#1
|
|||
|
|||
Êàê îòðåãóëèðîâàòü óðîâåíü ñàõàðà?
62 ãîäà, æåíùèíà, ÑÄ2 íàáëþäàåòñÿ ïîñëåäíèå 25 ëåò
ðîñò 168, âåñ 78, Óðîâåíü ñàõàðà çà ïîñëåäíèå 5 ìåñÿöåâ ìåíÿëñÿ ñëåä îáðàçîì 12 - 13 - 15 - 22 - 11 ïðèíèìàåò ðåãóëÿðíî ãëåáîìåä 4 òàáëåòêè â äåíü ñîáëþäàåò äèåòó, ôèçè÷åñêèå íàãðàçêè - ãóëÿåò 3-4 ðàçà â íåäåëþ òàêæå åñòü ãèïåðòîíèÿ ÀÄ: 90 íà 140-150-160 (êîëåáëåòñÿ), âûñîêèé ïóëüñ íåñìîòðòÿ íà ñëåäîâàíèå âñåì ðåêîìåíäàöèÿì äèàá. öåíòðà ñàõàð ñíèçèòü ÍÅ ÓÄÀÅÒÑß... ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà ÷òî äåëàòü? |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Êåì Âû ïðèõîäèòåñü ïàöèåíòêå?
Öèòàòà:
Êîãäà ïîñëåäíèé ðàç îïðåäåëÿëè óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà è êàêîé îí? Êàêîå îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü â äèàáåòîëîãè÷åñêîì öåíòðå (âûêëàäûâàéòå ðåçóëüòàòû, ïîæàëóéñòà), òî÷íûé äèàãíîç è ðåêîìåíäàöèè? Áûëà ëè ðå÷ü îá èíñóëèíîòåðàïèè? Êàê-òî íå âåðèòñÿ, ÷òî ãëèêåìèþ 22 ììîëü/ë íà ôîíå ïðèåìà 4õ òàáëåòîê ãëèáîìåòà äèàáåòîëîãè íàäåþòñÿ ñêîìïåíñèðîâàòü òàáëåòèðîâàííûìè ïðåïàðàòàìè.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ðå÷ü îá èíñóëèíîòåðàïèè áûëà, åñëè óðîâåíü ñàõàðà áóäåò îñòàâàòüñÿ âûñîêèì. Áîëüíàÿ íå õî÷åò ïåðåõîäèòü íà èíñóëèí, ïî ðÿäó ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí. Ðåêîìåíäàöèè äèåòà, ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ïðèåì ñàõ.ïîíèæàþçùèõ òàáëåòîê, îòñóòñòâèå ñòðåñîâ, êîòîðûå â äàííîì ñëó÷àå î÷åíü ñèëüíî ïðèâîäÿò ê ïîâûøåíþ ñàõàðà óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà, è äð àíàëèçû, âûïîëíÿëèñü ðåãóëÿðíî, íî ýòè äàííûå ìíå íóæíî óòî÷íèòü |
#4
|
|||
|
|||
Îòâåò íà âàø âîïðîñ ìîæåò áûòü îäíîçíà÷åí - ìåíÿòü ñõåìó ëå÷åíèÿ. Êñòàòè, ïèøåòñÿ "ãëèáîìåÒ". Çàî÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ÷åðåç 3 ëèöî íåâîçìîæíà. Äàæå ïîíÿòèå "äèåòà" ðàçáèðàåòñÿ ïðè âèçèòå ê âðà÷ó è àêòèâíîì ó÷àñòèè ïàöèåíòà.
|
#5
|
||||
|
||||
Âû íå îòâåòèëè, êåì Âû ÿâëÿåòåñü â äàííîé ñèòóàöèè.  ëå÷åíèè äèàáåòà ðîäñòâåííèêè ïàöèåíòà, îñîáåííî åñëè ïàöèåíò ïîæèëîé, ìîãóò îêàçàòü íåîöåíèìóþ ïîääåðæêó. À ìîãóò è íàîáîðîò.
