Рак молочной железы

[iysena]

Здравствуйте. У моей мамы рак молочной железы. Диагноз:T4c N3c MO
Назначена биопсия. Ей 72 года, слабое сердце ИБС, стенокардия, был инфаркт, гипертоническая болезнь.На операцию она ни за что не согласится и не хочет делать биобсию т.к. говорят, что рак воздуха не любит, напустят воздуха 2-3 месяца и все...,а так проживет дольше. Скажите пожалуйста, так ли это? Нужно ли делать биопсию, если операция не нужна? Помогите пожалуйста! Я не знаю уговаривать её на биопсию или нет!!! Спасибо!

[doctor101]

Биопсия выполняется с целью диагностики,для выбора оптимального лечения.Вот так и преподнесите своей маме необходимость данного иследования.Разговоры про "воздух",всерьез не рассматриваются.

[iysena]

Простите, а надо ли делать биопсию, если она отказывается от операции? Ведь рак лечится только операбельно или можно лечить и без операции?

[aberzoy]

Сообщение от iysena

а надо ли делать биопсию, если она отказывается от операции? Ведь рак лечится только операбельно или можно лечить и без операции?

Вариантов лечения - достаточно много. Чтобы знать, какой из них луше, требуется сделать гистологический и гистохимический анализы, полностью(!) обследовать пациента.

[iysena]

Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что мне делать?!У моей мамы рак молочной железы. 73года, рост 168, вес около 50кг. Опухоль у нее появилась, когда ей было лет 40, но она никуда не обращалась. Примерно 2 года назад опухоль стала очень больших размеров и появилась язва. Направили в онкологический центр, поставили диагноз рак 3-й степени,метостазы в лимфоузлах. Назначили биопсию, но она от нее отказалась. Сейчас груди почти не осталось, сплошная болячка, которая гноится и невыносимо пахнет,она почти не ест, очень слабенькая, ходит только по стенке, проблемы со стулом, на шее, спине появились какие-то "шишки", которые становятся сине- бордовыми и болят, очень сильная одышка, на рентгене показало жидкость в легком столько, что легкого не было видно, мучают сильные боли в молочной железе и в животе. Онколог выписывает трамадол , но он очень плохо помогает. Помогите пожалуйста!Я понимаю, что о лечении вряд ли можно говорить,но подскажите, как облегчить ей страдания! Если нужны результаты анализов, то напишите пожалуйста какие. Буду очень благодарна всем, кто хоть чем-то поможет!

[vmark]

Ответьте подробно и точно на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Ставился ли вопрос о плевральной пункции?
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

[iysena]

