#1
|
||||
|
||||
удаление щитовидной железы и беременность
Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.
У пациентки с удаленной щитовидной железой на ЗГТ. наступила беременность. врач сказала, что контроль ТТГ теперь надо проводить каждый месяц.верно ли это? и нужно ли проверять тиреоидные гормоны? |
#2
|
||||
|
||||
Первый вопрос, который надо решить СРОЧНО при наступлении беременности - соответствует ли доза тироксина возросшей потребности. То есть - был ли уровень ТТГ перед беременностью ниже 2,5 мМе/л. Если был - увеличиваем дозу тироксина в полтора раза (сразу и одномоментно при факте беременности), смотрим свТ4 через 2 недели (должен быть на верхней границе нормы или чуть выше) и ТТГ через 2 месяца - и далее раз в триместр. Если ТТГ неизвестно какой неизвестно когда - не тратим время на сдачи/переслачи анализов, СРАЗУ при установлении беременности даем дозу тироксина из расчет 2,3 на кг массы тела женщины, далее - см. выше со слова "смотрим"...
ТТГ отражает ситуацию за 2 месяца - ну толку его проверять ежемесячно? |