Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.02.2011, 22:08  
Liksa39 Liksa39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: калининград
Сообщений: 11 Liksa39 *
Тиреоидит в 17 лет

Моей дочери 17 лет. Заболеванием щитовидной железы страдает с 13 лет. Данные УЗИ: эхографические признаки тиреоидита (высокая вероятность Грейвса) при гиперволюмии 2 степени. Анализы крови на гормоны: Т4 = 81 нмоль/л, ТТГ = 4,5 мЕд/л, АТ-ТГ = 851,6 Ед/мл, АТ-ТПО = >1000 Ед/мл. Принимала Йодтирокс, L-тироксин, эндокринол. Все без изменений. Беспокоят головные боли, бессонница, раздражительность. У нас в Калининграде нет хороших эндокринологов, дайте пожалуйста совет, что нам делать? Какие препараты можно принимать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.02.2011, 22:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ ТТГ , приведенный вами , на фоне какоего лечения ?
2/ УЗИ -заключение более всего напоминает детскую сказку о запугивании принцессы - ""чудовища вида ужасного схватили ребeнка несчaстного"" и тд
3/ хотелось бы знать объем железы
Носительство антител и изменная эхогенность железы - факторы риска аутоиммунного тироидита или же проявления его ДОКЛИНИЧЕСКОЙ стадии , НЕ ТРЕБУЮЩЕЙ лечения .
Самое старшное в АИТ -развитие гипотироза , чудесно лечащегося заболевания, которым более куча президентов , олимпийских чемпионов и красавиц
Йодомарином АИТ не лечат .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.02.2011, 21:38  
Liksa39 Liksa39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: калининград
Сообщений: 11 Liksa39 *
Здрвствуйте Галина Афанасьевна.Ваш ответ немного не поняли.Нам нужно принимать какие-то препараты?ТТГ сдано перед лечением бадом эндокринолом.Пока ничего не принимаем.По узи размеры железы правая доля размеры 5.3x2.2x2.9/j,объем доли 16.23 куб.см.эхоструктура диффузно неоднородная-на фонеобщего умеренного равномерного понижения эхогенности определяется чередованием участков повышения и понижения эхогенности с наличием линейных и точечных гиперэхогенных структур при цдк и васкуляризация повышена эластичность повышена.Объемные образования не обнаружены.Левая доля размеры доли 5.1X2.1x2.7объем доли 13.88 куб.см и такое же описание как и правой.Образований нет.Суммарный объем железы 30.11 куб.см что соответствует возрастной норме 211% от верхней границы возрастной нормы в соответствии с таблицами Паршина и Югова.Перешеек 17x5мм.Пожалуста ответьте меня как медика смущает результат АТ к ТПО более 1000.0 и Ат к ТГ=851.6.Нам советуют поехать в Литву на консультацию-там вроде хорошие специалисты.Но у нас пока нет материальной возможности.Одна надежда на Вас.Дайте пожалуста подробный ответ.Татьяна
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.02.2011, 21:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае ТТГ надо повторить через 3 мес. БАД эндоркинол никому , кроме производителя , не помогал .
У 17 - летней девочки России , как и следовало ожидать , небольшой зоб - потому как живем мы в регионе йодного дефицита и не думаем его уменьшать..Нам же ВОЗ не указ - ну и что , что просит готовить на йодировнной соли ? Нам на это плевать - мы эндокринолом лечимся..
Более того , присоединяется вторая проблема - антителоносительство и , взможно , субклинический гипотироз ( скажет ТТГ через 3 мес) , иными словами , аутоиммунный тироидит.
если будет опять выше 4 , надо будет начать прием тироксина , если девочка собирается беременеть уже в ближайшем будущем - можно будет начать прием сейчас
Объем железы чуть меньше чем насчитали , но не суть - ситуация частая и не заслуживающая поиска суперэндокринолога - достаочно понять написанное в тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.