#1
|
||||
|
||||
Сухость горла и немение языка
Добрый день всем!
В 2008 году перенесла операцию на щитовидной железе. Опухоль доброкачественная, удалили 1/3 железы. Регулярно сдаю анализы и прохожу УЗИ. Результаты хорошие. Тироксин принимаю в минимальных количествах на основании лабораторных анализов или не принимаю вовсе. Через полгода после операции преследовали странные давящие ощущения в районе горла. Врачи утверждали, что щитовидка так себя не ведет. Ощущения то появлялись, то пропадали. Иногда надолго. Совсем недавно к этим ощущениям прибавились новые. Это сухость где-то глубоко в горле + немение корня языка. Наиболее остро проявляются утром. Лорзаболеваниями никогда не страдала и сейчас с горлом-носом все в порядке. Можно ли эти симптомы связывать со щитовидкой или надо искать в другой области медицины? Посоветуйте, пожалуйста что-то |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Mamira,а доктор ЛОР ("ухо-горло-нос") смотрел? Что сказал? Это во-первых. Во-вторых, по Вашему рассказу у Вас совершенно непонятный режим приема тироксина - "в минимальных количествах на основании анализов или не принимаю вовсе" : это неправильно. На основании каких анализов - уровень ТТГ? Отменяете прием - на каком основании? Кто отменяет - Вы или доктор? Обязательно укажите последний ТТГ - когда, какой, с тироксином или без. Какова была гистология "доброкачественной опухоли" после операции?
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативность. у ЛОРа не была, собираюсь посетить в ближайшие дни. Прием тироксина конечно регламентировал доктор.
Диагноз после проведения гистологии - фолликулярная аденома (пишу по памяти). Последние 2,5 года сдавала анализ: тиреотропный гормон, тироксин свободный. Так как эти показатели были в нормальном диапазоне - доктор тироксин не назвачал. В марте 2010 года первый раз тироксин был немного ниже, поэтому был назначен прием Тироксина 25мг 1 р.в день. В июне 2010 - повторный анализ. Результат: тиреотропный гормон 4,1469, тироксин свободный 0,88. Прием тироксина прекратила (тоже рекомендация врача). |
#4
|
||||
|
||||
Итак, приступим. По "горлу" первый и главный доктор - ЛОР. Вот что он скажет, то и обсудим - если будет нужно. А вот с "лечением" после операции интереснее. Хорошо то, что фолликулярные аденомы практически не рецидивируют - значит не нужно профилактическое лечение после операции. Достаточно иметь дома во всех солонках йодированную соль (как положено абсолютно любому человеку в йододефицитном регионе). Единственный анализ, который имеет смысл сдавать после операции - ТТГ один раз в год. Св.Т4 не нужно - как раз для того, чтобы не назначать символическую, совершенно безразличную организму дозу тироксина по сниженному уровню свТ4 при нормальном ТТГ (я правильно поняла?). Слегка повышенный уровень ТТГ от июня 2010 года - повод пересдать ТТГ через 2-3 месяца, чтобы определить, стойкие ли изменения. Если стойкие - обсудить с врачом назначение тироксина. Беспорядочное назначение/отмена невнятных микродоз - не имеет ничего общего с лечением. Вывод: нужен контроль ТТГ (только!) сейчас, поскольку от предыдущего анализа прошло довольно много времени
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый день! Посетила ЛОРа, потом по его совету гастроэнтеролога. Прошла курс лечения по диагнозу хронический холецистит, хронический панкреатит. Чувствую себя хорошо. Неприятные ощущения в горле почти прошли. Сдала анализы на гармоны:
FT4 - 7,5 (норма 7,9-14,4) TSH - 4,67 (норма 0,3-6,0) Самое интересное, что в других лабораторях, в которых я раньше сдавала анализы, немного другие нормы. В частности, для FT4 - нижняя граница была 7,4. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне принимать тироксин или что-то другое. Спасибо |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Доктор уже писала о ненужности исследования свТ4. Стойкое повышение ТТГ указывает на необходимость назначения заместительной терапии тироксином. Можно начать с минимальных 50 мкг, контроль ТТГ (только ТТГ) через 2 мес. |