#1
|
|||
|
|||
С-реактивный белок сильно повышен
Здравствуйте, дорогие, уважаемые врачи! Помогите нам снова! Девочке 2 года и 1 месяц. С 6 мес до года все время болела. Всегда почти врачи ставили диагноз ангина. Горло всегда во время болезни говорили красное и рыхлое. Был и налет белый, и гнойнички. В один годик обнаружили в зеве золотистый стаффилококк 10 в 6 степени. Пролечили. После лечения полгода в принципе не болела, только сопли. В марте 4 дня была темп без других признаков болезни. На 4 день болезни на одной коленке появилась геморрагическая сыпь. Сдали на с-реактивный белок, результат 60. Лечили антибиотики и преднизолон. После лечения с реактивный белок 0,5. В мае опять болели, думаю ОРВИ, сопли кашель, температура. В июле опять болели: температура 4 дня, в один из дней темп 40 была. Врач сказал ангина. Сдали анализы крови ( общий) и с- реактивный белок ( результат 150), СОЭ под 50. Но так как она как только спадала темп хорошо кушала, я думаю ангины не было. Когда у меня была ангина мне даже пить было больно, а она сухари грызла. Сейчас дочка опять переболела, анализы не сдавала ей. Но пригласила нового врача. И нас он отправил на анализы, УЗИ и консультации некоторых специалистов. В общем все врачи которые смотрели анализы, говорят что такой белок- это ненормально для ребенка, что есть какая то инфекция или воспаление в организме. Предлагают искать причину. И еще в течение последнего года у дочки периодически появляется однодневная температура. Это нормально? В принципе даже регулярно 1 день темп высокая и все на след день нету. Стоит нам обследоваться? На что может реагировать с реакт белок? Сейчас опять в горле обнаружили стафилококк 10 в 4 степени. И опять она стала болеть, за 1 месяц уже 2 раза переболела.
|
#2
|
||||
|
||||
С-реактивный белок - неспецифический показатель воспалительного процесса. Бакпосев из зева делали перед назначением антибиотика в последний раз?
|
#3
|
|||
|
|||
1)То есть можно не обращать внимания если с- реактивный белок сильно повышается во время болезни? Даже если это происходит постоянно при недомоганиях? Через пару дней нам назначили ананализы. Надеюсь в здоровом состоянии этого белка в крови не будет. Просто нас все время с таким количеством белка пытаются уложить в больницу.
2) мазок из зева брали на второй день антибиотикотерапии. 3) не могли бы Вы посоветовать адекватного врача в Краснодаре? Ищу уже 2 года. Может на форуме есть кто то из Краснодара или Сочи? |
#4
|
||||
|
||||
1. Не обращать внимание нельзя, но оторвано от остальной клиники его оценивать тоже нельзя.
2. Это плохо. Посев необходимо сдавать до начала АБ-терапии. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка показана АБ-терапия в течение 10 дней. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Только появляются новые вопросы.
1) какие анализы посоветуете сдать? На что обращать внимание, учитывая повышение белка в крови. Периодическое оно или нет нам предстоит узнать так как в здоровом состоянии кровь ребенку не сдавали с 3 месяцев. |
#6
|
|||
|
|||
Получается на второй день антибиотикотерапии может уже не высеяться стрептокок?
|
#7
|
||||
|
||||
1. Уже ни какие - повторить СРБ и ОАК после окончания лечения.
2. Получается что да. |
|
#8
|
|||
|
|||
Помогите, пожалуйста, принять решение... Ситуация такая: 24 июля ребенок болел с температурой доходящей до 40 градусов. Приходящий врач сказал ангина. Но ребенок температурил 3 дня и все. Хотя испугавшись ангины со 2 дня температуры давали антибиотик, так как я лежала в это же время с лакунарной ангиной и угрозой абсцесса. Сдавали доче кровь, с реактивный белок был около 146. 8 августа была одневная температура до 39. Кровь не сдавали. 26 августа началась температура сопли кашель. Темп спала на 4 день. До сих пор остались сопли и кашель. И сегодня опять темп 38. Я шоке из за таких частых температур. Вопросы такие: на фоне повышенного белка при болезнях дочки- сдать ли завтра кровь ? В предыдущих постах я писала что врач нам назначила мазок из зева и носа. Можно ли его завтра сдать при температуре у дочери? Это повлияет на результат? Просто разом
вместе с кровью может сдать? |
#9
|
||||
|
||||
Во-первых: очный осмотр врача. Необходимо выяснить причину. По результатам осмотра - кровь, СРБ, моча, посев или что-то еще.
