|
#1
17.06.2010, 17:51
|
|||
|
|||
|
постоянно высокое давление
Здравствуйте! Я мужчина 38 лет, рост 176, вес 80.
последние 5 лет (может больше, узнал случайно) у меня постоянно высокое давление (средние цифры 160-170/90-110). При этом самочувствие не меняется. Делал обследование почек и надпочечников - все в номре. Наследственность нормальная. Поставили диагноз - ГБ. Принимал лекарства - Нолипрел, Эналаприл, Энап-Н, др. Действие лекарств временно снижало давление до цифр 130-140/80-90, но через 3-4 мес. лекарства действовать прекращали и врач увеличивал дозу. Такое лечение мне не кажется оптимальным. Лекарства борятся с высоким давлением, а не с причиной его появления. Сейчас лекарства не принимаю. Высокое давление никак не ощущаю, болезненных ощущений нет. Вопросы: 1. можно ли подобрать оптимальную терапию? Как это сделать? 2. имеет ли смысл искать немедикаментозное лечение (гирудотерапию например, народные средства) 3. какие последствия могут быть при отсутствии лечения? 4. какие народные рецепты лечения существуют (слышал про калину, настойку из цветков сирени). Спасибо заранее. 
|
|
#2
17.06.2010, 20:54
|
||||
|
||||
|
1. Можно. Так, как это Вам делал врач, постепенным подбором доз антигипертензивных препаратов вплоть до максимальных доз.
2. Имеет, но не то что Вы перечислили. Обратите внимание на отказ от курения, ограничение соли, DASH-диету, минимизацию стрессов, оптимизацию отдыха. 3. Самые печальные. 4. Существует множество, но обратите внимание на ответ в пункте 3. Поймите не проблема снизить давление народными методами, проблема его контролировать - удерживать в пределах целевых на протяжении всех суток. Лечение гипертонической болезни предусматривает ПОЖИЗНЕННЫЙ прием препаратов, но не стоит расстраиваться они довольно безопасны. Множество исследований подтвердило, что побочные эффекты не идут ни в какое сравнение с пользой от их приема (предупреждение инсультов, инфарктов).
|
|
#3
17.06.2010, 20:54
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Цитата:
1) Не только можно, но и нужно. Для того, чтобы это сделать, надо очно обратиться к кардиологу или терапевту. Если Вы укажете свое место жительства, может быть, нам удастся помочь Вам с выбором учреждения. В принципе, подбору терапии должен предшествовать определенный алгоритм обследования, направленный, в том числе, на поиск возможных причин гипертензии. Если Вы выложите результаты уже сделанных обследований, можно будет сказать, не забыто ли что-то нужное. Что касается именно таблеток, одной из вероятных причин неудач предыдущих попыток был так называемый синдром ускользания. Дело в том, что монотерапия (лечение только одним препаратом) эффективна у довольно небольшого процента пациентов. У большинства активизируются другие механизмы повышения давления и первоначальный эффект теряется. Поэтому сейчас рекомендуется изначально комбинировать препараты разных классов (то есть, с разным механизмом действия). 2) Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии - дело очень нужное. Оно подразумевает ограничение потребления поваренной соли, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа, нормализацию массы тела, достаточный ночной сон, умеренность в отношении алкоголя. Все вышеперечисленное чаще всего не освобождает, правда, от необходимости пить таблетки, но позволяет уменьшить дозы/количество препаратов. Заметьте, что то, что обычно считают "народными средствами", сюда не входит. 3) Прорва разнообразных проблем с сердечно-сосудистой системой (из наиболее неприятных - инсульты и инфаркты), почками, глазами. К сожалению, отсутствие симптомов при повышении АД не спасает от осложнений. 4) Народные методы, как уже было сказано, применять не следует. Потому что не надо путать божий дар с яичницей: сирень несомненно прекрасна, а современные антигипертензивные препараты столь же несомненно снижают риск осложнений гипертонии, но не наоборот.
|
|
#4
18.06.2010, 08:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы!
Цитата:
Я работаю в крупной компании и имею страховку ДМС Росгосстрах. Довольно большой перечень учреждений доступен для получения мед.помощи, я прикреплен к 9 ЛДЦ мин.обороны. Буду благодарен Вам за рекомендацию конкретного специалиста (а не мед.центра). Ведь проблема эта длительная и лечение/общение с врачом продолжается долгие годы.
|
|
#5
18.06.2010, 12:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
18.06.2010, 16:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Ольга, если Вы знаете хорошего врача, не важно, в какой клинике он работает. Я готов подъехать на консультацию.
У меня накопилось огромное количество исследований за 5 лет. Сегодня в очередной раз сделал ЭХО-КГ и монитор давления. Эти данные хочется отдать в руки хорошего специалиста для подбора лечения. Спасибо за понимание. Кстати, коллеги на работе советовали НМХЦ им. Пирогова на Первомайской - что-то скажете? Можно в личку, чтобы не волновать модераторов.
|
|
#7
29.06.2010, 09:42
|
|||
|
|||
|
Начал принимать Лозап+ утром и Амлотоп вечером - по 1-й таблетке (выписал врач). Уже прошло 4 дня, давление меряю регулярно утром и вечером. Средние цифры 160/95, пока сильно не меняются. Как делается вывод о подхоящей терапии, когда можно ждать устойчивых результатов?
Спасибо.
|
|
#8
29.06.2010, 21:41
|
||||
|
||||
|
Препараты начинают действовать сразу, но
Для максимального эффекта амлодипину (амлотоп) необходима неделя. Для максимального эффекта лозартану (лозап) необходимо около месяца. Тогда и Цитата:
|
|
#9
29.06.2010, 21:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
18.01.2011, 10:29
|
|||
|
|||
|
прошло пол-года приема препаратов.
Сначалад действительно был незначительный эффект, давление снизилось 10-15 единиц верхнее и на 5-10 единиц нижнее. Со временем ситуация вернулась на прежний уровень...: 
|
Линейный вид
