|
#1
16.12.2010, 15:54
|
|||
|
|||
|
Парез лицевого нерва
Добрый день. Врач невролог поставил диагноз -парез лицевого нерва. Симптомы: левую сторону чувствую, но она не двигается, глаз закрывается.
До того как заболел принимал антибиотик - вильпрофен от хрон. простатита и свечи кетанол. Есть подозрение что началось все после того как продуло в машине. Мой вес 110кг. Врач назначил одновременно: Массаж лица+ 1. Дексаметазон в/в 8 мг первый день и, через день 4мг и еще через день 4 мг. 2. Солкосерил 5.0 в/в - 10 дней. 3. Мильгамма 2.0 в/м - 10д. 4. Никотиновая кислота - 2.0 в/м- 10д. 5. Прозерин - 1.0 в/м -10 дн. 6. Амелотекс - 1,5 в/м 10д. 7. Сирдалуд - табл. После первого приема всех лекарств мне было очень плохо, сильное сердцебиение, отпаивался валокордином. Во второй прием решил скопом все не принимать, чтобы не стало опять плохо, с врачом посоветоваться не смог и сделал только : солкосерил, никотиновую и мильгамму - организм перенес отлично. На третий прием, должен был принять 4 мг диксаметазона, но врач его отменил, прозерин тоже отменил. Получилось: солкосерил, никотиновую и мильгамму и амелотекс. Стало плохо прямо в поликлинике. Вопрос: можно ли так резко прекращать дексаметазон после одноразового большого приема? И можно ли оставить курс лечения без дексаметазона и амелотекса? На второй день лечения лицо стало чуть оживать! 
|
|
#2
16.12.2010, 20:06
|
||||
|
||||
|
Парез лицевого нерва - синдром и может быть проявлением целого ряда болезней.
Скорее всего речь идет о параличе Бэлла. Если это так - можете посмотреть по поиску как эта болезнь лечится. Так же не ясны давность заболевания и ваш возраст.
|
|
#4
19.12.2010, 15:16
|
|||
|
|||
|
Если читали,то знаете, что при идиопатической нейропатии лицевого нерва предпочтительно назначается преднизолон в таб. в дозе 1 мг/кг в течение 5- 7 дней. Отменять можно сразу так как период применения небольшой. Иногда назначают ацикловир или фамвир. Остальное симптоматическое лечение. Прозерин не применяется ранее 1 мес. после начала заболевания из-за развития патологического роста нерва.
|
|
#5
19.12.2010, 15:16
|
||||
|
||||
|
Если, Вы посмотрели как лечится болезнь, тогда Вы уже знаете, что кроме кортикостероидов (дексаметазон, если даже назначается - то по-другому, а по стандартам лечения - это преднизолон) и амелотекса (для уменьшения болей, если они есть) - все остальные препараты - бессмысленны.
Лечение следует начинать в течении 72 часов с начала симптомов.
|
|
#6
19.12.2010, 18:37
|
|||
|
|||
|
Не вижу необходимости приема амелотекса (и некоторых других препаратов). Амелотекс относится к группе НПВС, и в сочетании с ГКС (дексаметазон, преднизолон) увеличивает риск побочных явлений со стороны ЖКТ (язва, кровотечение). Из всего длинного списка препаратов можно оставить только дексаметазон (и то как уже писали - лучше Преднизолон в адекватной дозе).
|
|
#7
25.12.2010, 10:51
|
|||
|
|||
|
Всем спасибо за ответы. В итоге врач отменил дексаметазон и амелотекс и вместо него назначил диклофенак свечи. В результате лечения или само (я уже не знаю, в инете пишут что само проходит и без лечения) стало намного лучше. На 8й день лечения мимика восстановилась почти на 90%, очень надеюсь что восстановится до конца. Очень хороший массаж делали на шейный отдел позвоночника. Теперь, после сообщения о прозерине очень волнуют последствия, что значит паталогическое развитие роста нерва в моем случае?
|
|
|
|
#10
25.12.2010, 11:47
|
|||
|
|||
|
У нас оба невролога в поликлинике заболели. Хотел спросить. В инете рекомендуют попить витамин S (Витамин U) 3 дня. Лицетин (1000мг. с едой) и фолиевую кислоту 7 дн. Сейчас после моего лечения я могу это сделать? И еще, сейчас при улыбке одна щека (на здоровой стороне) "как попка у младенца", а вторая щека при улыбке с какими-то "неровностями", она выровняется (вопрос времени) или нет?
|
|
#13
30.12.2010, 20:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
30.12.2010, 22:13
|
|||
|
|||
|
У денервированной мышцы повышенная чувствительность к ацетилхолину, что проявляется повышением возбудимости и способствует формированию гипертонуса мышечных волокон. Есть данные, что формированию синкинезий способствуют участки миофасцикулярного гипертонуса. Зачем усугублять это прозерином?
|
|
#15
30.12.2010, 22:39
|
|||
|
|||
|
из-за чего синкинезии вообщем ясно - результат неверной реиннервации когда разные мышцы управляются по сути одним МН. возбудимость мышцы напрямую на наличие синкинезий не влияет.Вопрос, собственно в том, есть ли данные, что прозерин вообще хоть как то влияет на реиннервацию (а в особенности на то, чтобы она пошла неправильным путем)? если нет зачем его вообще назначать?
|
Линейный вид
