#1
|
||||
|
||||
узел в щитовидной железе.
Доброе время суток! Вопрос касается моей мамы.Ей 63 года,вес 95 кг,рост 165.В 2009 году был немного повышен ТТГ(точных цифр не помним около 4 мМЕ/Л),Узи не делала.Был назначен л- тироксин 50.Принимает регулярно1.5 года.На пршлой неделе она сделала узи:пр.доля-5.2*1.5*1.8 обьем-6.7;лев.доля-4.5*1.6*1.5 обьем-5.2;Общий обьем-11.9см.Контуры не ровные,не четкие.Эхоструктура паренхимы неоднородна.В правой доле визуализируется гипоэхогенное образование с четким контуром(7*5 мм).Васкуляризация паренхимы-умеренная.Гормоны:ТТГ=1.57мМЕ/л.(0.4-5.9),антитела к ТГ=377Ед/мл(0-65); антитела к ТПО=4.1МЕ/мл(0-30). Маму ничего не беспокоит.Щитов. проверяла за компанию с маткой(миома ).Я очень переживаю за маму ,на сайте ,во врачебных консультациях прочитала ,что антитела к ТГ маркеры рака.Может не надо было принимать л- тироксин.Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
Образования диаметром менее 1 см, не имеющие подозрительных характеристик при УЗИ, клинического значения не имеют. Никаких оснований очень переживать за маму на основании этого УЗИ у Вас нет.
Цитата:
Тироксин, может быть, и не нужен. Однократное обнаружение ТТГ "около 4" - не повод для назначения тироксина, но и вреда он сейчас не приносит. Скорее всего, отмена этих 50 мкг (доза маленькая на такой вес) принципиально ничего не изменит. Гораздо больше оснований переживать у человека в 63 года дает нам вторая степень ожирения. Давно ли мама проверяла уровень холестерина, сахара крови? Уровень давления?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо,значит л-тироксин продолжить принимать?А тогда может есть смысл увеличить дозу?(если 50 мкг маленькая доза для ее веса).А о чем говорят антитела к ТГ? Да, вес большой, холестерин=7.7,hdl-холестерин=1.66ммоль/л,ldl-холестерин5.1ммоль/л,триглицериды=2.06ммоль/л.глюкоза крови5.5ммоль/л(3.3-6.2).Гипертоник она,борюсь с ней,диету плохо держит,любит покушать.Принимает диротон и конкор.
|
#4
|
||||
|
||||
Тироксин в Вашем случае не играет особой роли: назначен был по поводу субклинического гипотиреоза с таким уровнем ТТГ, при котором можно было не лечиться; доза маленькая, но на ней ТТГ хороший, видимо, щитовидная железа справляется со своей функцией. Увеличивать дозу не надо (мы ориентируемся по ТТГ). По поводу имеющейся дислипидемии поговорить с очным кардиологом или терапевтом о назначении статинов. Глюкозу сдавали однократно? Вес снижать обязательно (риск развития СД2)
|
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Говоря о том, что доза маленькая (и при этом мы видим прекрасный ТТГ), я имела ввиду возможную ненужность ее приема.
Препараты гипотензивные принимает, а уровень АД на фоне приема? Холестерин высокий за счет т.н. "плохого холестерина", нужна коррекция. Первый шаг к нормализации и того и другого - снижение веса, хоть это и непросто.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||