Первоначально беспокоила боль в груди. Была обнаружена киста в правой молочной железе. Врач рекомендовал пройти обследование у эндокринолога.
Переписала все результаты анализов, что есть на руках.

Результаты УЗИ.

Правая доля (см) 4,9 1,6 1,4 Объем доли (см3) 6,0
Левая доля (см) 4,7 1,5 1,3 Объем доли (см3) 5,0
Перешеек (см) 0,3
Расположена обычно
Форма типичная
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Эхогенность нормальная
Узловое изменение определяется: гипоэхогенное, неоднородное овальной формы с четкими, неровными контурами, с большим содержанием кальцинированных участков.
Влевой доле в ср\3 1,3*1,0*0,9
Кровоснабжение узла краевое, фрагментарное
Кровоснабение железы не усилинео
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не изменены
Заключение: узел левой доли щитовидной железы с кальцинацией.

ТТГ - 1,7 (0,35 - 5,5)
Т4Св-1,0 (0,8 - 1,76)

Результаты пункции щитовидной железы под УЗИ
В мазке комплексы папиллярного рака щитовидной железы с регрессивными изменениями.

Стоит ли повторно сделать пункцию, а вдруг ошибка?


К врачу эндокринологу, смогу попасть только в пятницу.
Помогите понять, как мне дальше действовать.

Цитологическое заключение сформулировано четко, УЗ-характеристики узла также соответствуют диагнозу. Папиллярный рак ЩЖ - один из наиболее благоприятно протекающих, до пятницы ничего не случится.

Спасибо за ответ.
Подскажите пож-та.
В данном случае необходима будет хирургическая операция?

Просто ситуация такова, что пришла к эндокринологу по страховке от работодателя. Не уверена что лечение рака будет покрываться данной страховкой. Наверняка нужно будет направление на операцию. Для этого наверное нужно будет решить в какой клинике лучше делать, определять какие анализы и в какие сроки делать операцию.

Наверное все слишком сумбурно, но мне просто необходима некая последовательность действий.

Да, хирургическое лечение необходимо. Для начала выясните, покроется ли страховкой лечение заболевания, в каких учреждениях. Помимо страховки возможно лечение за счет федерального бюджета. В отношении сроков - оттягивать не стоит, однако, и горячку пороть не следует. Пишите, когда будет новая информация.

Спасибо за ответы, но у меня появились еще вопросы.

Из того что нашла в инете, стоимость операции по полному удалению ЩЗ стоит от 40 000 до 60 000. Пока не знаю как именно за счет федерального бюджета, но думаю надо идти в районную больницу. В связи с этим хотелось бы понять сколько времени у меня может быть до операции?

Что означает фраза "регрессивные изменения"?
Чт означает слово "комплексы"?

Какие специализированные клиники в Москве посоветуете для выполнения даной операции?

MarinaAS
К сожалению, не хватает прав написать "личным сообщением".
Спасибо за Ваше сообщение.

У меня получилось на завтра записаться к эндокринологу.

Сходила к эндокринологу, онкологу и на консультацию к хирургу.
Готовлюсь к операции (назначили дату).

Среди анализов, которые необходимо сдать, стоит "рентгенография груной клетки". В больнице, где сдаю анализы, сказали что рентген у них не работает, но в качестве замены можно сдать флюрографию.
Как мне объяснили есть рентген, есть флюрография. А когда пишут рентгенография, то можно сделать либо то, либо другое.

Подскажите пож-та, можно ли в данном случае сделать флюрографию?
Или же поискать больницу с рентгеном?

Сделали операцию по удалению щитовидной и сняли швы.
Прошло 8 дней после операции.
Назначили Трентал 2 раза в день по 200мг и Кальций Д3 никомед.
Результаты гистологии будут к 25 ноября, тогда же назначен какой-то анализ (на бумаге написано "Сканирование щитовидной железы I131").
При выписке из больнице никаких ограничений в питании не назначили (диеты с низким содержанием йода). Подскажите пожта, это уже назначено лечение или есть какой-то анализ, для которого нет необходимости предварительно соблюдать такую диету?


Около шва сверху собирается как бы небольшой валик. Утром он помягче, а вечером достаточно плотный. Если прикоснуться кожа не горячая. Сам шовчик как бы "чешется", мне кажется что заживает. Подскажите пож-та, что можно сделать, чтобы этот валик чуть уменьшить или это пройдет со временем?


И волнует вопрос, что мне не назначили никаких гормонов.

Гормоны ЩЖ пока не назначили, так как запланирована абляция остаточной ткани ЩЖ радиоактивным йодом (проводится на фоне повышенного уровня ТТГ). Вопросы по местному статусу лучше задавать очно.

Подскажите пож-та.
Вот понятие "местный статус" это относится к валику у шва?
Или к анализу I131 тоже.

Просто когда выписывалась, доктор был простывший и мне кажется с температурой. На бумаге для анализа указана дата 2012 года, при выписке из больницы передал сотруднику, оформляющему документы, не мои сведения. После того как выяснилось, изменил и анализ. Вот и подумала, может он просто забыл мне сказать про диету.

Подскажите пожта, где найти на сайте уровень ТТГ после удаления щитовидки?

(Сдала анализ, уровень ТТГ - 0,04.)

Целевой уровень ТТГ после тиреоидэктомии по поводу дифференцированного рака ЩЖ - менее 0.1 мЕд/л. Однако, концентрации св.Т4 при этом желательно поддерживать в пределах референсных значений. Вы его определяли? Какую дозу L-тироксина/Эутирокса получаете? Как давно? Ваш вес? Абляция радиоактивным йодом состоялась?

Операция проведена 10.10.2010. (диагноз рак щитовидной железы 1 ст T1N0M0)

Результаты сцинтиграфического исследования 25.11.10 :
Состояние после тиреоидэктемии. Признаков наличия специфической ткани щитовидной железы в настоящем исследовании не выявлено.

С 27.11.2010 принимаю эутирокс в дозировке 200 мкг/сутки. Вес 102 кг.
(как сказал доктор, до указанной дозировки доводила ступенчато добавляла по 50 каждые 3 дня)

Назначили в январе 2011 контроль ТТГ и ТГ.
Результаты:
ТТГ =0,05 мкМЕ/мл (0,34-5,60)
Антитела к тиреоглобулину = 0.40 МЕ/мл (0,00-4,00)

Нужно ли сдавать свТ4?

К сожалению, там где сдавала анализы они перепутали и сделали анализ вместо ТГ на антитела.

Удалось дозвониться до доктора, сказал уменьшить дозу до 175 и через месяц сдать еще раз анализ.

Подскажите пожта нужно ли помимо ТТГ и ТГ еще и контролировать свТ4?

Понимаю, что от того как правильно на данном этапе принимать лекарства и контролировать анализы многое зависит.
Заранее прошу прощенья, честно искала на сайте контролируемые значения.
Жалко, что нет поиска по сайту

Информативность мониторинга тиреоглобулина (ТГ) в тех случаях, когда не выполнялась абляция ЩЖ радиоактивным йодом, не очень высока. Его определение ранее, чем через 3 месяца после операции, бессмысленно. Уровень св.Т4 следует определять лишь для исключения манифестного тиреотоксикоза, т.е. желательно, чтобы уровень св.Т4 был нормальным. На каком основании доктор снизил дозу тироксина? Учитывая Ваш вес, вероятность того, что 175 мкг будет достаточно, невелика.