Кавернозная гемангиома

Elena_Mic · #1 21.01.2011, 03:35

Здравствуйте! У моей дочери (з мес., рост - 57 см, вес - 5600) с рождения - кавернозная гемангиома в области левого бедра. Гемангиома не растет, но изменяется - стала менее выпуклой, уменьшилась в высоту на 1-2 мм. Измерения при помощи линейки проводим ежедневно. Делали УЗИ для измерения глубины. Результаты УЗИ:подкожно опухоль 2,2х0,9х2,1 (данные от 27.12.2010).
Анализ крови от 28.12.2010:
WBC: 9.3 109/l (3.5-10.0)
RBC: 3.63 L 1012/l (3.80-5.80)
HGB:119 g/l (110-165)
HCT: .330 L l/l (.350-.500)
PLT: 417 H 109/l (150-390)
PCT: .291 10-2l/l (.100-.500)
MCV:91 fl (80-97)
MCH: 32.8 pg (26.5-33.5)
MCHC: 361 H g/l (315-350)
RDW: 12.5 % (10.0-15.0)
MPV:7.0 fl (6.5-11)
PDW:13.5 % (10.0-18.0)
Роэ:3
Диф.:
%LYM: 66.2 H % (17.0-48.0)
%MON: 7.2 % (4.0-10.0)
%GRA: 26.6 L % (43.0-76.0)
#LYM: 6.1 H 109/l (1.2-3.2)
#MON: 0.6 109/l (0.3-0.8)
#GRA: 2.6 109/l (1.2-6.8)

Наблюдающий нас хирург предлагает немедленное удаление гемангиомы путем хирургического иссечения либо электрокоагуляцию.
Я сомневаюсь в необходимости операции НЕМЕДЛЕННО.
Возможен ли регресс кавернозной гемангиомы в нашем случае?
Действительно ли гемангиому надо удалять немедленно?
Возможны ли другие методы? Иссечение и электрокоагуляция мне не нравятся из-за косметических дефектов в дальнейшем (все-таки ножка у девочки). Я читала про облучение гемангиом в Академии Педиатрии в Санкт-Петербурге, про лечение лазером в Московских клиниках. Что Вы можете посоветовать в нашем случае? Какую клинику?

Фото гемангиомы:

**doctor101** · #2 21.01.2011, 08:29

Цитата:

Я сомневаюсь в необходимости операции НЕМЕДЛЕННО.
Возможен ли регресс кавернозной гемангиомы в нашем случае?
Действительно ли гемангиому надо удалять немедленно?

1-правильно сомневаетесь
2-вполне
3-нет
4-читайте архивы форума ,это обсуждалось основательно.

**Iluhin** · #3 21.01.2011, 09:17

ЧАВО по гемангиомам http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28783

Elena_Mic · #4 21.01.2011, 10:34

Большое спасибо ответившим. Архивы форума и ЧАВО по гемангиомам прочитаны мною неоднократно. Фото кавернозной гемангиомы, похожей на нашу, не обнаружены, что и подтолкнуло меня задать вопросы. Плюс , как я понимаю, при гемангиоме обязателен постоянный контроль хирурга. Нас наблюдает лучший специалист в нашем городе, и он настаивает на операции

. Я же склоняюсь к "подождать", но при постоянном контроле.
Подскажите, пожалуйста, как внешне можно понять, что гемангиома перешла в стадию регресса?

**eduardshraibman** · #5 21.01.2011, 10:57

предложение немедленно оперировать вызывает большие сомнения, т.к.гемангиома любая, даже как ваша,после года имеет склонность уменьшаться и Вы сами замечаете. что она уменьшается.И более логичо , если она не исчезнет совсем- в более страшем возрасте провести удаление остатков (чем меньше площадь,тем легче) 2.гемангиома не находится в местах, где своим ростом(которого уже нет) может мешать функции жизненно важных органов

**Iluhin** · #6 21.01.2011, 11:24

Нужно перестать тревожиться и измерения проводить не каждый день, а 1 раз в месяц. В ЧАВО показано фото гемангиомы такого же типа в динамике.

Elena_Mic · #7 17.02.2011, 11:29

Здравствуйте, еще раз! Подскажите, пожалуйста, что такое кромка(или каемка) белого цвета по краю гемангиомы. По моим наблюдениям она незначительно увеличивается, вернее гемангиома по краю как бы превращается в эту кромку. Хирург необходимость операции объясняет наличием этой кромки.
Последнее фото прилагаю.

PS Сразу после рождения гемангиома была сильно выпуклая по отношению к ножке, потом постепенно она уменьшалась в высоту, стала практически не выпуклая. Сейчас в одном месте она даже как бы вогнутая, то есть при легком поглаживании под пальцами ощущается как бы впадинка. О чем это может говорить?

**Iluhin** · #8 17.02.2011, 12:25

Побеление гемангиомы связано с "закрытием" ее сосудов и говорит о нормальном процессе инволюции образования. То есть это - положительный признак, равно как и все остальное, что Вы описали.

ostanin_senior · #9 21.02.2011, 12:26

Цитата:

Сообщение от Elena_Mic

Здравствуйте! У моей дочери (з мес., рост - 57 см, вес - 5600) с рождения - кавернозная гемангиома в области левого бедра.

Уважаемая Елена,

гемангиома у Вашего ребёнка больше похожа на комбинированную, а не на кавернозную. Если уж выбирать вариант удаления, то иссечение - лучше, чем что-либо другое. Но, если роста опухоли нет, а есть регрессия, то любые вмешательства нецелесообразны. Наблюдайте. Всего наилучшего!

**Iluhin** · #10 21.02.2011, 20:03

Насколько я себе представляю, термины "капиллярная" и "кавернозная" в отношении infantile hemangiomas предложено считать устаревшими, в настоящее время предпочтительными считаются: "поверхностная", "глубокая" и "комбинированная". Это подчеркивает тот факт, что если это действительно младенческая гемангиома, то для нее характерна спонтанная инволюция (хотя комбинированные и глубокие гемангиомы регрессируют в целом медленнее, чем поверхностные).
В данном случае гемангиома локальная, на конечности, абсолютно ничему не угрожает и не мешает, регресс наметился, о каком активном вмешательстве может идти речь - мне не очень понятно.