#1
|
|||
|
|||
МРХПГ в диагностике хронического панкреатита
Здравствуйте!
Мужчина, 47 лет ,рост 182, вес 79 кг. Возникли трудности с диагнозом. 4 месяца беспокоят боли в левом подреберье, связанные с погрешностями в диете и физическими нагрузками (даже очень незначительными) на область брюшного пресса. Назначенные доктором анализы крови- норма ,УЗИ - без патологии, ФГС - поверхностный гастродуоденит, тест на хеликобактер (при ФГС) слабо положительный {правда, через 15 дней после первого курса париета}. Продолжение лечения - париет, дюспаталин, креон в течении месяца результатов не дало. Доктор предлагает еще раз проверить поджелудочную железу, по его словам самый достоверный метод - это МРТ брюшной полости с холангопанкреатографией. Если попытаться отвлечься от стоимости этого метода, насколько достоверно можно с его помощью проверить состояние поджелудочной железы? Имею в ввиду, можно ли однозначно трактовать с его помощью полученные результаты,как признаки хронического панкреатита? Или ,например, состояние протоков ПЖ и т.д. в таком возрасте у всех не идеальное и результаты МРХПГ будут интерпретироваться в зависимости от жалоб пациента ? Например, мне по моим симптомам врач поставит диагноз - ХП, а другому с таким же состоянием ПЖ , но без симптоматики - "в пределах возрастной нормы"? Поможет ли это обследование установить первопричину болей -ПЖ или гастродуоденит и , соответственно, тактику лечения? Вообщем, имеет ли смысл пройти это обследование или его назначают при других показаниях? Если ошибся разделом, прошу переместить,к сожалению не нашел раздела "Гастроэнтерология". Спасибо. |