Разрыв АКС

[alemaxona]

Добрый день, уважаемые врачи и форумчане!
Вчера катался на сноуборде и упал . Ударился плечом! Приехал в травмпункт, сказали разрыв АКС (еще сказали эффект "клавиши" присутствует), сделал ренген (прикрепил ниже). Врач советовал делать операцию и направил в больницу. В больнице же врач сказал, что у меня частичный разрыв АКС и наложил гипс! Соответственно мнения врачей разошлись! Пожалуйста, подскажите правильно-ли оценил врач травму и наложил гибс!? Сейчас в гипсе плечо слегка побаливает (ноет)...

Перед гипсом, рукой мог двигать вверх, вниз, вправо и влево, но с некоторыми болезненными ощущениями! Скажите можно ли двигать рукой при полном разрыве АКС? Может быть у меня все таки полный разрыв, а не частичный...

Заранее Большое Спасибо за ответы и советы!
Возраст 23 года, рост 178, вес порядка 75
переломов не было

П.С. Картинка не грузится по чему-то в форум... Вот ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

П.С2. А вот здесь врач настаивает на операции, говоря, что неполного разрыва не бывает! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Боюсь проходить в гипсе 3 недели, и травма не заживет...

И возможно-ли заниматься на турнике, брусьях без операции?

[chucker]

Сообщение от alemaxona

, что неполного разрыва не бывает!

У Вас III тип повреждения АКС по Allman/Rockwood classification of acromioclavicular injuries. Всего их 6. И почти все зависят от степени разрыва связочных структур. Это я к тому, что неполный разрыв все-таки имеет место быть. В принципе.

Сообщение от alemaxona

, А вот здесь врач настаивает на операции,

Весьма противоречивые мнения по лечению именно такого (III) типа повреждения АКС.

"Treatment for acute type III acromioclavicular (AC) injuries remains controversial despite randomized trials that indicate success with nonoperative treatment in most cases."

Wojtys EM, Nelson G. Conservative treatment of Grade III acromioclavicular dislocations. Clin Orthop. Jul 1991;(268):112-9. [Medline].

Press J, Zuckerman JD, Gallagher M, et al. Treatment of grade III acromioclavicular separations. Operative versus nonoperative management. Bull Hosp Jt Dis. 1997;56(2):77-83. [Medline].

Schlegel TF, Burks RT, Marcus RL. A prospective evaluation of untreated acute grade III acromioclavicular separations. Am J Sports Med. Nov-Dec 2001;29(6):699-703. [Medline].

Сообщение от alemaxona

Боюсь проходить в гипсе 3 недели, и травма не заживет...

Гипс не нужен. Простая поддерживающая повязка "шея-кисть".

Сообщение от alemaxona

И возможно-ли заниматься на турнике, брусьях без операции?

Наблюдал случай, когда пациент с разрывом V типа АКС, который случился весной, осенью накосил сена ручной косой с площади 1 Га и никаких жалоб. Визуально - кошмарный косметический дефект, функционально - полное восстановление.