàê ðàç ïîä ýòèì ïðîáëåìíûì) áîëüøå 10 ëåò íàçàä. 5) Íåò,ýòî íå çóá ìóäðîñòè, à ïðåäïîñëåäíèé (6?). 6) Ðåíòã. ñíèìîê åñòü. Äà, êàêîå-òî ò¸ìíîå ïÿòíî åñòü, íî çóá-òî ñàì íå áîëèò è íå ðàçðóøåí è óñòîé÷èâ.Òàê íå õî÷åòüñÿ óäàëÿòü, òåì áîëåå, ÷òî ó ìåíÿ åù¸ ïðîáëåìû ñ ãëîòàíèåì. Ñ óâàæåíèåì, Ãàëèíà |
#4
|
||||
|
||||
Ñîâåò Âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à ïðàâèëüíûé. Ñîãëàñèòåñü íà ïðåäëîæåííûé èì âàðèàíò ëå÷åíèÿ.
|
#5
|
|||
|
|||
Áóäüòå äîáðû îáúÿñíèòå,ïîæàëóéñòà, ìîòèâàöèþ Âàøåãî ðåøåíèÿ.È êàê æå äîñòèæåíèÿ â ñòîìîòîëîãèè î êîòîðûõ òàê ìíîãî ïèøóò?
|
#6
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ïîñðåäñòâîì èíòåðíåòà î ñîñòîÿíèè Âàøåãî çóáà è î åãî âîçìîæíîì ëå÷åíèè íè÷åãî íåëüçÿ ñêàçàòü. äàæå åñëè áû ìû âèäåëè ñíèìîê, ìû íå óâèäèì ñîñòîÿíèå âî ðòó. À ýòî âàæíî.
Åñëè âàñ íå óñòðàèâàåò ïðåäëàãàåìûé äàííûì äîêòîðîì ìåòîä ëå÷åíèÿ, âû èìååòå ïðàâî îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó äîêòîðó. È ê òðåòüåìó. è ê ÷åòâåðòîìó. Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü Î×ÍÎ ó äðóãèõ âðà÷åé. Æåëàòåëüíî íà ðóêàõ èìåòü ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê çóáà. À ñåé÷àñ ðàçãîâîð ïðîñòî áåñïðåäìåòåí. Èìååòå ëè Âû âîçìîæíîñòü ðàçìåñòèòü â èíòåðíåòå ñíèìîê çóáà? |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ïî ñîâîêóïíîñòè ñèìïòîìîâ Âàøè âðà÷è ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî óäàëåíèå çóáà ÿâëÿåòñÿ äëÿ Âàñ áëàãîì. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ýòî: íåïîääàþùàÿñÿ ëå÷åíèþ ïàðîäîíòîïàòèÿ, íàëè÷èå îêîëîâåðõóøå÷íîé ãðàíóë¸ìû/êèñòû, îòñóòñòâèå çóáà-àíòàãîíèñòà, ñîîáðàæåíèå î òîì, ÷òî óäàëåíèå çàìåòíî íå ñíèçèò æåâàòåëüíóþ ôóíêöèþ è ðàäèêàëüíî îçäîðîâèò äàííûé ó÷àñòîê çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû, à òàêæå ñîîáðàæåíèå î áåñïåðñïåêòèâíîñòè êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ. À ìîæåò áûòü çäåñü åñòü ôàêòîðû ìàòåðèàëüíîãî õàðàêòåðà, íåñîîòâåòñòâèå óðîâíÿ êëèíèêè óðîâíþ ðåøàåìîé çàäà÷è è ò.ä. Ìîæíî ñòðîèòü ðàçíûå ïðåäïîëîæåíèÿ, íî çàî÷íî ýòî áóäóò òîëüêî òåîðåòè÷åñêèå ðàññóæäåíèÿ. |
