Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.02.2011, 18:18  
AliceWonderland AliceWonderland вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Минск
Сообщений: 4 AliceWonderland *
Уменьшение дозы Эутирокса при беременности

Добрый день, уважаемые доктора!
Мне 30 лет, рост 164, вес 70 кг.
Год назад выявлен АИТ. Исследование гормонов от 30 декабря 2009 (ниже все гормоны). Назначен Эутирокс 50 мкг.
Выполнена контрольная сдача гормонов 25 февраля 2010.

28 декабря 2010 обследование гормонов в связи с беременностью (7 нед.). Эутирокс мне увеличили до 75 мкг.
В настоящий момент продолжаю принимать 75 мкг. (срок беременности - 12 недель)
Но меня смущает указание врача уменьшить дозу до 50 мкг.
Подскажите, пожалуйста, считаете ли обоснованным такое назначение врача?

30 декабря 2009
Лечение: Нет лечения
т3 св. не сдавалось
т4 св. N 0.8-2.2, результат =1.04
АТ к ТПО N 0-30, результат = 229.35
ТТГ N 0.4-6.2, результат = 6.8

25 февраля 2010
Лечение: 50 мкг Эутирокс
т3 св. N 2.5-5.8, результат = 4.0
т4 св. N 10-24, результат =11
АТ к ТПО N 0-18, результат = 424.7
ТТГ N 0.3-4.0, результат = 2.5

28 декабря 2010
Лечение: 50 мкг Эутирокс
т3 св. N 3.2-9.3, результат = 8.5
т4 св. N 10-24, результат =13.4
АТ к ТПО N 0-50, результат = 362
ТТГ N 0.4-5.0, результат = 10.3

1 февраля 2011
Лечение: 75 мкг Эутирокс
т3 св. N 3.2-9.3, результат = 9.0
т4 св. N 10-24, результат = 17.6
АТ к ТПО N 0-50, результат = 318.5
ТТГ N 0.4-5.0, результат = 1.5


Щитовидная железа за время лечения уменьшилась в объеме с 17,5 до 11 мл.

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.02.2011, 19:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований для уменьшения дозы нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 24.03.2011, 21:00  
AliceWonderland AliceWonderland вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Минск
Сообщений: 4 AliceWonderland *
Добрый день, уважаемые доктора.
Сейчас нам 18 недель. Сдала ТТГ и Т4 свободный (22 марта).
Результат такой:
ТТГ = 1.97 (норма 0.27-4.2)
Т4 св. = 10.9 (норма 12-22)

Принимаю Эутирокс 75 мкг.
Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства по поводу Т4 или анализ показывает "естественный" уровень гормона, и в плюсе с компенсацией в виде эутирокса составляет норму.
А также, посоветуйте, правильное ли решение принимаю увеличить дозу до 100 мкг.

(посещение эндокринолога обязательно планируется, но важно узнать мнение нескольких специалистов. В последний раз рекомендовали уменьшить Эутирокс до 50 и я не могла согласиться с этим)
Буду очень признательна за помощь. И спасибо вам большое за форум и информацию ! Здесь я как и другие смогли получить массу ответов на свои беспокойные вопросы.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.03.2011, 22:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто свТ4 во втором и третьем триместре не нужно определять. На вопрос об адекватности дозы тироксина отвечает ТТГ - он у Вас превосходный. Так что оставляем ту же дозу, не беспокоимся, определяем ТТГ (только!) в третьем триместре. Чем больше срок беременности, тем больше чисто технических проблем с проведением анализа на свТ4 - только и всего.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 24.03.2011, 22:39  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас идеальный ТТГ, свТ4 снижается при увеличении срока гестации. Т.о. я бы оставила дозу тироксина 75 мкг/с
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #6
Старый 24.03.2011, 23:38  
AliceWonderland AliceWonderland вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Минск
Сообщений: 4 AliceWonderland *
Огромное спасибо за рекомендации!
Они очень важны для меня и малыша
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.06.2011, 17:27  
AliceWonderland AliceWonderland вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2011
Город: Минск
Сообщений: 4 AliceWonderland *
Добрый день, уважаемые доктора.

На данный момент срок беременности составляет 31 неделю.
Анализ 3 недели назад (долго делают) показал значение ТТГ 0,71 (норма 0,4 - 6,2 мМЕд/л).
Сейчас принимаю дозу Эутирокса 75 мкг и в связи с анализом планирую уменьшить до 50 мкг. Правильно ли это, подскажите, пожалуйста.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.06.2011, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,561 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неправильно - нормы написаны не для Вашей ситуации и вообще написаны в 70-х годах прошлого века .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.