Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Возраст 42, рост 178, вес 84 (на момент начала лечения вес был 73 кг) Я занимаюсь фитнессом последние 10 лет + контроль питания в пределах 1500 ккал
в марте 2010 года поставлен диагноз АУТ и гипотериоз. Результаты анализов и УЗИ:
март 2010
УЗИ: пр.доля 16.1 -25.0-45.8 мм. V 8.8 куб см.; лев.доля 16.9 - 24.3-40.4 мм. V 9.9 куб см; перешеек 7.2 мм. тиреоидный V 18.7 куб см
контуры четкие, ровные. структура не однородная с участками сниженной эхогенности без четких контуров. в левой доле медиально к перешейку четкое узловое образование 16.2-13.1.17 мм. шейные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки АУТ, узел в левой доле.
анализы: ТТГ 10.6492 , Т4св 11.98 , АТПО - 303.
назначение л-тироксин 100, контроль ч\з 2 мес.
основные заболевания: компенсированная ХВН, ФК мастопатия, хр б\к холецестит
июнь 2010 контроль ТТГ - 0.48. лечение продолжено без изменения дозировки. Дополнительно усилилась отечность (не только ног, но и рук, лица), увеличение веса до 76 кг.
август 2010 ТТГ 3.4, Т4 св 14.74. лечение без изменения. Усиление отечности, одышка, вес 80 кг.
ноябрь 2010. анализы ТТГ 3.7, Т4св 16.5., уровень общего хол. 5.07 (анализ сделала сама без направления эндокринолога) -> увеличение дозировки до 125 (с возможностью самостоятельного корректирования до 100 при возникновении признаков тереотоксикоза: бессоница, потливость, аритмия). Дозировка была снижена до 100 в марте 2011. т.к. кроме бессоницы, одышки, тремора, отченость увеличилась скачки веса стали до 4 кг за сутки в сторону увеличения.
Апрель 2011 анализ ТТГ -0.9, общий холлестирин 5.7.
УЗИ: пр.доля 18.1 -20.0-41.2 мм. V 7.1 куб см.; лев.доля 16.5 - 16.8-41.8 мм. V 5.5 куб см; перешеек 2.5 мм. тиреоидный V 12.6 куб см
контуры четкие, ровные. структура не однородная с участками сниженной эхогенности без четких контуров. в левой доле медиально к перешейку четкое узловое образование до 18.9-13 мм. шейные лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки АУТ, узел в левой
Общее состояние: оч сильные отеки (не только ног, но и по всему телу), вес увеличился до 84 кг. Одышка + приступы холлецистита.
Доп обследования у терапевта кардиолога - незначительные изменения ритмов (без паталогий), хр. б\к холлецистит. нарушений со стороны почек нет. назначены капельницы р-ра ТДР ??? (как прочитала)
Сосуд.хирург: ХВН 2 степени, Варикозная болезнь 2 степени (год назад был пред-варикоз, т.к. для меня это наследственная болезнь - у отца и бабушки). Сосуд хирург предположил, что такие зменения могли быть из-за приема гормонов. естественно. назначено лечение.
Пакет с лекарствами увеличивается, а состояние идет в минус.
Р.S/ эндокринолог говорит, что надо лечить все у соответсвующих спциалистов. А тероксин в дозировке 100 - это просто супер лекарство, практически БАД. И это мои фантазии, что все проблемы от лечения. А по поводу веса - нужны интенсивные занятия, каждый день не менее 3-часов.
Если честно, то это уж черезчур: каждый день по три часа :-)
Спасибо.

Прежде всего - L-тироксин не БАД.
О гипотирозе и его компенсации читайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

Далее. Узел щитовидной железы от 1 см и более подлежит ТАБ.

Доза левотироксина у Вас была подобрана корректно, и приём его никак не мог вызывать отёчность, увеличение массы тела и одышку. Преждевременно было исследовать ТТГ в апреле, если доза была изменена в марте.

Одышка и отёки, в свою очередь, являются противопоказанием к занятиям фитнесом и требуют уточнения причины, их вызывающей. Хотелось бы видеть скан заключения кардиолога.

