#1
|
||||
|
||||
Минимальная тиреоидная дисфункция.Что это?
Добрый день моему сыну в возрасте 2г.6(сейчас ему 2г10мес.) мес поставили диагноз минимальная териоидная дисфункция.Мы прошли слудующие обследование:
1-ттг-4.17,т4 своб-17.00(норма в выписке не указана) 2-рентген кисти руки-нарушение порядка появления ядер окостенения(снимок остался в больнице,больше ничего не написано) 3-узи щитовидной железы-без особенностей. Были жалобы-девецит массы тела,отставание в росте.в 2г.10мес.он 9кг,рост80. Что за это диагноз,это гипер или гипо териоз?Когда я спросила об этом врача мне ответили:"нет,это дисфункция". Может ли он на фоне этого диагноза так сильно отставать? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Минимaльная тироидная дисфункция в научной литературе - рабочий термин для обозначения высоконормального уровня ТТГ при нормальном уровне свободных т4 и т3 , одно время так назвался субклинический гипотироз.
В России и на просторах СНГ это игра , придуманная педатрами эндокринологами для изображения бурной деятельности. Правила игры : вне всяких законов мира придумываем для детей те же референсные значения , что и для взрослых и даже еще меньше ( но не будем использовать предлагаемые для детей !) Поскольку большинство детей в таком случае будут иметь по правилам игры отклоняющиеся значения, будем посылать их с мамами на новые и новые обследования - пока не вырастет. По итогам игры - вырастим неврастеника и не дадим семье жить ..Потому как мы стараемся все сделать не так , как в мире . Самое любопытное - при этом пропускаем основное заболевнаие , если оно есть. Игра эта чрезвычайно распространена и может быть прервана только одним способом - попросить консультацию ( оную или аочную в крупном учреждении - нпрм, ЭНЦ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответ!Нам назначили л тироксин 12.5 1 раз в сутки.Мы живем в Казани,консультировались в детской республиканской клинической больнице.Получается я зря даю ему это лекарство?Разве бывает заочная консультация?Может Вы нас прокунсультируите?Какие данные Вам нужны,я выложу.Заранее благодарна.
|
#4
|
||||
|
||||
Я - взрослый эндокринолог,Ваша врач в республиканской больнице не может не знать о цетре РОСТА в ЭНЦ и Вам надо обсудить консультацию с врачами этого центра ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) - телемедициснкую , по факсу, по выписке, очную - нужное подчеркнуть
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое!Я и не знала что существует такой прекрасный центр!Мы обязательно попадем туда!
|
#6
|
||||
|
||||
Кариотип.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,если ребенку сдать анализ "кариотип",будет ли по нему видно почему он не растет?(гипофизарный нанизм?или что-то еще...?).Это все отражается в хромосомном наборе?
|
#7
|
||||
|
||||
Нет, в хромосомном наборе "все" не отражается.
Кто рекомендует анализ кариотипа? Повод? |
|
#8
|
||||
|
||||
рекомендует детский эндокринолог,моему сыну 2г.10 мес и он всего 80см,вес 9 кг(по центельной таблице менее 3).ттг отклонены совсем не много,т4 норм.поставили " минимальная териоидная дисфункция",назначили л-тироксин(!!!),на его фоне он вообще остановился в росте.Я сама 145-6 см,половое созревание было во время,муж-162 см,отставал в развитии,бриться начал около 20 лет.Как Вы считаите,нам надо сдать этот анализ?Нам еще хотят пробу с клофелином сделать если к 3м годам не вырастит совсем...но ведь т4 норма.
Что можно "увидеть" по кариотипу в нашем случае?(наследственность или просто отставание) вообще плохо поняла про этот анализ,хотя читала. |
#9
|
||||
|
||||
ребенок 2г.10мес.л тироксин(?),клофелиновая проба(?)
