#1
|
|||
|
|||
Ãàéìîðèò è êèñòà ïðàâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè
Çäðàâñòâóéòå!  òå÷åíèå äâóõ ëåò íåìíîãî áåñïîêîèò ñòåêàíèå ñëèçè ïî çàäíåé ñòåíêå ãîðëà.  êîíöå ìàÿ çàáîëåë âåðõíèé çóá. Ïîøåë ê ñòîìàòîëîãó - îñìîòðåëè, ñäåëàëè ñíèìîê - ñ çóáàìè îêàçàëîñü âñå â ïîðÿäêå. Ñòîìàòîëîã ïîñîâåòîâàë îáðàòèòüñÿ ê ëîðó è ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî ãàéìîðèò. ×åðåç òðè äíÿ áîëü ïðîøëà. Ëîð íàïðàâèë íà ðåíòãåí. Ñíèìîê ïðèëàãàåòñÿ - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Çàêëþ÷åíèå ðåíòãåíîãðàôèè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà - â ëåâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõå îòìå÷àåòñÿ òîòàëüíîå îäíîðîäíîå èíòåíñèâíîå ñíèæåíèå ïðîçðà÷íîñòè. Ëîáíûå è ïðàâàÿ âåðõíå÷åëþñòíàÿ ïàçóõè äîñòàòî÷íî ðàçâèòû, íå çàòåíåíû. Íîñîâàÿ ïåðåãîðîäêà íå èñêðèâëåíà. Êîñòíî-äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ðåíòåíîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè ãàéìîðèòà ñëåâà. 0,08ì3â. Ëîð ïî ðåçóëüòàòàì ðåíòãåíà è îñìîòðà âûïèñàë ëåêàðñòâà: 1. êëàðèòðîìèöèí - 250 õ 2ð 10 äíåé, 2. Ñèíóïðåò - 2 äðàæå 3 ðàçà â äåíü, 10 äíåé, 3. Ïîëèäåêñà ñ ôåíèëýôðèíîì - 7 äíåé. Ïðîïèë âñå ëåêàðñòâà.Çàëîæåííîñòè íîñà íåò, ãîëîâíûõ áîëåé è òåìïåðàòóðû òîæå íåò. Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå. Ïðèøåë íà ïîâòîðíûé ïðèåì ê
ëîðó. Ñäàë êðîâü - ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþòñÿ - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Âðà÷ ïîñîâåòîâàëà ñäåëàòü ÊÒ, ÷òîáû òî÷íî îïðåäåëèòüñÿ ÷òî ó ìåíÿ â ïàçóõàõ è ïîìîãëî ëè ëå÷åíèå èëè íåò. Ñíèìîê ÊÒ ïðèëàãàåòñÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìóëüòèñðåçîâàÿ ñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà - èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî ñ òîëùèíîé ñðåçîâ 0,5ìì, áåç â/â êîíòðàñòèðîâàíèÿ. Îïðåäåëÿåòñÿ òîòàëüíîå çàòåìíåíèå ëåâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè áåç ïðèçíàêîâ äåñòðóêöèè êîñòíûõ ñòåíîê ïàçóõè. Ïî ïåðåäíåé ñòåíêå ïðàâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè äâà æèäêîñòíîé ïëîòíîñòè âêëþ÷åíèÿ ðàçìåðàìè 29õ13õ19ìì. Ïíåâìàòèçàöèÿ ëîáíîé, îñíîâíîé ïàçóõ íå èçìåíåíà. Êëåòêè ðåøåò÷àòîãî ëàáèðèíòà äèôôåðåíöèðóþòñÿ íåîò÷åòëèâî çà ñ÷åò íåðåçêîãî ïðèñòåíî÷íîãî óòîëùåíèÿ ñëèçèñòîé. Ïðèçíàêîâ èñêðèâëåíèÿ íîñîâîé ïåðåãîðîäêè íå âûÿâëåíî.  