О каких "гормонах" говорил сосудистый хирург? Вы принимаете ОК? Если имелся в виду левотироксин (тоже гормон), то этот гормон не влияет на течение варикозной болезни.

Менструации регулярные? Беременности были? Чем болели в жизни? Занятия спортом в прошлом?

[quote=Light;1418735]Прежде всего - L-тироксин не БАД.
О гипотирозе и его компенсации читайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm

Я знаю что L-тироксин не БАД, но это были слова врача. Указанную Вами ссылку чтитала не один раз.



Далее. Узел щитовидной железы от 1 см и более подлежит ТАБ.

- не назначали.

Доза левотироксина у Вас была подобрана корректно, и приём его никак не мог вызывать отёчность, увеличение массы тела и одышку.

По поводу дозировки и вообще л-тироксина:
я даже не сомневаюсь что это хороший препарат, и оч многим помогае. Но возможно, что он не подходит, например, мне.

Одышка и отёки, в свою очередь, являются противопоказанием к занятиям фитнесом и требуют уточнения причины, их вызывающей. Хотелось бы видеть скан заключения кардиолога.

Заключения у меня нет на руках. Что конкретно необходимо, можно, наверное, попросить выписку.

О каких "гормонах" говорил сосудистый хирург? Вы принимаете ОК? Если имелся в виду левотироксин (тоже гормон), то этот гормон не влияет на течение варикозной болезни. - и о левотирокине в том числе, т.к. этот гормон - способстует задержке жидкости.



Менструации регулярные? - да регулярные
Беременности были? - нет не были.
Чем болели в жизни? менингоковым менингитом в 9 лет, бронхиты, гаймориты

Занятия спортом в прошлом? занятия спортом регулярные в течении последних 10 лет. ( плавание + фитнесс)

Здравствуйте.
"я даже не сомневаюсь что это хороший препарат, и оч многим помогае. Но возможно, что он не подходит, например, мне".

Этот препарат не может подходить или не подходить. Это синтетический аналог Вашего собственного гормона ЩЖ. Лечение гипотиреоза тупое и неинтересное: мало своих гормонов (высокий ТТГ) - дали замещение тироксином в стандартной дозе, рассчитанной на вес. Для оценки адекватности дозы - контроль ТТГ через 2 мес. Если нет никаких изменений в физиологическом состоянии (беременность, изменение веса) или начала приема некоторых препаратов, то пьем эту дозу пожизненно с контролем ТТГ раз в год.
Какие-либо симптомы НЕ МОГУТ быть связаны с тироксином по той простой причине, что этот аналог собственного гормона иммитирует НОРМАЛЬНУЮ работу ЩЖ. Если бы Вы и Ваш врач ничего бы не знали про гипотиреоз и видели бы только нормальный ТТГ, стали бы обвинять ЩЖ во всех проблемах?

Я не обвиняю ни ЩЖ, ни врача.
Однако, л-тироксин - не натуральный гормон, а все-таки дженерик. и различие всех этих препаратов не в основном компоненте, а остальных состовляющих. Вы то это прекрасно знаете.

В сухом остатке:
1. Показана ТАБ узла щитовидной железы.
2. Нормализация ТТГ показывает, что L-тироксин замечательно Вам подходит. Собственно, почему бы ему не подходить именно Вам, если препараты левотироксина успешно применяются во всём мире.
3. Эта вот идея -
- чушь.
4. И эта идея по сути тоже чушь.Все препараты левотироксина содержат абсолютно тот же левотироксин (он же Т4 своб.), что стряпала бы Ваша щитовидная железа, если бы работала как следует.
5. Наполнители могут чуть-чуть по разному влиять на биодоступность левотироксина, но сам левотироксин одинаков в препаратах разных фирм.

Читали, говорите, ТРОНЕТ "не один раз"? Не внимательно, стало быть, читали.

Спасибо. Мне хотелось узнать, что еще нужно сделать\обследовать - чтобы прояснить состояние здоровья.