Здравствуйте,сыну рекомендуют сделать пробу с клофелином к 3м годам,т.к. подозревают гипофизарный нанизм.Пока диагностируют минимальную териоидную дисфункцию.назначили л тироксин по 12.5.
анализы: 1.в 6 мес. ттг 2.4(норма) 2. в 2г.6 мес-ттг 4.17; т4своб.-17.узи щитовидки-без особенностей,рентген руки-нарушение порядка появление ядер окостенения.(и назначили л тироксин) 3.в 2г.8 мес. ттг1.98(норм0.27-4.2); т4 своб.-21.29(норм12.0-22.0) Адекватное ли лечение нам назначили?Мне кажется что наши значения были "в сторону гипЕРтиреоза...?анализы в 2г.6 мес,нормальные значения в выписке не указаны,а в 2г8мес сда вали в др.диспансере.Но я помню что было выше нормы! Может ли у нас быть гипофизарный нанизм,или у нас"хорошие" анализы для такого заболевания?Не стоит ли его отменить? Сыну 2г10мес рост 80,вес 9 кг (по центельной таблице менее 3х). я(его мама) рост 145-7,первая менструация в 13 лет,родила его в 21 год на сроке 34 нед.рост 42 вес 1800.в год был 66 см. папа-рост 162,отставал в физич.развитии,начал бриться около 20 лет. |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Надеюсь, Вашу тему прокомментируют детские врачи, но пока хотелось бы сказать вот что:
1. Диагноз "минимальная тиреоидная дисфункция" не существует. Или есть гипотиреоз, или его нет. Исходя из приведенных результатов анализов, его нет и оснований для назначения тироксина не было. 2. Если речь зашла об обследовании ребенка по поводу задержки роста, то имеется определенный алгоритм обследования, в который входит не только ТТГ. В частности, если почему-либо речь зашла о гипофизарном нанизме, то где цифра ИРФ-1? (кстати, Вы ничего не написали об интеллектуальном развитии. Оно соответствует возрасту?)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Больше мы никакие анализы не сдавали,точнее нам не назначали.я считаю что развитие интеллектуальное нормальное,говорит предложениями,правда не как взрослый прим:"я масина вун,а ты ап и дерзи"-перевожу-я машинку скачу а ты поймай и держи.Цвета знает,знает отличия:1,2,3,что больше говорит просто-много.
Я конечно хочу прокунсультироваться очно в ЭНЦ,но пока нет возможности.Может отменить л тироксин?помимо малыш принимает элькар по 15 кап.2р вдень,йодомарин 100- 1 р.в день. |
#12
|
||||
|
||||
НИКТО ничего заочно не станет отменять - очно вряд ли в нормальном мире назначат при Вашей ситуации элькар,с выпиской в ЭНЦ Вы можете обратитьтся хоть сейчас, не надо дублировать темы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Темы объединены.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте, сыну уже 3года 6 мес, рост- 86 см, вес- 11.5 кг. анализы (сдавали в 3г.3 мес):
1) ттг 5.68 (нормы 0.27- 4.2) 2) свт4 19.14 (12.0-22.0) 3) антитела к тпо < 5.0 (< 63 ме\мл) 4) ифр 1: 124 (49- 283) Принимаем йодомарин 100, 1 раз в день. Тироксин отменили. Рентген кистей рук в 2 года 7 мес- соответствует 2 годам. Узи щитовидной железы без особенностей. Целиакия исключена. заключение генетика :" телосложение пропорциональное, дисплазий нет, по органам без особенностей". Кариотип не делали. 1. Прокомментируйте пожалуйста анализы. 2. Можно ли считать, что у ребенка соматропный гормон в норме и не является причиной низкого роста в нашей ситуации? (ведь ифр 1 в норме, как я понимаю). Спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
Забыла добавить. Мальчик в интеллектуальном развитии не отстает. родился недоношенным, на 34 недели беременности вес 1800, рост 42.
в год 66 см в 2 года 74 см в 3 года 83 см. |