êîñòíîì ðåæèìå êîñòíî-äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Ïíåâìàòèçàöèÿ ïèðàìèä è ÿ÷ååê ñîñöåâèäíûõ îòðîñòêîâ âèñî÷íûõ êîñòåé íå èçìåíåíà.  ïîëîñòè îðáèò äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çðèòåëüíûå íåðâû, ãëàçîäâèãàòåëüíûå ìûøöû íå óòîëùåíû. Ãëàçíûå ÿáëîêè íå ñìåùåíû. Âûðàæåííîãî ýêçîôòàëüìà íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ÊÒ êàðòèíà ëåâîñòîðîííåãî ãàéìîðèòà, ïðèçíàêè äâóñòîðîííåãî ýòìîèäèòà, êèñò ïðàâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè. 1,2ì3â. Áåñïîêîéñòâ îñîáûõ íåò, òîëüêî ïåðèîäè÷åñêîå ñòåêàíèå ñëèçè ïî ãîðëó, è ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé âûñìàðêèâàåòñÿ èç ëåâîé íîçäðè ñëèçü êîðè÷íåâîãî öâåòà. Ëîð ïîñìîòðåë ñíèìîê ÊÒ è ñîâåòóåò äåëàòü ïóíêöèþ ëåâîé âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè, ÷òîáû ïîñìîòðåòü åå ñîäåðæèìîå. Ìåíÿ î÷åíü âîëíóåò, ñòîèò ëè äåëàòü ïðîêîë èëè íåò? ×òî äåëàòü ñ ýòìîèäèòîì? ×òî äåëàòü ñ êèñòàìè? Îïåðèðîâàòü èëè íåò? Åñëè îïåðèðîâàòü è ïðîêàëûâàòü ìîæíî ëè îòëîæèòü âñå ýòî íà ïàðó íåäåëü (ñåé÷àñ î÷åíü ìíîãî ðàáîòû, ïîíèìàþ, ÷òî çäîðîâüå âàæíåå, íî åñëè íåò ðåàëüíîé íåîáõîäèìîñòè òàêîãî âìåøàòåëüñòâà, ìîæåò ñòîèò ïðîéòè åùå îäèí êóðñ ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè?) Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü. |
#2
|
||||
|
||||
ñìûñëà â ïðîêîëå íå âèæó. Íóæíà îïåðàöèÿ íà âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõå (ñëåâà òî÷íî, ñïðàâà íà óñìîòðåíèå õèðóðãà, ÿ áû, íàïðèìåð, ñäåëàë çàîäíî). Ñ ýòìîèäèòîì íè÷åãî äåëàòü íå íàäî. Îòëîæèòü íà 2 íåäåëè ìîæíî.
Ïîâòîðíûé êóðñ àíòèáèîòèêîâ - ïðèìèòå ðåøåíèå ñ âàøèì äîêòîðîì î÷íî ñ ó÷åòîì âàøèõ ïëàíîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
ñëåâà ñêîðåå ãàéìîðèò, ÷åì êèñòà.
È òàê, è òàê, ðåêîìåíäîâàííûé è áîëåå ñîâðåìåííûé ñïîñîá - ýíäîñêîïè÷åñêè. Ëó÷øå îáùèé íàðêîç. Óäà÷è! |
#5
|
|||
|
|||
Çíàêîìûé âðà÷ (ïðàâäà, ãàñòðîýíòåðîëîã) ñîâåòóåò åùå ïîïðîáîâàòü ëàçåðîòåðàïèþ (íå çíàþ êàê òî÷íî íàçûâàåòñÿ). Ãîâîðèò, ÷òî ìîæíî ïðîéòè íåñêîëüêî ñåàíñîâ, ÷òî âðåäà íå áóäåò îò ýòîãî, à âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæíî ïðèîñòàíîâèòü, íó è åùå ìíîãî ïëþñîâ âðîäå. Ñòîèò ëè ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ýòèì? Áóäåò ëè ïîëüçà?
|
#6
|
||||
|
||||
îòâå÷ó êðàòêî - òàêîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ ãàéìîðèòà/êèñò âåðõíå÷åëþñòíûõ ïàçóõ ñîâðåìåííàÿ îòîðèíîëàðèíãîëîãèÿ íå çíàåò.
