Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.12.2010, 19:04
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Прошу прокомментировать анализы и подсказать лечение

Здравствуйте, мне 34 года, пол женский, рост 172 см, вес 77,600.
Жалобы на выпадение волос, волосы выпадают равномерно, по всей голове около 2 месяцев, проредились в-половину.Длинна волос 30 см., волосы одной длинны, выпадают такой-же длинны, посчитала после мытья и расчесывания-170 волос, волосы очень тонкие, светлые.Цикл регулярный -24-26 дней, роды-одни, ребенку 2,8 мес. Избыточный рост волос отсутствует, гормональные контрацептивы не принимаю и не принимала.Лекарственные препараты не принимаю, в последние 6 месяцев - 2 ОРЗ. Волосы крашу 4 раза в год - прядями, последний раз 5 месяцев назад, голову мою через день, перхоти нет, зуд появился 3 недели назад.
Имеющиеся анализы: железо 15,9мкмоль/л
трансферрин 3,53г/л
%насыщения трансферрина 17,9%
ферритин 49мкг/л
ТТГ 1,3мЕд/л
С июля по сентябрь 2010 года худела по программе Доктор Борменталь, считала каллории, похудела на 7 кг, однако питалась правильно, мясо, яйца, овощи , фрукты и т.д.

Сейчас принимаю 1 месяц "Револид" 2р по 2 шт в день, 1 неделю мажу через день кремом Мивал, и 1 неделю сывороткой ВИШИ.

Прошу прокомментировать анализы, если недостаточно, то что еще сдать и как лечиться, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2010, 01:23
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,318
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- к трихологу обращались(фототрихограмма, трихоскопия?)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2010, 18:10
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
к сожалению, нет,я не думаю, что у нас в городе есть такие специалисты, даже если есть слабо им верю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.12.2010, 17:37
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Мария Юрьевна, а как у меня с железом?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.12.2010, 04:04
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,896
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,840 раз(а) за 10,738 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас низкий ферритин и показаны препараты железа,например ферретаб 1т в день +300мг аскорбиновой кислоты длительно 6-9месяцев,Контроль ферритина через 3 месяца.
Обратитесь хотя бы к дерматологу для определения вида алопеции,от этого и лечение .
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.12.2010, 17:11
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Огромное спасибо за быстрые ответы, я узнала, у нас в городе действительно не делаюу таких исследований, как фототрихограмма, трихоскопия, к дерматологу обязательно обращусь, ферратаб не нашла в аптеках, купила Сорбифер Дурулес, состав 1 таб. желаза сульфат (100 мг e (II)) и 60 мг аскорбиновой кислоты. По сколько таблеток в день принимать данный препарат?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.12.2010, 17:16
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,896
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,840 раз(а) за 10,738 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 таблетку в день +240мг аск.кислоты.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.01.2011, 18:36
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Здравствуйте, мне удалось сделать фототрихограмму. Поставлен диагноз хроническая симптоматическая алопеция. Атрофия волосяных фликулов. Прошу прокомментировать анлиз и посоветовать лечеие.
Андрогензависимая зона
анагеновых всего 91,2%, телогеновых всего 8,8%, терминальных среди анагеновых - 96%, терминальных среди телогеновых - 55%, веллус среди анагеновых -4%, веллус среди телогеновых 55%, площадь 16,7 кв.мм, всего влос 186,0 на кв.см. (терминальные 100%, веллус 0%) всего подсчитано 31 волос, скорость роста волос для данной зоны соответствует 172 мкм за 24 часа.
Андрогеннезависимая зона
анагеновых всего 96,0%, телогеновых всего 4%, терминальных среди анагеновых - 95%, терминальных среди телогеновых - 75%, веллус среди анагеновых -5%, веллус среди телогеновых 25%, площадь 33,3 кв.мм, всего влос 165,0 на кв.см. (терминальные 93%, веллус 7%) всего подсчитано 55 волос, скорость роста волос для данной зоны соответствует 203 мкм за 24 часа.
Средняя скорость роста волос 187,мкм за 24 часа
Средний диаметр волос в теменной зоне 45+/- 3 мкм
Средний диаметр волос в затылочной зоне 37 +/-4мкм
Выявлены незначительные признаки себореи, сухие стержни волос.

