#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит
Здравствуйте!
9.11.10 поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит — ТТГ-8,34; сТ4-11,3. Назначили L-тироксин 50 МЕ, сейчас доза 75 МЕ. 28.06.11 результаты анализа: -иммунохимическое исследование крови: сТ4—15,33; ГСПГ—74,48; витамин В12—751; -клиническая химия: железо—11,5; ферритин—6; -общий анализ крови: лейкоциты—3,4; эритроциты—4,51; гемоглобин—123; гематокрит—37,6; ср. объем эритроцитов—83,4; ср. содержание гемоглобина—27,3; тромбоциты—226; нейтрофилы—44,2; лимфоциты—41,5; моноциты—9,5; эозинофилы—3,4; базофилы—0,98; ср. объем тромбоцитов—6,3; тромбокрит—0,14. Врач говорит, что вроде бы все в порядке, препараты железа принимать не надо, но не понимает почему высокий В12. Рекомендовала поискать в интернете. Я сама ничего не нашла. Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
Я что-то упустила, ТТГ какой на фоне приема 75 мкг эутирокса?
По анализам крови - латентный железодефицит, который требует приема препаратов железа. Показаний к исследованию уровня В12 не было, и повода для беспокойства при превышении референсных пределов тоже нет. Вы не написали, сколько Вам лет, рост и массу тела, наличие хронической патологии. Есть планы в отношении беременности? Что с менструациями?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Мне 26 лет, рост 166, вес 62 кг. ТТГ не делала. К врачу пошла потому, что в школе лет в 14 обнаружили узелок на щитовидной железе. Назначили конфеты с йодом, как называются не помню. По результатам УЗИ, он не увеличивался, и вроде бы исчез. Меньше года назад начали сильно выпадать волосы, прочитала, что это либо анемия, либо щитовидная железа. Решила провериться. Менструации регулярные, последние 22-25.06. Беременность планирую на осень. Подскажите, какие железосодержащие препараты необходимо принимать? |
#4
|
||||
|
||||
"Провериться" перед беременностью означает проверить ФУНКЦИЮ щитовидной железы, а в Вашем случае - адекватность дозы эутирокса. СвТ4 в норме, но нас в первую очередь интересует уровень ТТГ. И во время беременности тоже на него будем ориентироваться. Перед зачатием оптимальной цифрой для ТТГ будет 0,4-2,5. Если он такой (т.е. нужно посмотреть), то доза адекватна, и после наступления беременности доза сразу же должна быть увеличена на 50 мкг. Если же ТТГ нецелевой, то коррекция дозы нужна уже сейчас.
По поводу препаратов железа - все-таки очный врач назначает их. Можно начать с одной таблетки ферретаба, нпрм, с контролем ферритина и ОАК через 4-6 ндель. Но очный доктор все равно нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Завтра же побегу сдавать анализы. |