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ,ðàçìåñòèòü ñíèìîê çóáà â èíòåðíåòå ïîêà âîçìîæíîñòè íåò.Î÷íî ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü ñ äðóãèì âðà÷îì:îêàçàëîñü,÷òî çà òå 3-4 ïîñåùåíèÿ çà 1,5 ãîäà(êàê áûëî íàçíà÷åíî) ìíå çàêëàäûâàëè òîëüêî ëåêàðñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ êîðíÿ,à ñ÷èñòêà êàìíåé ñ çóáà íå ïðîâîäèëàñü âîîáùå,íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå äåñíåâîãî êàðìàíà è â ïîñëåäíèå ïîëãîäà ïåðåîäè÷åñêèå âîñïîëåíèÿ.Ïðîïèñûâàëè òîëüêî ïåíèöèëèí,â îáùåé ñëîæíîñòè 4 êóðñà.Ãðàíóë¸ìû/êèñòû íåò.Ïîñëå ÷èñòêè âîñïîëåíèå èñ÷åçëî óæå íà ñëåäóþùèé äåíü.Íî ïîêàçàíèå ê óäàëåíèþ íå îòìåíèëè,ìîæåò áûòü èç ñîëåäàðíîñòè,ò.ê. îáà âðà÷à ðàáîòàþò ïîä îäíîé êðûøåé.Êàê âû ñ÷èòàåòå ïðîâîäèëîñü ëè ìíå àäåêâàòíîå ëå÷åíèå?Õî÷ó ïîáîðîòüñÿ çà çóá è ñïðîñèòü:â êàêèõ æå ñëó÷àÿõ ñ÷èòàåòñÿ êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå áåñïåðñïåêòèâíîì?,à ïàðîäîíòîïàòèÿ íå ïîääàþùåéñÿ ëå÷åíèþ?Íà îñòàëüíûõ çóáàõ êàìíåé íåò(ïî ñëîâàì âðà÷åé).Íå ïîíèìàþ ,êàê ìîæíî è çà÷åì óäàëÿòü íåáåñïîêîÿùèé çóá?Åñëè óæ â òå÷åíèè äîëãëãî ïåðèîäà âðåìåíè ýòîò çóá íå íàí¸ñ óðîíà îñòàëüíûì çóáàì,òî ê êàêîìó îçäîðîâëåíèþ ìîæåò ïðèâåñòè åãî óäàëåíèå?Ìîæåò âñ¸-òàêè ìîæíî çàíÿòüñÿ ëå÷åíèåì òîëüêî êàðìàíà?
Ñ óâàæåíèåì Ãàëèíà. |
#9
|
||||
|
||||
åñëè Âû íå äîâåðÿåòå Âàøåìó äîêòîðó è ó Âàñ îñòàþòñÿ ñîìíåíèÿ, ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü â äðóãîì ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè.
|
#10
|
||||
|
||||
Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ áåñïåðñïåêòèâíûì â ñëó÷àå ðàçðåæåíèÿ êîñòíîé òêàíè â îáëàñòè áèôóðêàöèè (òðèôóðêàöèè) êîðíåé, ïîäâèæíîñòè çóáà 3 ñòåïåíè, è ðåçîðáöèè êîñòíîé òêàíè íà 2/3 (ïóñòü êîëëåãè ïîïðàâÿò, åñëè ÷òî).  Âàøåì æå ñëó÷àå êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ïðîâîäèëîñü, íî îêàçàëîñü íåýôôåêòèâíûì.
Ìíå íå î÷åíü ïîíÿòíî, ÷òî çíà÷èò "íåáåñïîêîÿùèé çóá". Ò. å. ïåðèîäè÷åñêèå âîñïàëåíèÿ òðåáóþùèå íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ Âàñ íå áåñïîêîÿò? Õðîíè÷åñêèé î÷àã âîñïàëåíèÿ - ïîñòîÿííûé èñòî÷íèê èíòîêñèêàöèè è ïðè÷èíà ñåíñèáèëèçàöèè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Conclusions: Gentle mastication is able to induce the release of bacterial endotoxins from oral origin into the bloodstream, especially when patients have severe periodontal disease. This finding suggests that a diseased periodontium can be a major and underestimated source of chronic, or even permanent, release of bacterial pro-inflammatory components into the bloodstream. J Periodontol 2002;73:73-78. Åñëè ãðóáî ïåðåâåñòè -äàæå æåâàíèå ìîæåò âûçâûâàòü âûñâîáîæäåíèå áàêòåðèàëüíûõ ýíäîòîêñèíîâ ñòîìàòîãåííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ â êðîâåíîñíîå