ИБС, стенокардия покоя и напряжения

Cofiy · #1 19.03.2010, 19:28

Здравствуйте, после прочитанной информации на форуме о препаратах с недоказанной эффективностью хочу спросить, какие из вышеперечисленных не относятся к таковым. Нормодипин, Валсартан, Сиднофарм, Клофелин, Вазилип, Каптоприл?
У мамы 72 года гипертоническая болезнь перенесенный инсульт и стенокардия покоя и напряжения.

tourunov · #2 19.03.2010, 20:10

По всем препаратам, за исключением клофелина, исследования, подтверждающие эффективность, есть. По клофелину тоже кое-что есть, но просто он очень старый, им, по-хорошему, уже и не пользуются почти, хотя раньше считался эффективным средством.

*Gilarov* · #3 19.03.2010, 23:09

Осталось ответить на вопрос - есть ли у мамы стенокардия. Т. е. на основании чего поставлен данный диагноз.

Cofiy · #4 20.03.2010, 01:09

на основании кардиограммы, врачи же поставили такой диагноз

*Gilarov* · #5 20.03.2010, 18:23

К сожалению врачи достаточно часто ставят стенокардию там где ее и в помине нет. Обратная ситуация, увы, тоже не так редка.

Cofiy · #6 21.03.2010, 00:49

на кардиограмме уже очень давно положительный зубец Q это можно считать стенокардией?

anch75 · #7 21.03.2010, 06:52

А сама ЭКГ где, её можно увидеть? Q-зубец никак не говорит о стенокардии, он может быть признаком некроза миокарда, а может быть вариантом нормы. Поэтому ЭКГ посмотреть надо.

*Gilarov* · #8 21.03.2010, 12:06

Цитата:

Сообщение от Cofiy

на кардиограмме уже очень давно положительный зубец Q это можно считать стенокардией?

Стенокардия - это боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке и/или в покое. Они могут сопровождаться изменениями на ЭКГ, которые исчезают после прекращения приступа. Для подтверждения диагноза "стенокардия" используются различные пробы: ЭКГ с физической нагрузкой, стресс-ЭхоКГ и т. п. Зубец Q м. б. как вариантом нормы, так и признаком перенесенного инфаркта миокарда. О наличии или отсутствии стенокардии он не говорит.

Cofiy · #9 17.03.2011, 19:40

Здравствуйте. Маме назначили препарат Ритмокор, так как у неё началась аритмия. Скажите пожалуйста этот препарат относится к препаратам с доказанной эффективностью? Спасибо.

*Gilarov* · #10 17.03.2011, 21:54

Нет, не относится и кроме как в Украине нигде более не известен.

aegorbat · #11 26.03.2011, 16:38

Тут встречный вопрос хотелось бы задать. Что ж Вы заморачиваетесь самой этой «доказанностью» клинической эффективности-то?
Во-первых, пресловутая «доказанность» в первую очередь свидетельствует о возможности проведения доказательного исследования. А недоказанность – о том, что доказательное исследование или мета-анализ не проводились – чаще всего, по причине недостаточной финансированности соответствующего препарата/группы.
Во-вторых, возникает вопрос о том, С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ это назначается? Как? когда? Лечат не синдром, и не заболевание – а человека.
Вот вы перечислили 4 антигипертензивных препарата, один - антиангинальный и один (вазилип или симвастатин) – антихолестеринемический.
Если все эти антигипертензивные препараты назначены разом, а не альтернативно – рекомендую к врачу, который это назначал, без дюжих санитаров и рубашки без пуговиц и с длинными рукавами больше не заходить, а не то, неровен час, укусит еще…
Если альтернативно, стоило бы больше заботиться о клинической эффективности В ДАННОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ, а не о какой-то там «доказательности».
То, что помогает ДАННОМУ БОЛЬНОМУ, то и надо давать, и «доказанность» тут совершенно ни при чем.

sense · #12 26.03.2011, 20:13

не скажите, субъективного ощущения, что препараты ацетилсалициловой кислоты и статины "помогают", у пациента не будет, а в наличии доказательной базы этим препаратам не откажешь.

*Gilarov* · #13 26.03.2011, 21:55

Боюсь, коллега aegorbatov, на Ваши вопросы отвечать тут никто не будет. Преподавание Вам азов современной медицины не входит в задачи форума. Тут, увы, нет темы для дискуссии.