Спасибо!
Кровь:
Лейкоциты __________________________6.12*10^9/л (3.98-10.4)
Эритроциты__________________________5.07*10^12/л (3.8-5.2)
Гемоглобин __________________________129г/л (117-161)
Гематокрит___________________________40.6% (35-47)
Средний объем эритроцита_____________80.1fL (81-102)
Распр.эрит.коэф. вариац ______________43.3 (36.4-46.3)
Распр.эрит. станд. отклон______________15.1 (11.7-14.5)
Средн.сод.гемоглобина в эр-те_________25.4 (27-35)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те_______318г/л (320-360)
Тромбоциты__________________________342*10^9/л (180-320)
Средний объем тромбоцита_____________10.8fL (9.4-12.4)
Нейтрофилы__________________________2,81*10^/л1. (1.56-6.13)
Лимфоциты___________________________1.93*10^9/л1. (1.18-3.74)
Моноциты____________________________0.94*10^9/л (0.24-0.56)
Эозонофилы__________________________0.42*10^9/л (0.04-0.36)
Базофилы____________________________0.02*109/л (0-0.08)
Нейтрофилы__________________________45.9% (34-71.1)
Лимфоциты%_________________________31.5%(19-37)
Моноциты%__________________________15.4% (4.7-12.5)
Эозинофилы%________________________6.9%(0.7-5.8)
Нейтрофилы% (микроскопия)___________42% (34-71.1)
Нейтрофилы: палочк. микроскопия)______2% (1-6)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия)_____40% (47-72)
Лимфоциты% (микроскопия)_____________39% (19-37)
Моноциты% (микроскопия)______________13% (4,7-12,5)
Эозинофилы% (микроскопия)____________6% (0.7-5.8)
Базофилы% (микроскопия)______________0% (0-1.2)
Анализ мочи:
количество____________25,0
цвет__________________с/ж
эпителий______________1-2
лейкоциты_____________10-15скопления до 30
эритроциты неизмененные__3-5
слизь__________________2
Сопутствующие заболевания: стенокардия, ИБС, хронический панкреотит, камень в почке.
Состояние: давление 140/80 пульс 90. Сильная одышка , лежа проходит. Рентгнен показал жидкость в легком( на снимке его не было видно вообще, врачи спрашивали не удаляли ли ей легкое) Онколог сказала, что можно откачать жидкость, но как-то очень неопределенно. Боли непостоянные, ноющие. Принимает трамодол, 1-2 капс .по 50мг, при сильных болях колю внутримышечно 2амп. по 50мг., хватает по разному : от 2 до 6 часов.Кроме того сульфокамфокаин 2 раза в день- улучшений явных не видно, запоры до12 дней, мучают сильные боли в животе, принимала сенодексин , но уже бесполезно. Сознание ясное, аппетита нет, очень слабенькая, все время плачет. Мочеспускание очень по малу, давала фитолизин стало получше.
В поликлинике УЗИ делать не стали, сказали итак все ясно...уже поражена печень.
Подскажите, пожалуйста, как ей помоч и чем можно обрабатывать молочную железу( течет гной) Спасибо.

[vmark]

Вы не отвечаете ТОЧНО на вопросы
Перечитайте их ВНИМАТЕЛЬНО и ответьте. Если что в вопросах не понятно, спрашивайте.

Пока могу сказать следующее:1. отменяйте сульфокамфокаин (он может усилить одышку), 2. стул должен быть не реже 1 раза в 3дня (напишите про слабительные подробно), 3. осматривал ли хирург на предмет кишечной непроходимости? 4. УЗИ плевральных полостей. 5. дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром.

[iysena]

__________________
Извините, путаются мысли. Спасибо за ответ. Врач прописала слабительное фортранс либо дюфалак -прочитала инструкцию, не решилась. В аптеке посоветовали слабилен: результата нет. Сегодня ставили клизму: результата нет. Хирург не осматривал, приходила терапевт, сказала, что ни онколога, никого не надо , это все по ее части, она будет лечить...С правой стороны внизу живота у нее какой-то "комок"- врач сказала, что это кишочка опустилась, потому, что мало двигается, так у всех пожилых.УЗИ плевральных полостей не делали. Молочную железу прописала обрабатывать ; бетодин либо эплан, а онколог говорила, кроме перекиси водорода, больше ни чем не обрабатывать. Прописала мочегонное диувер+ панангин - пока не принимали( это от жидкости в легком::bn) Посоветуйте пожалуйста, что делать?

[vmark]

Кроме того, что уже посоветовал, ничего не могу сказать, т.к. нет информации. Обязательно исключить кишечную непроходимость и сделать УЗИ плевральных полостей. По поводу обработки раны тоже ничего не могу сказать, нужно её видеть или, как минимум, иметь врачебное описание этой раны.

[iysena]

Сегодня вызвала врача, кишечную непроходимость исключили! Прошу прощения, но если можно, поясните, зачем дексаметазон? Врач спросил, а я не знаю. УЗИ не представляю как сделать, на дому не делают, а в поликлинику ее не превезти...

[vmark]

Дексаметазон - это препарат для терапии нескольких симптомов. В первую очередь для уменьшения одышки.