Çà÷åì ýêñïåðèìåíòèðîâàòü íà ñåáå? Íî âàøå ïðàâî, êîíå÷íî. |
#7
|
|||
|
|||
Â÷åðà â áîëüíèöå ñäåëàëè ïóíêöèþ ëåâîé ãàéìîðîâîé ïàçóõè. Ãíîÿ òàì íå îêàçàëîñü. Ïàçóõó ïðîìûëè, âñå ÷èñòî, òîëüêî áûëè íåáîëüøèå òåìíîâàòûå ñãóñòêè. Âðà÷ ñêàçàë ÷òî â ëåâîé ïàçóõå òîæå êèñòà, çàíèìàþùàÿ âñþ îáëàñòü ïàçóõè. Äèàãíîç - äâóñòîðîííèé êèñòîçíûé ñèíóñèò. Íóæíî äåëàòü îïåðàöèþ, ýíäîñêîïè÷åñêè ïðîâåñòè ïîëíîå óäàëåíèå êèñòû íå ïîëó÷èòñÿ, ïîýòîìó áóäóò äåëàòü ùàäÿùóþ ãàéìîðîòîìèþ îáåèõ ïàçóõ ïî ìåòîäó Êîëäóýëëà-Ëþêà. Îïåðàöèþ îòëîæèëè íà àâãóñò. Âðà÷ ïîñîâåòîâàë åùå ðàç îáðàòèòüñÿ ê ñòîìàòîëîãó âçÿòü çàêëþ÷åíèå, ÷òî êèñòà íå îäîíòîãåííàÿ. Ìîæíî ëè ïî ìîèì ñíèìêàì ÊÒ ïîäñêàçàòü îäîíòîãåííàÿ ëè ïðèðîäà ó êèñòû â ëåâîé ïàçóõå èëè íåò? È êàêîå îáåçáîëèâàíèå äëÿ ýòîé îïåðàöèè îïòèìàëüíåå - ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ èëè îáùèé íàðêîç?
|
#8
|
||||
|
||||
1. íåëüçÿ
2. ýòà îïåðàöèÿ õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Îäíàêî, íèêòî íå îòìåíÿë ïðèíöèï "ïàöèåíò íå äîëæåí ïðèñóòñòâîâàòü íà ñîáñòâåííîé îïåðàöèè". Â îáùåì, ìîæíî è òàê, è òàê. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì. Ïðîñòî ñëûøàë, ÷òî ýòà îïåðàöèÿ äîñòàòî÷íî òðàâìàòè÷íà, ïîýòîìó è ñïðîñèë ïðî îáùèé íàðêîç. Íó åñëè âû ãîâîðèòå, ÷òî ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì îíà ïåðåíîñèòñÿ õîðîøî, òîãäà âûáåðó èìåííî ýòîò òèï àíåñòåçèè. À ïñèõîëîãè÷åñêèé ôàêòîð "ïðèñóòñòâèÿ" ìåíÿ íå ñòðàøèò, 2 ãîäà íàçàä äåëàëè òîíçèëëýêòîìèþ - ïåðåíåñ åå õîðîøî. Êàêîâà ïðèáëèçèòåëüíàÿ äëèòåëüíîñòü ùàäÿùåé äâóñòîðîííåé ãàéìîðîòîìèè è ñðîêè âîññòàíîâèòåëüíîãî ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà?
|
#10
|
||||
|
||||
åñëè õîðîøî ïåðåíåñëè òîíçèëëýêòîìèþ, òî ýòó îïåðàöèþ íå çàìåòèòå))
Îïåðàöèÿ áûñòðàÿ, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä íåñêîëüêî äíåé (ìàëî). Êîíêðåòíåé óòî÷íÿéòå ó Âàøåãî õèðóðãà, âñå ïî-ðàçíîìó îïåðèðóþò)). |
#11
|
|||
|
|||
Hass, áîëüøîå ñïàñèáî âàì çà îòâåòû. Òåïåðü ÿ ñïîêîåí))
|