#91
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ответьте,пожалуйста, на предыдущий вопрос от 30.03.2011 о прививке от краснухи. Что Вы думаете?
|
#92
|
|||
|
|||
Как я правильно поняла,то гиперпластические процессы в эндометрии (гиперплазия и полипы) появились, как вторичные проявления основной проблемы-гормонального сбоя, в следствии гиперпролактинемии? Возможно ли, что бромокриптин нормализовал гормональный фон, а "побочка" , вторичка от гормонального сбоя-гиперплазия и полипы (коих никто ни разу не заметил не на одном УЗИ и осмотре за несколько лет!) остались, и если их сейчас нормализовать, то здоровая беременность сможет наступить?
|
#93
|
||||
|
||||
А возможно, несбалансированного снижения пролактина ниже оптимальных значений, чередующихся с повышением СТГ и локальных факторов и дефицитом прогестерона , возможно у лица с функциональными или структурными особенностями рецепторов к прогестерону и эстрогенам.
Вы все время пытаетесь амбарным ключом открыть все дверцы секретера- будет лучше , если Вы узнаете , что наличе полипов эндометрия препятсвует идельной фертильной фукнции и их устранеие повышает шансы на зачатие
__________________
Г.А. Мельниченко |
#94
|
|||
|
|||
Здравствуйте, на данный момент возник вопрос о целесообразности прививки от краснухи при планировании беременности. Нужно ли ее делать,если ранее ей не болела и антител к ней нет. Не будет ли хуже при беременности, сможет ли выработаться иммунитет за 3 месяца после прививки? Ведь послепрививочный иммунитет слабее естественного, и при любом контакте с больным можно ей заболеть,будучи беременной? Развейте,пожалуйста мои сомнения!
Ответить с цитированием |
#95
|
||||
|
||||
Даже и не подумаю отвечать с цитированием ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#96
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, последняя фраза пишется автоматически, когда сообщение раннее копируешь, это настройки этого форума.
Просто я вопрос повторила, очень жду ,что мне на него ответят. |
#97
|
|||
|
|||
При отсутствии антител к краснухе НЕОБХОДИМО вакцинирвоаться не позднее чем за 1 месяц до начала планирования.
|
#98
|
|||
|
|||
Сделала МРТ: МР признаки микроаденомы гипофиза о,3 см
Следующий шаг определить активная она или нет? Как определить пролактиному? И имеет ли характер смешанной (через ИФР1)? А если смешанная, значит активная (то есть пролактин продуцирует) или не факт? Спасибо! |
#99
|
||||
|
||||
Начинаем перепечатывать весь ранее написанный текст ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#100
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я не поняла Вашего последнего вопроса--
Перечитала, проанализировала,поэтому и подытоживаю Ваши рекомендации.И задаю вопрос там,где мне не ясно. Макропролактинемии нет, на МРТ микроаденома, нужно понять, пролактинома ли это, или, она не продуцирует пролактин, и на нее можно не обращать внимания (т.к. их находят у 20% здоровых людей). Или пролактин поднимает субклинический гипотериоз (по поводу которого я пойду к эндокринологу очно)? Параллельно я пролечиваю гиперплазию эндометрия, полипы ранее были удалены. Вопрос: Как определить активная опухоль или неактивная(а соответственно причина повышения пролактина в другом)? Если она окажется смешанной, то автоматически будет активной? |
#101
|
||||
|
||||
Субклинический гипотироз по определению требует лечнеия при планировании беремнности ( кстати , гипреплазия эндометрия чаще при гипотирозе )
Является ли аденома пролактиномой или же мягкая гиперпролактинемия возниает из окружающей ткани
__________________
Г.А. Мельниченко |
#102
|
|||
|
|||
Является ли аденома пролактиномой или же мягкая гиперпролактинемия возникает из окружающей ткани[/quote]
Вот именно ответ на этот вопрос мне хотелось бы получить. Читала,что небольшое количество пролактина образуется в эндометрии матки. Отсюда ,наверное, могла и гиперплазия возникнуть. К эндокринологу пойду после терапии микрогиноном, уточним диагноз гипотериоза. |
#103
|
||||
|
||||
"""Читала,что небольшое количество пролактина образуется в эндометрии матки. Отсюда ,наверное, могла и гиперплазия возникнуть. К эндокринологу пойду после терапии микрогиноном, уточним диагноз гипотериоза.[/quote]""
Как все - таки приятно , что вы читаете то , что мы пишем и потом утруждаете себя все это перепечатывать ... Я даже не знаю , смею ли я беспокоить столь эрудированную даму своими мелкими замечаниями ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#104
|
||||
|
||||
Рискну все-таки . Пролактин внегипофизарный образуется в :
иммунной системе , эндометрии , миометрии , жировой ткани , фибробластах - перечень можно продолжать . куда важнее то , что это вещество с паракринным эффектом и лишь при невероятном избытке продуцируюещй ткани ( ну безумное ожирение ) некие его количества попадают в кровь человека Теперь о пролатктиноме / инсиденталоме Предположим для простоты , что ВСЕ гипофизы всех людей в мире с микроаденомами удалены и всем проведено иммуногистохимическое исследвлание или оценена мРНК пролактина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#105
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, мне непонятно почему я у Вас вызываю эмоции сарказма, но я действительно перечитываю Ваши сообщения и анализирую их. Иначе зачем бы я здесь писала? Мне важно понять причины,чтобы потом знать как пролечить следствия и предотвратить в дальнейшем рецидив заболевания. Я жду Ваших сообщений, как помощи, а получаю выдержки из научных книг без логического объяснения этих фраз. Я пишу последние сообщения, исходя из того,что Вы мне на протяжении этой темы писали. Какие обследования необходимо было пройти. Я их прошла и сейчас логично интересуюсь, что мне делать дальше в выяснение вопроса откуда продуцируется пролактин, а для этого ,как Вы мне писали, нужно определить активная или неактивная аденома. Если она окажется неактивной, то и лечить ее не надо. Значит причина повышения пролактина в другом (в возможном гипотериозе). Если аденома оказывается смешанной,то лечение будет несколько другим.Я Вас правильно поняла? Отсюда вопрос, как определить активная ли аденома, и принципиально ли узнавать смешанная она или нет.
|