Добрый день.
Ранее много лет было визуально заметное увеличение щ/ж, держалась по нескольку месяцев субфибрильная температура, были сильнейшие головные боли, плаксивость, депрессивные состояния. Поскольку в 2005 году я прошла комплексное цитостатическое лечение по поводу рака молочной железы, врачи не обращали внимая на щитовидную железу, полагая, что симптомы - результат химио и лучевой терапии. Принимала 5 лет гормоны (Золадекс и Аримедекс, в последние полтора года - аромазин).
При этом были такие симптомы: боли в суставах, пояснице, с диагностированными грыжами межпозвонковых дисков, сильные головные боли, депрессия, резкие скачки веса, потливость и тахикардия, выпадение волос. В декабре прошлого года пришлось идти на операцию по удалению придатков и матки для профилактики рецидива онкопроцесса. В январе перенесла сильный стресс, после которого вначале резко похудела на 6 кг, а затем в течение месяца набрала 8 кг., добавились новые симптомы: к депрессивному состоянию добавилась слабость, дезориентация, невозможность сосредоточиться, ухудшение памяти, плаксивость усилилась, волосы посыпались значительно, локти потемнели и покрылись корками, периодически ухудшается слух, возникли пощёлкивания в слуховом канале, заложенность носа, ухудшилось зрение, опухли и болели пальцы рук, участились длительные болезненные судороги в ногах - в икроножных мышцах, между пальцами ног, по верхней части ступней как электрические разряды. В начале июля 2011 г. мне был поставлен диагноз "гипотиреоз" вначале на основе УЗИ - значительное уменьшение размеров щитовидной железы. Затем на основе анализа крови: ТТГ - 8,1; св.Т4 - 0,8. Поскольку кардиаграмма показала дистрофические изменения, Эндокринолог назначила поддерживающие препараты для сердечной мышцы - оротат калия, комплекс аевит, препарат ноопепт и, заместительную терапию - L-тироксин для начала в дозе 75 на 20 дней. Затем следовало сделать ещё кардиограмму и прийти на приём, но попасть на приём не могла - болела гриппом, потом пришлось ехать в командировку. После 7 дней приёма назначенных препаратов я почувствовала себя значительно лучше: поднялось настроение, память и внимание улучшились, волосы стали гораздо меньше выпадать и даже локти сгладились. Аевит и оротат калия я прекратила принимать через 30 дней. L-тироксин и ноопепт продолжаю принимать. Но вернулась депрессия и бессоница по ночам с сонливостью и бессилием днём. С целью улучшить состояние 1 августа я увеличила дозу L-тироксина до 100 и пропила её три недели. Состояние плохое. Почему могли вернуться симптомы? И что мне делать? Может увеличить дозу левотироксина до 125? Мне 48 лет, вес 77 кг, рост 162 см. Можно ли принимать левотироксин одновременно с Аромазином ( это стероидный ингибитор ароматозы)?

Уважаемая Lotereya, снова и снова пациенты с минимальным гипотиреозом - да и некоторые врачи, их лечащие, тоже - допускают одну и ту же банальнейшую ошибку. Даже две ошибки. Ошибка первая: они считают, что любое плохое самочувствие в течение жизни - это симптом именно гипотиреоза, и ничто больше на состояние организма влиять не может.Ошибка вторая: изменение дозы тироксина ПО САМОЧУВСТВИЮ. Этого делать нельзя НИКОГДА. По одной простой причине - у гипотиреоза НЕТ специфических симптомов, поэтому плохое самочувствие может быть по ряду причин, ни с какой стороны ни к тироксину, ни к гипотиреозу не относящихся. И то, что у Вас сохраняется плохое самочувствие, может - опять таки - иметь 2 причины:
1. Ухудшение состояния НЕ БЫЛО связано с гипотиреозом. Любая манипуляция с дозой должна производится ТОЛЬКО после контроля ТТГ на этой дозе. Если ТТГ нормален - что бы и как бы Вы ни чувствовали, к тироксину отношения не имеет.
2. Гипотиреоз есть, доза тироксина недостаточна (менее вероятная причина).
Так что без контроля ТТГ никакого разговора о дозах тироксина быть не может. Причем поскольку Вы принимаете увеличенную дозу тироксина 3 недели, а ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца - придется принимать 100 мкг тироксина еще три недели, и только после этого возможен контроль.
Правила приема тироксина имеют большое значение. С утра строго натощак, запивать только водой, чай-кофе-сок-молоко-еда не ранее чем через полчаса. Препараты железа, кальция, поливитамины, корвалол/валокордин - не ранее чем через четыре часа. С аромазином вроде не взаимодействует (хотя тоже лучше постараться принимать НЕ одновременно, а хотя бы с тем же получасовым интервалом).

Огромное спасибо за оперативный ответ! Буду следовать Вашим рекомендациям.