Ленивое сердце

[glav]

Уважаемые врачи, подскажите что такое "ленивое сердце"? Про него услышала от своего кардиолога. Но уж больно она расплывчато "расшифровала" что это такое. Спасибо!

[Gilarov]

Термин, мягко говоря, не общепринятый. М. б. речь идет о недостаточном отклике сердца на нагрузку (т. е. о недостаточном приросте частоты сердечных сокращений). А как это описала врач?

[glav]

Прошу прощения, но такое определение получали от узиста(кто делает экг).
Скажите, чем грозит "ленивое сердце" маме? Ей 58 лет. Вес 120 кг. Страдает гипертонией. Плохие сосуды. Есть ли препараты, которые могут помогать сердцу "не лениться"?

[investigator]

Сообщение от glav

Ей 58 лет. Вес 120 кг. Страдает гипертонией. Плохие сосуды. Есть ли препараты, которые могут помогать сердцу "не лениться"?

Если у неё рост не 2.2 м и больше, то это явно избыточная масса тела или ожирение, что в сочетании с гипертонической болезнью и подтверждённым инструментально атеросклерозом (какое исследование проводили. где установили что сосуд "плохой"?) переводит её в категорию кардиологических больных с крайне высоким риском.
Существуют препраты которые дают возможность продлить и улучшить качество жизни (статины, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, ингибиторы АПФ, мочегонные, ингибторы АПФ и т.д.). Какое лечение она принимает?
Неплохл будет если она выложит все результаты исследований, выписок.
Какие сейча сцифры артериального давления?
Какие немедикаментозные методы предпринимаются? Исключён диагноз гипотиреоза, сахарного диабета?

[glav]

Сообщение от investigator

Если у неё рост не 2.2 м и больше, то это явно избыточная масса тела или ожирение, что в сочетании с гипертонической болезнью и подтверждённым инструментально атеросклерозом (какое исследование проводили. где установили что сосуд "плохой"?) переводит её в категорию кардиологических больных с крайне высоким риском.
Существуют препраты которые дают возможность продлить и улучшить качество жизни (статины, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, ингибиторы АПФ, мочегонные, ингибторы АПФ и т.д.). Какое лечение она принимает?
Неплохл будет если она выложит все результаты исследований, выписок.
Какие сейча сцифры артериального давления?
Какие немедикаментозные методы предпринимаются? Исключён диагноз гипотиреоза, сахарного диабета?

Взяла у матери все её бумажки, выписки с различных обследований(очень много чего у неё хранится дома). Но разобрать то что пишут некоторые врачи невозможно!
Поэтому попробую написать вам те диагнозы, результаты которые смогла прочитать. Буду надеяться, что вы получите из этого немного представления состояния пациента.
1 дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий- заключение:
атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий с гемодинамически значимым стенозированием устья правой подключичной артерии на 60% и формированием латентного синдрома позвоночно подключичного обкрадывания (стил синдрома).
Признаки гипертонической макроангиопатии
Sобразная извитость правой общей сонной артерии
S образность извитость левой внутренней сонной артерии
Sобразная извитость правой внутренней сонной артерии
Sобразная извитость экстравертебрального отдела правой позвоночной артерии
С образная извитость правой подключечной ортерии от устья.
Эктазия луковицы правой внутренней яремной вены
Гипоплазия правой позвоночной артерии.
Гемодинамическое преобладание левой позвоночной артерии.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, что очевидно, обусловлено остеохандрозом шейного отдела позвоночника.
Градиент артериального давления по плечевым артериям S D=20 мм.рт.ст

Транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга-
заключение:
Скоростныее показатели кровотока по средним, передним и задним мозговым артериям высокие, практически симметричные.
Гипоплазия правой позвоночной артерии
Скоростные показатели кровотока по основной и левой позвоночным артериям на интракраниальном уровне высокие.
Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в иследованных бессейнах-соответствуют возрастной норме.
Признаков венозной внутречерепной гипертензии не выявлено.

