Плоско-вальгусная стопа у ребенка?

[Rapsodija]

Добрый день, уважаемые консультанты.
Дочери 2,7 лет, рост 87 см, вес 15 кг. Никаких травм и заболеваний не было. Жалоб нет.
1.Ортопед ставит диагноз плоско-вальгусная стопа, назначил массаж и т.п., ортопедическую обувь. Ребенок очень активный, подвижный, много бегает летом босиком по земле. Правильный ли диагноз и лечение?






2.И еще такой вопрос - в роддоме акцентировали внимание на разной длине ножек (0,5 см), дисплазии не выявили. На осмотре ортопедом в 1 и 3 мес тоже норма, сказал прийти как начнет ходить. Дочь пошла в 11 мес, но к доктору прийти не смогли. Проблема в том, что она при ходьбе ставит носки внутрь (левую или правую, или обе, или ставит стопы нормально). Доктор сказал, что это свидетельствует о врожденном подвывихе бедра, т.к. кроме нарушения походки еще слышен щелчок в тазобедренном суставе правой ноги (более короткой), и направил на рентген. Правильный ли диагноз и нужны ли дополнительные исследования?
Большое спасибо за внимание.

[ggg650]

1. Плосковальгусные стопы в этом возрасте - норма. Исправляется самостоятельно с возрастом. Влияние стелек и массажа на формирование свода стоп не доказано.
2. Постановка стоп внутрь при ходьбе так же может быть вариантом нормы, самопроизвольно проходящим с возрастом и не обязательно свидетельствующем о патологии тазобедренных суставов.
С другой стороны - ортопед видел ребёнка, укорочение конечности и "щелчок" при осмотре могут оправдывать проведение рентгенологического исследования.
Как вариант - УЗИ суставов, но этот метод более субъективен (зависит от квалификации врача УЗИ) и менее надёжен в таком возрасте.

[Rapsodija]

Большое спасибо!