Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2010, 13:53
Kopilka Kopilka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Kopilka *
Коксартроз, гонартроз или …?

Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с диагнозом. О себе:

1) Возраст — 31 год
2) Пол — мужской
3) Рост — 2+
4) Вес — 95 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) — работа офисная, хобби — горные лыжи, активные игровые виды спорта, фитнесс
6) Курите ли Вы — не курю
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да — уточнить) — серьезных хронических заболеваний нет
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. Несмотря на бывшее спортивное прошлое травм не было. В юности были проблемы с поясницей, сейчас нет.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию.
Первый раз боль под левой коленной чашечкой появилась еще 10 лет назад, при активной нагрузке, в повседневной жизни не беспокоила.
3 года назад обострение в левом колене, первый раз пошел к врачу. Диагноз — гонартроз. Прошел курс физиотерапии, стало полегче.
2 года назад — повторный курс физиотерапии, скорее для профилактики, т.к. очень сильных болей не было. В этом же году появилась боль под правой коленной чашечкой.
Сентябрь этого года — резко заболело правое колено. Не мог без боли спускаться подниматься по ступенькам. Далее п.10
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.

Сентябрь — МРТ обоих коленных суставов.
Левый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Правый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение по левому колену: Дегенеративные изменения медиального мениска с возможным краевыи разрывом в области тела. Киста небольших размеров по задней поверхности ЗКС.
Заключение по правому колену: Дегенеративные изменения медиального мениска. Мелкие кисты по задней поверхности ЗКС. Жидкость в полости сустава.
Если что, полное описание тоже имеется. Доктор, который делал описание, интересовался зачем вообще направили?

Сентябрь, клиника специализирующаяся на физиотерапии. Врач вертеброневролог. Диагноз: Двусторонний артроз-артрит коленных суставов 2 ст. Хондромаляция правого надколенника. Хотели лечить лазером, токами и пр. Отказался.

Сентябрь. Артроскопическая клиника. Врач ортопед. Диагноз: двусторонний гонартроз. Обострение. Показана артроскопическая санация. Отказался.
Врач смотрел очень долго, крутил колени на кушетке. Смотрел связки, суставы и пр. Ограничения в подвижности не обнаружил. Болей при обследовании я не ощущал.

Октябрь. ЦКБ. Врач ортопед. Диагноз: подозрение на коксартроз. Направление на КТ тазобедренного сустава. Также долго смотрел на кушетке, никаких отклонений в коленях не обнаружилось, однако выявилось ограничение подвижности в правом тазобедренном суставе.

Октябрь — КТ правого тазобедренного сустава.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение: КТ-признаки начальных проявлений артроза правого тазобедренного сустава.
Врач опять очень интересовался, а зачем пришел? Такое ощущение что не был уверен что писать.

Октябрь. ЦКБ. Диагноз: коксартроз справа. Лечение: хондропротекторы, фонофорез, ЛФК.

Дону пью уже 2,5 месяца. Фонофорез с гидрокортизоном сделал. Активно занимаюсь ЛФК: упражнения на укрепление мышц спины и суставов. Также втираю Вольтарен уже около 10 дней.

На данный момент болевые ощущения в правом колене сзади, на сгибе, ближе к внешней стороне. Возникают только при ходьбе по ступенькам или приседаниях. В покое, без нагрузки, при ходьбе ничего не беспокоит.
Также отдает боль в правое бедро, с внешней стороны, даже немного сзади, в области вертела.
При чем то сильнее болит колено, то бедро, день на день не приходится.

Помогите! У кого какие идеи? Все врачи к которым я ходил вызывали у меня очень приятное ощущение, реально меня смотрели и пытались помочь. Но такие разные диагнозы?!
Прежде чем идти по второму кругу или просто ждать и продолжать лечение, хотел бы услышать ваше мнение.
Сам больше склоняюсь, по ощущениям, к коксартрозу, но при чем тогда колено, которое так и не проходит?!

Всем заранее благодарен за комментарии!
С уважением,
Kopilka
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2010, 11:43
Kopilka Kopilka вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Kopilka *
Уважаемые доктора!
Если все не так просто с диагнозом то скажите, что вы видите на снимках?
Это среднестатистические колени и бедра 30-и летнего человека? Похожи изменения в них на артроз?
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.