#1
|
|||
|
|||
Коксартроз, гонартроз или …?
Здравствуйте, помогите пожалуйста определиться с диагнозом. О себе:
1) Возраст — 31 год 2) Пол — мужской 3) Рост — 2+ 4) Вес — 95 кг 5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) — работа офисная, хобби — горные лыжи, активные игровые виды спорта, фитнесс 6) Курите ли Вы — не курю 7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да — уточнить) — серьезных хронических заболеваний нет 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. Несмотря на бывшее спортивное прошлое травм не было. В юности были проблемы с поясницей, сейчас нет. 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию. Первый раз боль под левой коленной чашечкой появилась еще 10 лет назад, при активной нагрузке, в повседневной жизни не беспокоила. 3 года назад обострение в левом колене, первый раз пошел к врачу. Диагноз — гонартроз. Прошел курс физиотерапии, стало полегче. 2 года назад — повторный курс физиотерапии, скорее для профилактики, т.к. очень сильных болей не было. В этом же году появилась боль под правой коленной чашечкой. Сентябрь этого года — резко заболело правое колено. Не мог без боли спускаться подниматься по ступенькам. Далее п.10 10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. Сентябрь — МРТ обоих коленных суставов. Левый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Правый [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение по левому колену: Дегенеративные изменения медиального мениска с возможным краевыи разрывом в области тела. Киста небольших размеров по задней поверхности ЗКС. Заключение по правому колену: Дегенеративные изменения медиального мениска. Мелкие кисты по задней поверхности ЗКС. Жидкость в полости сустава. Если что, полное описание тоже имеется. Доктор, который делал описание, интересовался зачем вообще направили? Сентябрь, клиника специализирующаяся на физиотерапии. Врач вертеброневролог. Диагноз: Двусторонний артроз-артрит коленных суставов 2 ст. Хондромаляция правого надколенника. Хотели лечить лазером, токами и пр. Отказался. Сентябрь. Артроскопическая клиника. Врач ортопед. Диагноз: двусторонний гонартроз. Обострение. Показана артроскопическая санация. Отказался. Врач смотрел очень долго, крутил колени на кушетке. Смотрел связки, суставы и пр. Ограничения в подвижности не обнаружил. Болей при обследовании я не ощущал. Октябрь. ЦКБ. Врач ортопед. Диагноз: подозрение на коксартроз. Направление на КТ тазобедренного сустава. Также долго смотрел на кушетке, никаких отклонений в коленях не обнаружилось, однако выявилось ограничение подвижности в правом тазобедренном суставе. Октябрь — КТ правого тазобедренного сустава. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: КТ-признаки начальных проявлений артроза правого тазобедренного сустава. Врач опять очень интересовался, а зачем пришел? Такое ощущение что не был уверен что писать. Октябрь. ЦКБ. Диагноз: коксартроз справа. Лечение: хондропротекторы, фонофорез, ЛФК. Дону пью уже 2,5 месяца. Фонофорез с гидрокортизоном сделал. Активно занимаюсь ЛФК: упражнения на укрепление мышц спины и суставов. Также втираю Вольтарен уже около 10 дней. На данный момент болевые ощущения в правом колене сзади, на сгибе, ближе к внешней стороне. Возникают только при ходьбе по ступенькам или приседаниях. В покое, без нагрузки, при ходьбе ничего не беспокоит. Также отдает боль в правое бедро, с внешней стороны, даже немного сзади, в области вертела. При чем то сильнее болит колено, то бедро, день на день не приходится. Помогите! У кого какие идеи? Все врачи к которым я ходил вызывали у меня очень приятное ощущение, реально меня смотрели и пытались помочь. Но такие разные диагнозы?! Прежде чем идти по второму кругу или просто ждать и продолжать лечение, хотел бы услышать ваше мнение. Сам больше склоняюсь, по ощущениям, к коксартрозу, но при чем тогда колено, которое так и не проходит?! Всем заранее благодарен за комментарии! С уважением, Kopilka |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора!
Если все не так просто с диагнозом то скажите, что вы видите на снимках? Это среднестатистические колени и бедра 30-и летнего человека? Похожи изменения в них на артроз? Спасибо |