Кроме того по результатам ФГС у меня хеликобактер, сейчас начала его лечение.
Сдала также анализ на содержание химических элементов в волосах, установлено содержание ниже фонового значения кальция, магния, йода, калия и натрия.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.01.2011, 18:39
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Уважаемые врачи, прошу, ответьте!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.02.2011, 17:03
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,318
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- легкая степень АГА есть у всех(у женщин это "поредение волос по женскому типу"), но обычно когда сочетается несколько видов поредения, пусть даже это нормальные непатологичные виды, это замечается именно косметически, поэтому реактивная диффузная, как Вам и определили вполне справедливо (симптоматическая) может быть значимой в общем виде поредения волос
- причиной именно того, что реактивная диффузная алопеция стала хронической(острая алопеция диффузная не более 6 мес. и волос восстанавливается постепенно), может быть железодефицит, хеликобактерная инфекция, т.е. есть факторы способствующие, на устранение которых уходит много времени(6-9 мес.)
Цитата:
Кроме того по результатам ФГС у меня хеликобактер, сейчас начала его лечение.
- это ближе " к делу", потому как установлено, что хеликобактерная инфекция способствует нарушению всасывания железа, поэтому сначала требуется эрадикация, затем, если есть данные за железодефицит-прием препаратов железа
Цитата:
Сдала также анализ на содержание химических элементов в волосах, установлено содержание ниже фонового значения кальция, магния, йода, калия и натрия.
- что касается волос, данные этого исследования, к сожалению, на данное время не считаются однозначными для того, чтобы расценивать и определять дефицит как показание для лечения; оценивается на данное время дефицит по анализу крови(железодефицит, дефицит цинка, меди и т.д.), конечно, если дефицит определяется и по волосу, и по крови, вероятность, что это значимо выше, но проще по анализу крови сначала исключать значимые показатели(железо, цинк, медь и др.)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.02.2011, 20:54
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
А надо ли мне применять какие-нибудь средства для втирания в кожу головы или принимать какие-нибудь препараты кроме железа?
Специалист, который мне проводил исследование сказала, что необходимо применять какое-нибудь средство с аминоксилом 2 раза в день 6 месяцев, необходимо ли это?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.02.2011, 02:05
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,318
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- использование допустимо, важно, чтобы решение было взвешенным, аминексил-миноксидиломодобное вещество, соответственно, правила примерно аналогичные, т.е. 6 мес.-это только для оценки эффекта
- в принципе важно понимать, что если основную проблему составляет реактивная алопеция на какой-либо фактор, то устранение фактора, т.е. наблюдение в течение определенного периода времени-восстановление происходит или нет, уже, если проблема хроническая или прогрессирует, можно подумать о миноксидилоподобных, но необходимо понимать, что 5-6 мес.-это только начальный срок для оценки эффекта+далее 12 мес., если проблема действительно просто не разрешается
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.02.2011, 19:06
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Спасибо огромное за ответы и поддержку! У меня на сегодняшний день такая ситуация - примерно с серединя января волосы не выпадают, на рассческе намного меньше, длинну отрезала в-половину, пальцами чувствую, что растет "ежик", хеликобактер пролечила, около 3 мес. пью железо. С учетом этих обстоятельств надо ли что-то еще мазать и пить? В связи с этим вопрос - услышала два мнения 1мнение - местно применять препараты с аминоксилом очень хорошо для стимулирования роста новых волос, 2 мнение, что можно применять, но потом последует "синдром отмены" и волосы снова продолжат "сыпаться". Так что делать? Денег на волосы мне в принципе не жалко, но не хочется лишних трат.
Еще такой вопрос, если до этого не было стрессов и гемоглобин хронически низкий(ферритин раньше не проверяла,а также выявлен хеликобактер только сейчас), может ли быть только железодефицит той самой проблеммой для волос? Или еще что-то проверить?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.02.2011, 10:54
PNATALYA PNATALYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2009
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 15
PNATALYA *
Уважаемые врачи, прошу ответить!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.02.2011, 00:44
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,318
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом этих обстоятельств надо ли что-то еще мазать и пить?
В связи с этим вопрос - услышала два мнения 1мнение - местно применять препараты с аминоксилом очень хорошо для стимулирования роста новых волос, 2 мнение, что можно применять, но потом последует "синдром отмены" и волосы снова продолжат "сыпаться". Так что делать?
- решать Вам, потому что это все к "миноксидилу" и ему подобным веществам, см. на форуме, что это за препарат, что за побочные и особенности и можно решать вопрос о приеме, потому что лучше это сделать "сознательно", чтобы не бросать
Еще такой вопрос, если до этого не было стрессов и гемоглобин хронически низкий(ферритин раньше не проверяла,а также выявлен хеликобактер только сейчас), может ли быть только железодефицит той самой проблеммой для волос? Или еще что-то проверить?
- "наугад" проверять не стоит, основные варианты, которые хоть как-то потенциально могут связаны быть, уже перечислены, остальное-лучше исходя из жалоб и важно-наблюдение трихолога, проведение трихоскопии
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.