Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 31.01.2011, 16:18
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Бронхит? Грипп?

Здравствуйте!
Перейду сразу к делу.
Ребенок, мальчик 8 лет. Был насморк, примерно неделю, без каких-либо других проявлений. Капали Адрианол, стало полегче, но насморк полностью не прошел.
Вчера (в воскресенье) утром в 6.30 температура 38,2 Насморк остался, но больше никаких проявлений.
Температуру стала сбивать по рекомендации невропатолога(год назад начались галлюцинации на фоне высокой температуры). Температура снижается до 37,5 примерно, за час- полтора, затем к концу четырехчасового действия препарата температура поднимается снова. Самая высокая была сегодня 39,4.
Сын начал покашливать не часто(влажный кашель).
Вызвала участкового врача.
Врач долго слушал, когда просил глубоко дышать сын закашливался.
В результате поставлен диагноз бронхит.
Выписали :
1. флемоклав 625мг по 1 т 2 р на 7 дней
2. Лазолван 15 мл в 5 мл по 5 мл 3р 5 дней
3. Бифиформ 1 капс 2р в день 10 дней
4. Називин 3 р в день на 5 дней

Вопрос у меня самый для меня важный такой, если ребенок активно не кашляет и такая высокая температура, это может быть бронхит? Врач сказал что что-то услышал в легких( я не разобрала что). А на мой вопрос что может это грипп, врач ответил, что может и грипп но бронхит точно в наличии. Я думала что бронхит это обязательно кашель и температура не выше 38. Я ошибаюсь?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2011, 19:38
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
И еще вопрос если это бронхит адекватны ли назначения? Вычитала, что при бронхите антибиотики не панацея и не всегда назначаются.
И, да, ребенок кашляет только если попросить его глубоко подышать. В остальном кашля нет совсем.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.02.2011, 11:56
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если это наслоение нового заболевания и ребенок болеет первые сутки-то ничего пока не нужно.

Если же это продолжение предыдушего заболевания, то надо бы сделать клинический анализ крови.
Без дообследования антибиотик не требуется .
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.02.2011, 14:32
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Спасибо большущее за ответ!
Я вообще склонна полагать, что это грипп. Т.к. Вот был насморк, который почти заканчивался, а тут бац и 39 почти сразу ни с чего. Если кровь сдавать, что в ней смотреть?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.02.2011, 14:34
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Клинический анализ. С лейкоцитарной формулой(инвитра, например, при нормальном количестве лейкоцитов ( а при гриппе это будет скорее всего так)-дифференциал(палочкоядерные\сегментоядерные) не смотрит. Надо отдельно оговорить чтобы поглядели .

Результат сюда.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.02.2011, 10:22
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Сегодня пятый день заболевания. На четвертый день температура была около 37 в ту или иную сторону. Сегодня ночью поднялась до 38,1 дала нурофен. Сейчас утром уже 37,6.
Вот результаты анализа крови:

Гематокрит 39.7 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.75 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 83.6 фл 75.0 - 87.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 291 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.03 * тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 42 % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 45 % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 43 % 30.0 - 50.0
Моноциты 12 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 16 * мм/ч < 10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений


Прокомментируйте пожалуйста! Волнуюсь очень!!!
Сопли не прекращаются и кашель начался. От кашля пьем Лазолван(3 дня уже), от насморка Називин(тоже третий день).
И еще даю Афлубин по 5 капель 3 раза в день(второй день).

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.02.2011, 14:00
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Температура 38,3 болит живот в области пупка. Дала Панадол, через минут 30 сына вырвало водой ( он только пил ничего не кушал). Живот после рвоты почти не болит. Температура так и держится 38,4. Жаропонижающие пока не давала.
Нужно ли начинать пить антибиотики? И еще вопрос сколько может температура быть дней без угрозы организму?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.02.2011, 15:21
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Был очередной педиатр. Диагноз: бронхит. Говорит хрипы в легких слышны, но как прокашляется ребенок, хрипов нет. Врач настаивает на приеме Сумамеда. Еще выписали ингаляции Лазолваном, в нос Мирамистин, Изофру и промывать физраствором.
Адекватное ли лечение назначено? Начинать пить антибиотики?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.02.2011, 23:39
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Температура 39,6 дала нурофен. Сегодня уже пятые суткиподходят к концу, а улучшений все нет
Что делать? По крови вроде все не так уж плохо, но по ему снова такая высокая температура? И как долго еще можно давать ребенку жаропонижающие( нурофен и панадол)?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.02.2011, 08:32
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Ночью снова поднималась температура 38,6 дала нурофен. Что еще можно жаропонижающего давать? Волнуюсь что накопилось уже в организме много ибупрофена
и парацетамола.
Сегодня начну давать антибиотики, вчера была неотложка. За бронхит ничего не услышала, но сказала что слишком долго держится высокая температура и чтобы не было осложнений стоит давать уже антибиотик. Выписали сумамед, а неотложка супракс. Что лучше давать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.02.2011, 11:30
tttt tttt вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: samara
Сообщений: 1
tttt *
В инструкции к нурафену, что как жаропонижающее его можно давать 3дня, а как болеутоляющее 5 дней

Тоже у дочери (4года 2 мес) температура, которая поднимается каждые 8 часов (как только кончается действие жаропонижающего), катаральных явлений нет. Сегодня четвертые сутки пошли. Вчера стала жаловаться на боль в ногах - задняя часть щиколотки, а сегодня утром не смогла встать как болят ноги - ношу в туалет и кухню на руках. Ждем педиатора.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.02.2011, 18:26
Rinai Rinai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 51
Rinai *
Температура поднимается снова! Уже 38,2
Идут шестые сутки! А улучшения нет. Сильно забит нос. Промываем физраствором и присоединили Изофру. Сегодня был участковый педиатр. Хрипов не услышал, но теперь предполагает гайморит

Уважаемые консультанты, прошу у вас совета! Какое лечение нужно сейчас ребенку? Чем еще можно снижать температуру?!
Я задаю некорректные вопросы? Или не в том разделе?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.02.2011, 01:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ограничение по срокам приема в инструкции связано не с тем, что дольше - вредно, а с тем, что если болезнь длится дольше 3х дней нужно прекращать самолечение нурофеном и показаться врачу (это не применительно к Вам, а в целом к пациентам).

При ОРВИ температура может держаться до недели.
Гайморит у кого подозревают - у младшей или у старшего? Есть ли жалобы на болезненность в области лба между бровями, на головную боль?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.