рецидив после РЧА?

[Korzun]

К сожалению оптимального лечения фибрилляции предсердий еще не нашли. Эффективность РЧА легочных вен по разным источникам от 50 до 70% в течение 1 года, т.е. не высока.
Вам определяли функцию щитовидной железы (анализ крови на ТТГ)?

[Alexeu]

Сообщение от Korzun

К сожалению оптимального лечения фибрилляции предсердий еще не нашли. Эффективность РЧА легочных вен по разным источникам от 50 до 70% в течение 1 года, т.е. не высока.
Вам определяли функцию щитовидной железы (анализ крови на ТТГ)?

Анализ на ТТГ был около 2 лет назад, была норма. На УЗИ щитовидки были какие то изменения, эндокринолог выписывал только йодомарин.
Но у меня после РЧА прошло 3 года. Я читал, что эффективность повторных операций выше в течение первого года. А у меня получается более поздний рецидив(?), и вопрос в том, насколько эффективна повторная РЧА в более позднем периоде. Или она будет на уровне первичной?
Интересно, что есть разногласия среди вас, специалистов. Но мое мнение: после операции РЧА почувствовал настоящую качественную жизнь, по-сравнению с антиаритмическими препаратами, действие которых было только временным и сопровождалось различными побочными эффектами.
Еще, м.б. это меня не касается, а что такое ревилы?

[dav1972]

Сообщение от Alexeu

... вопрос в том, насколько эффективна повторная РЧА в более позднем периоде. Или она будет на уровне первичной?

Очень хороший вопрос. Я понял, что эффективность первичной РЧА Вы оценили достаточно высоко. Есть основания предполагать, что и повторная РЧА (в ходе которой будут устранены появившиеся "бреши" после изоляции легочных вен, а также уменьшена "критическая масса", необходимая для поддержания аритмии) будет не менее эффективна, однако 100%-й уверенности нет.
Но пока говорить о повторном вмешательстве несколько преждевременно, т.к. экстрасистолия и один непродолжительный пароксизм показанием к РЧА не являются.

Сообщение от Alexeu

Интересно, что есть разногласия среди вас, специалистов.

Вы не поверите, нам самим это очень интересно. Недаром и клуб называется дискуссионным. Ну а тема интервенционного лечения мерцательной аритмии вообще является одной из самых интересных и неоднозначных.

Сообщение от Alexeu

... мое мнение: после операции РЧА почувствовал настоящую качественную жизнь, по-сравнению с антиаритмическими препаратами, действие которых было только временным и сопровождалось различными побочными эффектами.

Именно к такому эффекту и стремятся интервенционные аритмологи. Очень хорошо, что его удается часто (или, точнее, нередко) достичь.

Сообщение от Alexeu

... что такое ревилы?

Маленький приборчик, имплантируемый под кожу на грудной клетке, который постоянно мониторирует сердечный ритм. Он фиксирует (записывает в память) нарушения ритма в автоматическом режиме, а также записывает фрагмент ЭКГ, когда пациент активирует его сам в случае появления симптомов. Это самый объективный способ диагностики эпизодических нарушений сердечного ритма.

[Alexeu]

Большое спасибо за информацию,

Но пока говорить о повторном вмешательстве несколько преждевременно, т.к. экстрасистолия и один непродолжительный пароксизм показанием к РЧА не являются.

На самом деле я тоже очень надеюсь и верю в это.