Åñëè Âû íå âëàäååòå èíôîðìàöèåé ïî ïîâîäó òî÷íîãî äèàãíîçà, íå èìååòå äàííûõ îáñëåäîâàíèé è ò.ä., âðÿä ëè ýòîò ðàçãîâîð èìååò ñìûñë. Íåïîíÿòíî, çà÷åì íóæåí ãëþêîìåòð, åñëè îí èñïîëüçóåòñÿ îäèí ðàç â ìåñÿö. Öèôðû ïîñëå åäû,êñòàòè, äëÿ íàñ òîæå î÷åíü âàæíû. Ïî ïîâîäó ëå÷åíèÿ ìîæíî ñîðèåíòèðîâàòüñÿ óæå ïî öèôðå ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà è ñâåæèì äàííûì ïî èçìåðåíèþ ñàõàðà êðîâè: íàòîùàê è è 2-3 ðà â òå÷åíèå äíÿ, â ò.÷. ÷åðåç 1.5-2 ÷ ïîñëå åäû.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÿ íå ñîáèðàþñü ñîâåòîâàòü åé ÷òî-íèáóäü ñâÿçàííîå ñ ëå÷åíèåì åäèíñòâåííîå ÷òî ÿ ìîãó ñäåëàòü ýòî ïîìî÷ü íàéòè àëüòåðíàòèâíîãî âðà÷à (ïîñêîëüêó îíà íàáëþäàåòñÿ â äèàá öåíòðå) èëè ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ â ñàíàíîðèè/áîëüíèöå |
#7
|
||||
|
||||
Äóìàþ ÷òî â ÑÏá íàéòè ãðàìîòíîãî ýíäîêðèíîëîãà ìîæíî. Ëó÷øå áû ïðîéòè îáó÷åíèå â øêîëå ñàõàðíîãî äèàáåòà.
 äàííûé ìîìåíò ëèáî ïàöèåíòêå ãîâîðèëè, êàê íàäî êîíòðîëèðîâàòü äèàáåò, íî îíà ýòîãî íå äåëàåò, ëèáî îíà íå îáó÷åíà. Ïåðâûé øàã ïåðåä ëþáîé êîíñóëüòàöèåé - èçìåðåíèå ñàõàðà êðîâè íàòîùàê è ïîñëå êàæäîé åäû ÷åðåç 2 ÷àñà â òå÷åíèå íåäåëè õîòÿ-áû ñ çàíåñåíèåì ðåçóëüòàòîâ â äíåâíèê. Ïëþñ òóäà æå çàïèñûâàòü ÷òî åëà è ïðèìåðíî ñêîëüêî ëîæåê èëè ãðàìì. Çàòåì íà ïðè¸ì ê âðà÷ó. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Õîòÿ ÷òî-òî ìíå ïîäñêàçûâàåò, ÷òî äåëî íå â ãðàìîòíîñòè äîêòîðà, à â îòêàçå îò èíñóëèíîòåðàïèè. Âû ìîãëè áû ïî÷èòàòü çäåñü è îáñóäèòü ýòî ñ ïàöèåíòêîé http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39979 ïîñò ïðî ìèôû îá èíñóëèíîòåðàïèè. Îíà ìîãëà áû îáñóäèòü çäåñü êîíêðåòíûå ìîìåíòû, êîòîðûå ïóãàþò åå â ñâÿçè ñ âîçìîæíûì íàçíà÷åíèåì èíñóëèíà. Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
 Âàøåì ãîðîäå åñòü Äèàáåòîëîãè÷åñêèé öåíòð (Îçåðêè) è îêðóæíûå öåíòðû. Äîçà ãëèáîìåòà ïðåäåëüíàÿ, çíà÷èò, òåðàïèþ íóæíî ñìåíèòü è ïîèñêàòü äðóãèå ïðè÷èíû õðîíè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè.
|