токсокароз

ERA33 · #1 12.02.2009, 15:20

Здравствуйте! Болею с 2007г.,сама сдала анализы на гельмитов-титр токсокар 1:800,обратилась к инфекционисту. В 12.2007 прошла курс лечения немозолом. В 09.2008 сдала повторный анализ-титр 1:200, прошла в 11.2008 еще один курс лечения немозолом. Все лечение проходит под контролем врача,анализы крови сдаю регулярно.При нормальных показателях крови и биохимии с 2007 года изменилась картина узи печени: 13.05.2008-увеличена, из под края дуги выходит на 1,5см, структура не однородная,эхогенность повышена,07.10.2008-увеличена на 1,7, 12.02.2009 –увеличена на 1,0, однородная, сосудистый рисунок обеднен, эхогенность повышена. До этого времени по узи структура печени была однородная,эхогенность обычная. По результатам узи диагноз- диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза.Вопрос-может ли наличие токсакар изменять структуру печени?нужно ли проводить восстанавливающее лечение? Мой врач не хочет назначать ни гептрал, ни эссенциале уколами, а все узисты говорят одно и тоже,что надо бы проколоться?В течении всего времени принимаю эссенциале,хофитол по очереди.

**qwerty** · #2 12.02.2009, 23:15

Диагностический уровень на токсокароз - 1:400. Вы здоровы, необходимости в повторном курсе не было. Решая вопрос о необходимости лечения, нужно основываться не на описании УЗИ, а на самочувствии. Если со стороны печени что-то беспокоит, откройте тему в Терапии, выложите полностью результаты обследований. При отсутствии симптомов оснований для беспокойства нет.

ERA33 · #3 28.02.2009, 16:46

насколько мне понятно здоровы-это когда 1:0, а результат после лечения 1:400, означает не полное излечение, тем более на фоне сниженного иммунитета общего?вопрос к терапевтам задать можно, если они принимают в процессе лечения участия, а так начинают гонять-где лечитесь там и спрашивайте

я не прошу назначить лечения-у меня вопрос, основывающийся на практике специалистлв-инфекционистов, лечивших токсакороз, может ли в процессе лечения немозолом измениться структура печени? или как я читала капсулированные личинки токсакар в печени могут давать такую картину? вопрос чисто риторический?если тут 100 процентов не может -значит нада идти к другим спецам по печени уже? или после полного излечения от токсакар и восстановительного лечения структуру печени тоже может выровниться? Прошу ответить в принцыпе может такое быть или нет?А насчет анализов-сдаю регулярно-норма по всем, в т.ч. печеночным(у моей мамы мтс в печени-а анализы как у молодой

-вот вам и анализы)

elenaart · #4 28.02.2009, 18:13

В зарубежной литературе описаны случаи наблюдения за пациентами ,имеющими висцеральные формы токсокароза.На МРТ печени у таких пациентов были обнаружены многочисленные узелки (гипоэхогенные,имеющие нечеткие контуры ).После проведения противогельминтной терапии отмечалось исчезновение узелков.

"Восстановление" печени после применения немозола не требуется.

Контроль лечения включает (кроме определения титра ) и определение эозинофилов в периф. крови.

ERA33 · #5 31.10.2011, 17:54

Здравствуйте!История болезни с принципе озвучена выше, 2 года не лечилась, теперь снова сдала анализы в МЦ «Диамед» г. Владимир
IgG токсокара положительно ОП 0,866, ОП кр. 0,450.
мне 47 лет, рост 172, вес 70 кг., пмж-владимирская обл., хронический гепатохолецистит, панкреатит, ринит.
Анализы крови прикладываю.
Узи
Печень 15,3 см
Выходит из-под края дуги +0,7 см
Контуры ровные, эхогенность –повышенная, эхоструктура –однородная, сосудистый рисунок – обеднен.
Портальная вена -1,0 см, печеночные вены-N. Общий желчный проток-0,3см, внутрипеченочные протоки- N,
Желчный пузырь-6,0 см, 2,1 см Стенкистенки-0,2-0,3 см,
Эхоструктура-уплотнена, перегиб в шейке
Поджелудочная железа-2,0*1,7*2,1, контуры ровные, эхогенность –повышенная, эхоструктура –неоднородная,
Селезенка S=30 см2, селезеночная вена 0,4 см, структура- N, брюшная полсть - N, забрюш. лимфоузлы – не вид-ие.
Почки - все в норме
Заключение: Незначительная гепатомегалия, Диф. Изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Диф. Изменения паренхимы поджелуд, железы. Перегиб ж/пузыря.
Причина сдачи анализов, постоянно воспален ЖКТ, тупые боли и слева и справа, постоянно заложен нос, весной был 2сторонний гайморит, осенью опять повторно, заложенность не проходит никогда, прошла лора, сказал, хронический ринит. Иммунитет снижен.
Инфекционист назначил Вермокс 2т*2р-5 дней, 14 дней перерыв, и так 3 курса.
Скажите необходимо лечение и почему вермокс?Он как я поняла неэффективен. Помогите пожалуйста, состояние тихо тлеющей болезни,постоянная усталость,не отдыхаю ночью, ночные пробуждения с чуством наболевшего в животе и очень достала заложенность носа.

**qwerty** · #6 31.10.2011, 18:30

У Вас незначительное превышение титра выше диагностического уровня, в анализе крови уровень эозинофилов в пределах нормы. Сейчас Вы не больны токсокарозом, лечения не требуется.