|
#10
|
|||
|
|||
Привожу анализ от болезни 25 июля. Возможно она тянется. Прокомментируйте пожалуйста
Наименование.Результат. Реф.значение
Эритроциты 4,67+10*12/л. 3,5-5 Гемоглобин 116 г/л. 110-150 Цветной показатель 0,74. 0,85-1,05 Гематокрит 35,5% 32-46 Лейкоциты 14,2x10,9л. 4-9 Палочкоядерные 5%. 1-5 Сегментоядерные 48% 40-70 Эозинофилы 0%. 1-5 Лимфоциты 39 %. 20-45 Моноциты 8%. 3-8 Тромбоциты 290x10*9 л. 150-400 СОЭ 46 мм/ч. 0-12 Базофилы 0 %. 0-1 Плазмоциты 0 %. Токсигенная зернистость нейтрофилов 30%. вакуолизация цитоплазмы моноцитов --- Креатинин (сыворотка крови) 40,17мкмоль/л. 44-80 Антистрептолизин-о 12 МЕ/л 0-200 Билирубин общий 10,2 мкмоль/л. 1,7-21 АСТ 27,6 Ед/л. * * 0-50 СРБ 147,4 мг/л. * * 0-5 Мочевина 4,2 моль/л. * * 1,8-6 Глюкоза 6 моль/л. * * 3,9-6,4 АЛТ 15,4 Ед/л. * * 0-30 Билирубин прямой 3,6 мкмоль/л. * 0-6,8 |
#11
|
|||
|
|||
Новый анализ мы сделаем завтра. Результаты будут послезавтра вечером.
|
#12
|
|||
|
|||
СРБ - это т.н. неспецифический индекс воспаления. Т.е. он повышается при любом воспалительном процессе в организме. Следовательно, вопрос должен звучать по-другому: "Hа фоне болезни дочки повышается СРБ. Имеет ли смысл обследовать дочку?" Ответ на это тоже в виде вопроса: Что именно Вас беспокоит? Что Вы хотите понять: почему повышается СРБ или почему периодически повышается Т? Если Вас интересует, почему повышается СРБ, то повторюсь, он всегда повышается при любом воспалительном процессе в организме. Если Вас беспокоит, почему периодически повышается Т, то причина, верятней всего, в повторных вирусных инфекциях. Отмечу, что вирусные инфекции - это не всегда Т, сопли, кашель; они могут быть и без катаральных проявлений. И хорошо бы поискать и найти врача, который не будет посылать на бессмысленные, в Вашем случае, анализы и не будет считать стафилококков в горле.
|
#13
|
||||
|
||||
Кто родители по национальности?
Не было ли в роду кого с подобными лихорадочными состояниями? Есть ли кто среди ближайших родственников, кому выплняли повторные операции на животе и с болью в животе и лихорадкой регулярно доставляли с больницы? |
#14
|
|||
|
|||
Мама ребенка- русская ( отец- русский, мама-русская), папа ребенка- грузин ( отец- грузин, мама-русская). Про такие состояния у близких родственников ничего не слышала.
Сегодня у ребенка нет температуры. Аппетит хороший. Получается у нас опять была однодневная температура, о которой я писала ранее. И еще вопрос: ОРВИ это всегда воспаление? Мы сдавали с реактивный белок на фоне ОРВИ в марте ( ОРВИ было странное: температура в среднем 38,5 была 4 дня, никаких катаральных явлений, аппетит отменный, скакала по квартире как маленькая лошадка, на 4 день температуры выскочила около коленки геморрагическая сыпь, с реактивный белок 60) И сдавали в июле на фоне тоже непонятно чего, без катаральных явлений, я понимаю было горло- приходил врач и сказал дебют ангины у ребенка. За 3 дня темп прошла (с реактивный 146) |
#15
|
|||
|
|||
|