В разных медицинских учереждениях используют разные схемы лечения эндокринной офтальмопатии методом пульс-терапии. Мне,как молодому только начинающему эндокринологу, хотелось бы узнать какие схемы используете Вы, каждый из Вас, кто прочитал мой вопрос ?
Заранее благодарна.

... у Вас очень эффектная картиночка.

Вопрос, на мой взгляд, одновременно и простой и сложный.
Сложность заключается в том, что, во-первых, в нашей стране, ди и в мире, нет единой классификации ЭОП, а, во-вторых, даже среди видных экспертов в этой облсти - нет единого мнения о тактике лечения. Классификация NOSPECS - принята далеко не везде.

Обычно лечение ЭОП описывается следующим образом.
Во-первых, если нет симптомов угрожающий зрению, в начале необходимо достичь эутиреоза.
Глюкокортикоиды рекомендуются после достижения эутиреоза примерно (!) на стадии, которая примерно соответствует 2 по отеч. классификации.

О дозах обычно пишут: около 1 мг/кг в преднизолоновом эквиваленте. Некоторые пишут 40 - 60 мг, некоторые 60 - 100 мг/кг/сут. Рекомендуемая продолжительность начального лечения также варьирует - некоторые рекомендуют 12 недельный курс, некоторые больший.

В случае, если речь идет о более тяжелой ЭОП, рекомендуют пульс-терапию. 1000 мг в пересчете на преднизолон в течение 3 дней, далее переход на пероральный прием ГК. При симптомах, угрожающих зрению, некоторые рекомендуют дозу до 500 мг/кг в качестве пульстерапии.

Когда приступать пульс-ретапии ,может быть раньше (??), вопрос, на который должны ответить контролируемые исследования. Место облучения ретробульбарной области - окончательно не определено. Чаще говорят - при недостаточном эффекте от ГК.

Вы открыли очень нужную дискуссию. Увы, выраженная офтальмопатия в клинической практике (я имею в виду нормальную клиническую практику) часто представляет большую проблему, чем сопутствующее заболевание щитовидной железы.