Опухоль Меркеля(меркелиома).

[Mudraya]

Здравствуйте.Опухоль Меркеля обнаружена у родственника.Локализация -на ноге,в паху.Сделана операция по удалению узла в паху,удалены л/узлы в малом тазу и на уровне отхождения почечных артерий.В л/узлах атипии не обнаружено,в паху карцинома подтверждена гистологически. Процент митозов по ИГХ около 30. Сделан курс ХТ-цисплатин и вепезид(4курса,каждый по 5 дней-1ый день 2препарата,2ой день-один препарат и т.д.до 5 дня),циклы через 21день. на контрольном КТ-появился новый узел в малом тазу,всё остальное-чисто. Предложена лучевая терапия в сочетании с ХТ. Вопрос в следующем-всё лечение проходим за рубежом(Израиль).Где в России и в мире занимаются лечением этой опухоли.Есть ли шансы справиться с ней,есть ли какие-то передовые разработки?Эффективна ли лучёвка в этом случае?Спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

исчерпываюший недавний обзор по теме:
A review of the epidemiology and treatment of Merkel cell carcinoma
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[genbytu]

По сути данная опухоль достаточно редка, поэтому единых схем лечения не разработано.
Рецидив в малом тазу подтвержден морфологически?
В России попробуйте обратиться в МНИОИ им Герцена. По поводу рекомендаций того или иного лечения - слишком мало информации. В химиотерапии препараты платины показываю наибольшую эффективность, однако учитывая вероятное наличие прогрессирования на фоне химиотерапии, надеяться на ее дальнейшую эффективность - сложно. Скорее всего выбор метода лечения будет стоять между операцией и лучевой терапией.