ðóñëî. Ýòà íàõîäêà ïîäòâåðæäàåò, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà ìîãóò áûòü ñåðüçåçíûì è íåäîîöåíèâàåìûì èñòî÷íèêîì õðîíè÷åñêîãî, äàæå ïîñòîÿííîãî âûñâîáîæäåíèÿ â êðîâîòîê ïðî-âîñïàëèòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ (ýíäîòîêñèíîâ) áàêòåðèé. Íåóêëþæå êîíå÷íî íåìíîãî, íî ëó÷øå íå óìåþ. Êðîìå ïðî÷åãî - ò. ê. çóá àíòàãîíèñò óäàëåí îêîëî 10 ëåò íàçàä, íàâåðíÿêà èìååò ìåñòî ôåíîìåí çóáî-àëüâåîëÿðíîãî óäëèíåíèÿ, ïî ýòîé æå ïðè÷èíå âîçìîæíî è îãîëåíèå øåéêè è êîðíåé çóáà (îïÿòü æå íèêàêèõ âûâîäîâ - òîëüêî ïðåäïîëîæåíèÿ)  ýòîì ñëó÷àå çóá êàê áû "îïóñêàåòñÿ" íà ñâîáîäíîå ìåñòî, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ "ñóïåðêîíòàêòà" - ïðè îòêðûâàíèè ðòà è æåâàòåëüíûõ äâèæåíèÿõ çóá çàäåâàåò çóáû íèæíåé ÷åëþñòè (÷åãî ïàöèåíò ìîæåò è íå çàìå÷àòü) - ìîãóò âîçíèêíóòü ïðîáëåìû ñ âèñî÷íî-íèæå÷åëþñòíûì ñóñòàâîì, çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà è ïðî÷. ß íå ïûòàëàñü ñäåëàòü âûâîäû, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ Âàìè, äëÿ ýòîãî äàííûõ ÿâíî íåäîñòàòî÷íî, íî âñåãî ëèøü îáúÿñíèòü, ÷òî áûâàåò â òàêèõ ñëó÷àÿõ îáû÷íî. Âû ìîæåòå ïðè æåëàíèè, ïðîñòî îòêàçàòüñÿ îò óäàëåíèÿ çóáà, íå ñìîòðÿ íà íàëè÷èå ïîêàçàíèé - ýòî Âàøå ïðàâî êàê ïàöèåíòà. Íî âîñïàëåíèÿ, ñêîðåå âñåãî íèêóäà íå äåíóòñÿ è ðàíüøå èëè ïîçæå ïðèäåòñÿ ñ íèì ðàññòàòüñÿ. Ïå-åñ - ñîãëàñíà ñ Ôîêñîé. |
#11
|
||||
|
||||
Çàî÷íî íè÷åãî íå ñêàæó, íî îáùèõ ôðàç ïîäêèíó äëÿ ðàçìûøëåíèÿ.
Íå çàâèñèìî îò òîãî, áåñïîêîèò çóá èëè íåò, õðîíè÷åñêàÿ äåñíåâàÿ èíôåêöèÿ ñâÿçûâàåòñÿ ñ ïîâûøåííîé âåðîÿòíîñòüþ 1. èíñóëüòà 2. áàêòåðèàëüíîãî ýíäîêàðäèòà ñ ýìáîëèåé ñîñóäîâ 3. äèàáåòà 4. ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ èëè âûêèäûøåé Ïî ñòàíäàðòàì ÑØÀ çóá ñ÷èòàåòñÿ "íå áåñïîêîÿùèì", åñëè ó íåãî îòñóòñòâóåò ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü è ãëóáèíà çóáî-äåñíåâîãî êàðìàíà íå ïðåâûøàåò 3 ìì ïðè îòñóòñòâèè êðîâîòî÷èâîñòè. "Çäîðîâûå" çóáû íåîáõîäèìî ÷èñòèòü 2 ðàçà â ãîä, à ïðè ïîâûøåíîì îòëîæåíèè çóáíîãî íàë¸òà - 4 ðàçà â ãîä. Íà çóáàõ ñ àêòèâíîé ôîðìîé ïàðîäîíòèòà ïðîâîäÿò êþðåòàæ ïðè ãëóáèíå êàðìàíà 4-6ìì. Ïîñëå 6 ìì ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî èíñòðóìåíòîì ïîëíîñòüþ äîñòàòü êàìåíü íåâîçìîæíî, è íàçíà÷àåòñÿ îïåðàöèÿ. Ïîñëå îïåðàöèè îáÿçàòåëüíî ïðîâîäÿòñÿ îñìîòðû è ÷èñòêà êàæäûå 3 ìåñÿöà. È ãëàâíîå - âñ¸ ìîæíî ðåøèòü òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî î÷íîãî îñìîòðà... |