#16
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи,добрый день! Вынуждена обратиться к Вам снова.При прохождении ежегодной комиссии по инвалидности /переосвидетельствование/ моему мужу,о проблемах со здоровьем которого,и шёл наш с Вами диалог,было сделано суточное мониторирование артериального давления.Результаты просто шокировали.Согласно заключению врача "...среднее значение АД в дневные часы /с 10 до 23 часов/ составило 187/109,макс.цифры АД 215/147;мин.цифры 166/91....Среднее значения АД в ночные часы /с 23-10 часов/ - 166/88,макс.цифры - 182/109,мин.цифры - 136/62...Средние суточные значения АД повышены.Суточный ритм АД для САД и ДАД в пределах нормы...Медикаментозно не адаптирован". Я в нашем с Вами диалоге ранее уже указывала,что,конечно,у мужа при измерении АД в дом.условиях,да и при посещении врачей не было значений АД 120/80 или 130/90,но всё же показатели были не выше 150-170/90-100,что в нашем случае было уже неплохо,учитывая тот факт,что мужу вообще очень долгое время не могли снизить АД никакими лекарственными препаратами.И тут такой результат СМАД...Врачи советуют сменить схему лечения,предполагая.что у мужа произошло превыкание к лекарствам и предложили следующую схему: Утро - Карведигамма/12,5мг/ 1 таб,престариум А/5мг/ 1 таб,амлодипин/5мг/1 таб.Кроме того 1,5 таб.Глибомет /у мужа сах.диабет 2 типа/. Вечер: Карведигамма/12,5 мг/ 1 таб.,кардиомагнил /75мг/ 1 таб .Сиофор 850 1 таб. В городе в настоящее время вообще нет врача кардиолога и поэтому прошу Вас дать оценку предложенной моему мужу схеме приема лекарств и по-возможности ответить на мои вопросы: если Вы считаете,что назначения сделаны правильно,то в течении какого времени должен проявиться результат,т.е. произойти выравнивание цифр АД в пределах нормы или хотя бы в более-менее допустимых пределах; что можно добавить или изменить в указанной схеме;нужен ли мужу приём диуретиков.Буду благодарна за любую Вашу рекомендацию.Прекрасно понимаю,что мужу нужна очная консультация кардиолога и обязательно сделаем это в ближайшее же время,но согласитесь,что надо срочно предпринимать меры по снижению АД,а при имеющемся положении вещей даже поездка в областной центр /120 км/ для мужа,ранее перенёсшего инсульт небезопасна.Заранее спасибо всем Вам,уважаемые врачи.Огромная искренняя благодарность Вашему "Здоровому общению" за доступные,профессиональные консультации,большой охват тем,за вдумчивое и небезразличное отношение к людям,которые обращаются к Вам за помощью.
|
#17
|
||||
|
||||
Честно говоря, мне не кажется, что предложенная Вам схема будет сильно эффективнее старой. А вот более конструктивные предложения, боюсь, возможны только очно.
|
#18
|
|||
|
|||
По прежнему считаю необходимім обсудить с лечащим врачем прием диуретика, в схеме также отсутствуют статины. Каковы показатели углеводнлго обмена сегодня?
В посте 15 попытался указать цели вашего лечения, ОБСУДИТЕ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧЕМ МЕХАНИЗМ ИХ ДОСТИЖЕНИЯ. |