2. Сосудистый АДЭ 2 см с ВБМ Стеноз устья подкл.арт 60%

3. Какая то блокада (слово нечитаемое, но что то типа неполная,несильная...) МН п. ТИСА. Возможна гипертрофия П.Ж

4.Признаки миграции водителя ритма по предсердиям Эл. ось S1S2S3 нарушения проводимости по правой ножке п. Тиса

5. Экг - проба с нитроглицерином слабоположительная

6.Сомнолог- абструктивное апноэ

7. узи сердца- уплотнение стенок аорты, подкл.....(нечитаемо) структур, умеренно выраженная ...трофия левого желудочка, диастолия ...далее ничего прочесть нельзя (( ТМЖП утолщена 1,2 (значения до 1,1) ТЗСЛЖ 1,2 (1,1) ПЗР расширен 2,8

8. экг - Тонус артерий повышен.Какое то кровенаполнение сосудов нижних конечностей в детальных отделах, дистолия справа, снижено слева. В проихмальных отделах нижних конечностей снижено с обеих сторон S D
8 невролог- десцикуляторная энцефалопатия 2 стадии, стенозирующий атеросклероз БЦА. Хроническая ишемия головного мозга. цефолический (нечитаемо) рестибулоатокси синдром. Распростренненый о/.. позвоночника. Дорсопатия. Двусторонний синдром ...канала.
9. УЗДГ МАГ - заключение:Данных за гемодинамически значимое поражение МАГ получено.
Допплерографически незначительно выраженные признаки атеросклероза сосудов.
Дисфункция венозного оттока в позвоночных артериях. Снижение ЛСК в ВСА слева КА 31% №30%

10. Эхокардиография- заключение: Дилятация полости ПЖ. Сократительная способность сердца не нарушена. Просвет корня аорты не расширен, стенки аорты уплотнены. Створки митрального клапана, аортального клапана,трикуспидального клапана уплотнены. Умеренная гипертрофия задней стенки левого желудочка. Незначительные признаки ЛГ. (данный протокол делался в марте 2009)

Написала очень много! Врачи поликлиники только собирают эти бумажки и говорят что это нормально для такого возраста (58 лет). На этом все стопорится.

Маме 58 лет. Гипертоническая болезнь 2 степени(а может уже и 3). Её давление 160-180-200. Пьет диротон 20 мг утром 1 раз в день.Так же принимает вазокардин 1 раз в день. Когда плохо, пьет еще вечером диратон и амлотоп. Вес 115 кг. Рост 160 (раньше был 170!) После перенесенного опоясывающего герпеса вес скачет то вверх, то вниз. То упадет на 5-10 кг, то поднимется.

Скажите, чем чреваты эти заключения? Какие обследования или медицинские действия уже необходимо принимать, что бы не дождаться какого нибудь инсульта?
Какие препараты необходимо принимать постоянно при таких проблемах?
Какие витамины показаны?

Очень буду признательна за ответы!

[Chibi]

Вы выложили результаты исследований с массой неточностей, по которым не всегда возможно представить реальную картину. Название исследования не сответствует тому, что вы описываете как заключение. Нет данных о том, проводилось ли исследование биохимических показателей крови: глюкоза, липиды, ТТГ.
В целом, ваша задача найти кардиолога в реале (в Москве это не проблема), который займётся лечением гипертонии до достижения целевых значений и профилактикой сердечно-сосудистых осложнений. То лечение, которое она сейчас получает неэффективно, разбираться почему - лучше очно. Витамины не требуются.
Не забудьте об изменении образа жизни, описано в прикреплённых темах. Показана диета с ограничением поваренной соли. Вес не должен скакать, он должен планомерно снижаться.

[glav]

А что означает проба с нитроглицерином слабоположительная?

[Chibi]

Мне непонятно, что за проба, для чего делали. Тем более - что она означает.