хр.тонзиллит+str.pyogenes

[mais]

Женщина,35 лет.Страдаю хр.тонзиллитом много лет,раньше в посевах из зева высевались:candida,затем s.aureus и str.pneumonie.
Ухудшение самочувствия около года,стали появляться "пробки" на левой миндалине ,за ее верхним полюсом.Тогда же появилась субфебрильная температура.ЛОР смотрел,сказал,что с этим температура не связана,с "пробками" ничего делать не надо,промывать отказался.Пропила антибиотики(амоксиклав) без видимого эффекта.Полоскала горло морской солью,постепенно все нормализовалось.
Осенью этого года на этом же месте появилась снова"пробка",причем она не удаляется(ощущение,что сверху чем-то заросло).ЛОР опять не обратил на это внимание,даже не заметил ее,пока сама не сказала.
Вскоре у меня ребенок заболел скарлатиной, вместе с ним принимала амоксиклав 7 дней. Через 2 недели решила сдать мазок ,и у меня высеился Streptococcus Pyogenes( несмотря на прием антибиотика!)
Что мне делать сейчас:1 снова принимать антибиотик?2 Тогда какой на этот раз? 3 это показание для тонзиллэктомии? ( у меня ПМК с регургитацией,пароксизмальная а-в узловая тахикардия) Спасибо!

[MariaMari]

1. При выявлении STR pyogenus действительно показано лечение антибиотиками пенициллиновой группы.
3. У взрослых показанием к тонзиллэктомии может являться и снижение качества жизни. В любом случае, тонзиллит консервативно не лечится, и ваш ЛОР права, что не стала вымывать пробки.

[mais]

Спасибо за ответ.Позвольте уточнить,а антибиотик пенициллиновой группы будет эффективен при условии,что я принимала его(амоксиклав) 3 недели назад,и после этого все равно высеился стрептококк? Или попробовать пропить антибиотик из другой группы(цефалоспорины)?

[Stapes]

Амоксиклав - хороший препарат, при наличии БГСА- курс составляет 10 дней, затем контрольное бак.исследование. При не эффективности пенициллиновой группы, можно клиндамицин( далацин) и далле так же контроль. Наличие резистентного к антибиотикотерапии БГСА- относительное показание к тонзиллэктомии.

[mais]

Скажите,пожалуйста,а хронический тонзиллит может быть причиной длительного субфебрилитета?